लिपिड-कम ड्रग्स: तपाईको विकल्प के हो?

स्वस्थ जीवनशैली स्थापना गर्न परिवर्तनहरू - आहार, व्यायाम, वा अन्य परिवर्तनहरू - तपाईंको कोलेस्ट्रल र ट्रिग्लिसराइडाइड स्तर स्वस्थ राख्न को लागी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाँही, यसले काम नगर्न सक्छ, र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई औषधिमा राख्न चाहन्छ।

धेरै कोलेस्ट्रॉल-कम औषधिहरू हाल बजारमा छन्, र यी प्रत्येक औषधिले कम कोलेस्ट्रॉल र / वा ट्रिग्लिसराइड तहको फरक फरक पर्दछ।

यसबाहेक, यी प्रत्येक औषधीले तपाईंको लिपिड प्रोफाईलका विभिन्न पक्षहरूलाई लक्षित गर्दछ। उदाहरणका लागि, केही औषधीहरूले तपाईंको LDL कोलेस्ट्रल स्तरहरू कम गर्न मात्र प्रभावकारी हुन सक्छ, जबकि अन्य ड्रगहरूले तपाइँको लिपिड प्रोफाइलको प्रत्येक पक्षलाई लक्षित गर्न सक्छ। कुनै पनि अवस्थामा, तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकले प्रत्येक ड्रगको फाइदाहरू र जोखिमको वजन लिनेछ, र उत्तम लिपिड-कम ड्रग्स छनौट गर्नुहोस् जुन तपाईंको लागि सही छ। यी पर्चे औषधिहरू अहिले बजारमा छन्:

Statins

स्टेटिन्स, HMG-CoA reductase inhibitors को रूप मा पनि जानिन्छ, सबै भन्दा अधिक निर्धारित निर्धारित कोलेस्ट्रॉल-कम दबाइहरु हो। यद्यपि तिनीहरूले केहि अनावश्यक लागि खराब प्रतिष्ठा पाएका छन् तर दुर्लभ, साइड इफेक्टहरू , उनीहरूले तपाईंको लिपिड प्रोफाइलको हरेक पक्षलाई लक्षित गर्छन्।

स्टेटिन्सले:

• 18 प्रतिशत र 65 प्रतिशत बीचमा एलडीएल घटाउनुहोस्
• एचडीएल ("राम्रो" कोलेस्ट्रॉल) बढाउनुहोस् 5 प्रतिशतसम्म 15 प्रतिशत
• ट्रिग्लिसराइड्स घटाउनुहोस् 7 प्रतिशतमा 30 प्रतिशत

तपाईंको कोलेस्ट्रोल प्रोफाइलका सबै पक्षहरूलाई सामान्यतया सामान्यतया न्युटिफिकहरू मात्र प्रभावकारी हुन्छन्, तिनीहरू पनि मृत्यु र जटिल हृदय रोगको कारणले रोक्नको लागि ध्यान दिएका छन्।

स्टेटिन्सहरू पनि विरोधी भ्रामक गुणहरू छन् जसले एथेरोस्क्लोरसिसको प्रगतिलाई ढिलो गर्न मद्दत गर्दछ जसले हृदय रोगलाई निम्त्याउन सक्छ। स्टेटिनहरूको यी अतिरिक्त लाभहरूसँग यी औषधहरू कोलेस्ट्रोल-कम औषधिको सबैभन्दा व्यापक रूपमा निर्धारित हुन्छन्। निम्न औषधिहरु को अधीनियम को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• सिम्भस्टिनटिन (जोकर)
• Lovastatin (Mevacor)
• प्रवर्तनाथ (प्रवचन)
• Fluvastatin (Lescol)

टाइल एसिड रेजिन

बेइल एसिड रेजिले रिब्सोरबे गरेबाट पतली एसिडलाई रोक्न रगतमा कोलेस्ट्रॉललाई कम गर्छ। तिनीहरू सामान्यतया एलडीएल कोलेस्ट्रलमा काम गर्छन्, यो 15 प्रतिशत देखि 30 प्रतिशत र कम एचडीएल 5 प्रतिशत सम्म घटाउनका लागि कम गर्दछ। सामान्यतया, ट्राइग्लिसराइड्सले पित्त एसिड रेजिन्सले छुटेको छैन - र वास्तवमा ट्राइग्लिसराइड्स स्तर बढ्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, केहि समय भिटामिन र ड्रिग्लिनहरू जब तपाईं पित्त अम्ल रेजिन लिनुहुन्छ वरिपरि लिन सक्नुहुन्न, किनकि उनीहरूको अवशोषण सीमित छ र उनीहरूलाई प्रभावकारी बनाउन सक्छ। निम्न औषधिहरु लाई बिाइल एसिड रेजिन को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ:

• Cholestyramine (Questran)
• कोलेस्टिपोल (कोलोस्टेड)
• कोलेसेवलम (वेल्चोल)

फाइबिक एसिड

फाइबिक एसिड, वा फाइबेटहरू, ती ट्रिग्लिसराइड्स कम गर्न सक्ने क्षमताको लागि प्रायः उल्लेख गरिएको छ, जुन 20 प्रतिशत देखि 50 प्रतिशत बीचमा घटाउन सकिन्छ। उनीहरूले एलडीएल स्तरलाई 5 प्रतिशत 20 प्रतिशतको बीचमा निस्कन्छन् र एचडीएल स्तरहरू बढाउन 20 प्रतिशत सम्म बढाउन सक्छन्। ड्रग्सको यस कक्षा मा मांसपेशियों विषाक्तता उत्पन्न गर्न को लागि जानिन्छ, विशेष रूप देखि जब अन्य औषधिहरु जस्तै स्टेटिन्स र वारफेर्न (Coumadin) संग संयुक्त। यस अवस्थामा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँको औषधिको खुट्टालाई समायोजन गर्न सक्छ (जस्तै युद्धफिनको अवस्थामा)।

निम्न औषधिहरू फाइबेट हुन्छन्:

• Gemfibrozil (Lopid)
• फेनफ्रबेट (ट्रिकर)

अवशोषण अवरोधक

Ezetimibe हाल यस कक्षामा केवल लागू औषधि हो र मुख्य रूपले एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तरहरू लक्ष्य गर्दछ, एलडीएल स्तरमा औसत 15 प्रतिशतले घटाउँछ। सामान्यतः, ezetimibe एक स्टेटिन संग युग्मित गरिएको छ जब एलडीएल स्तर कम हुँदा शक्तिशाली प्रभाव सुनिश्चित गर्न। यद्यपि यी औषधिहरू एलडीएललाई कम देखाइएका छन् तापनि उनीहरूले सिधा कार्डियोवाकुल रोगलाई प्रत्यक्ष रूपमा रोक्न देखाइएको छैन। Ezetimibe (Zetia) यस औषधि वर्ग भित्र एक मात्र एफडीए-स्वीकृत औषधि हो।

ओमेगा-3 फैटी एसिड

यद्यपि त्यहाँ ओभरगा-ओमेगा 3 फैटी एसिडहरू उपलब्ध छन्, पर्चे ओमेगा-3 फैटी एसिडका उत्पादहरूले उनीहरूको प्रभावकारिता र सुरक्षाको मूल्यांकन गर्न थप व्यापक परीक्षण गरे।

यी उत्पादहरूमा डकोसाहेहेक्सएनोनिक एसिड (डीएचए) र ईकोओसोहेक्सएनोनिक एसिड (ईपीए) को पसलहरूमा भेटिएको पूरक जस्तै, तर यी घटकहरू अधिक शुद्ध र ओभर-टू-काउन्टर पूरकहरूको तुलनामा केंद्रित हुन्छन्। प्रिज्जन ओमेगा-3 फैटी एसिड मुख्यतया व्यक्तिहरूमा अत्यधिक ट्रिग्लिसराइडाइड स्तरमा लक्षित गर्न प्रयोग गरिन्छ, ट्रिग्लिसराइड्स कम गर्न 45 प्रतिशत सम्म। हाल तीन पर्चे ओमेगा-3 फैटी एसिड [उत्पादन उपलब्ध छन्:

• एपानोवा (ओमेगा-3 कार्बोक्साइलिक एसिड)
• Lovaza (ओमेगा -3 मुक्त फैटी एसिड)
• Vaspapa (icosapent)

पीसीएसके 9 इन्बेटरहरू

यी ड्रगहरू एलडीएल रिसेप्टरहरूसँग अन्तरक्रिया गरेर PCSK9 प्रोटीन ब्लक गर्छन् र उनीहरूले डराएको हुन सक्छ। यसले एलडीएल रिसेप्टरहरूलाई शरीरबाट एलडीएल हटाउन कार्यलाई निरन्तरता दिन अनुमति दिनेछ - परिणामस्वरूप कम्तीमा 50 प्रतिशत अध्ययनले एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तरमा कमी आएको छ। यस वर्गमा औषधिहरू थपिएका हुन्छन् जब वर्तमान कोलेस्ट्रोल-कम औषधिहरू (जस्तै किटिङ्हरू) ले पूर्ण रूपमा एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तरहरू कम गर्दैनन्। तिनीहरू सामान्यतया हृदय-स्वस्थ आहार सँगसँगै प्रयोग गरिन्छ र स्टेटिन्स वा अन्य कोलेस्ट्रोल-निचोटि लागू औषधिहरूसँग लिइन्छ। यी औषधीहरू लिनु भएका व्यक्तिहरू निम्न चिकित्सा परिस्थितिहरू छन्:

• atherosclerotic रोग रक्त वाहिकाहरू र / वा हृदय समावेश
• विरासतित चिकित्सा स्थितियां, होमोजुग्जस वा हिटरोजोजीस पारिवारिक हाइपरकोलस्ट्रोलिया

हालको अध्ययनले यस कक्षामा लागू औषधिहरूको मृत्युलाई मृत्युको जोखिम कम गर्न वा व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको लागी हृदयमा आक्रमण गर्न खोजेको छ। यस कक्षामा ड्रगहरू समावेश छन्:

• Repatha (evolocumab)
• प्रचलित (एरोरोकोम्याब)।

अनाथ औषधि

केहि लिपिड-कम औषधि केवल व्यक्तियों को केवल उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तर संग निर्धारित गरिन्छ। यी दबाइहरु सामान्यतया मामलाहरुमा निर्धारित गरिन्छ जसमा कसैको विरासत भएको अवस्था हो जुन युगमा धेरै उच्च लिपिडको कारण हुन्छ, र अन्य औषधिहरू - जस्तै स्टेटिन्सहरू - एलडीएल स्तरहरूलाई कम गर्न मद्दत हुँदैन।

यी औषधिहरु मध्ये केहि गम्भीर साइड इफेक्ट्स जस्तै जिगर रोग को कारण हुन सक्छ, यसैले उनि प्रायः एक विशेष कार्यक्रम को तहत स्वास्थ्य सेवा को पेशेवरों द्वारा वितरित गरिन्छ जो औषध देखि परिचित हो। यी दबाइहरु पनि बजार मा नयाँ छन् र लिपिड स्तरहरुलाई कम गर्न को लागि अद्वितीय तरिका मा काम गर्दछ:

• Antisense अवरोधक: यो ड्रग क्लास पूरक बाँधमा दूतावास आरएनए को खण्डमा उपचार गर्दछ जुन एपो बी -100 बनाउन को लागी कोडहरू शरीरमा बनाइएको एको बी -100 को मात्रा घटाउँदै छ। यसले शरीरमा VLDL र LDL कोलेस्ट्रोलको मात्रा कम गर्छ। यी औषधिहरूमा केनरोरो (माइपोमर), जुन एलडीएलले 25 प्रतिशतले घटाउँछ।
• MTTP अवरोधकहरू: यी ड्रग्सले एलडीएल कोलेस्ट्रॉललाई माइक्रोस्कोम ट्राइग्लिसराइड ट्रांसफर प्रोटीन (एमटीपीटी) लाई रोकिएको छ, शरीरमा अणु हो जसले VLDL र chylomicrons लाई लिभरमा रोकिएको छ। औषधिको यस वर्गमा जक्सटापिड (लमेटापाइड) मात्र स्वीकृत औषधि हो र एलडीएलले कम्तीमा 50 प्रतिशत कम गर्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Dipiro जेटी, Talbert आरएल। फार्माकोथेरेपी: ए पाथोफिसियोलॉजिकल दृष्टिकोण, 9 डिसेम्बर 2014।}