संयुक्त प्रयोग साइड इफेक्ट्स बढाउन सक्नुहुन्छ, लागू औषधि प्रभावकारीता
औषधि अन्तर्क्रिया सामान्य हुन्छ जब एक दबाइ अर्को संग एक साथ निर्धारित गरिन्छ। अधिकांश अवस्थामा, अन्तरक्रियाले आवश्यक व्यक्तिलाई एक औषधि वा अर्को रोक्न व्यक्तिलाई आवश्यक छैन। अधिक चोटि, विषाक्तताहरूबाट जोगिन वा लागूपदार्थ तिनीहरूको इष्टतम क्षमता पाउने सुनिश्चित गर्नका लागि खुट्टा बढ्न सक्छ, घटाउन वा घृणा गर्न सकिन्छ। अन्य समयमा, प्रतिस्थापन एक बराबर समकक्ष संग बनाउन सकिन्छ।
तथापि, जब यो एचआईवी एंटीरेक्ट्रोभेरिल्स (ARVs) को लागी आउँछ, त्यहाँ धेरै नुस्खा दबाइहरू छन् जुन सिध्यात्मक औषधिको साथ हस्तक्षेप गर्न सक्दछ। तिनीहरूले एक वा तपाईंको ARV हरूको औषधिको माध्यमबाट फार्माकोडिनियरिङ्हरू (कसरी दबाइ काम गर्ने काम गर्दछ) वा फार्माकोकोनिनेटिक्स (कसरी शरीरबाट दबाब दिन्छन्) परिवर्तन गर्छन।
त्यो गम्भीर समस्या हुन सक्छ। औषधि हुँदा फार्माकोडाइमेनिटिक्स परिवर्तन गरिएका छन्, उनीहरूले एक वा दुवै दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहारमा वृद्धि गर्न वा कम गर्न सक्छन्, वा उनीहरूको विषाक्त प्रभावहरू असहनीय, समेत खतरनाक, स्तरमा बढ्न सक्छ।
वैकल्पिक रूपमा, जब औषधि औषधोकिनेटिक्सहरू हस्तक्षेप गर्दै छन्, उनीहरूलाई प्रभावकारी रूपमा एक किसिमको शरीरले औषधी अवशोषित वा मेटाबोलिस कसरी असर गर्न सक्छ। अन्य अवस्थामा, एक दबाइले एंजाइमलाई उत्प्रेरित गर्न सक्छ कि अर्को प्रभावलाई टाँस्न वा ड्रगको उत्तेजना घटाउँदछ ताकि यसले गुर्दे या जिगरमा बनाउँछ।
यी सबै घटनाहरू हुन् जुन तपाईं एचआईवी थेरेपीमा जोगिन चाहानुहुन्छ।
लागूपदार्थ विषाक्तताहरूको थप " दृश्य " प्रभावको बाबजुद, घटाइएको दबाइ गतिविधिको " अदृश्य " प्रभावले मात्र गम्भीर हुन सक्छ। यदि यो हुन्छ भने, तपाईंको एचआईभी औषधिले भाइरसलाई रोक्नको लागी धेरै कम सक्षम हुने छ, जुन औषधी प्रतिरोधको समयमै विकास र अन्ततः विफलताको लागी नेतृत्व गर्न सक्छ र केवल एक एजेन्सी मात्र होइन तर प्रायः लागू औषधिको सम्पूर्ण वर्गमा।
यस्तो रूपमा, तपाईले तपाईले लिनु भएको कुनै पनि औषधिको एचआईभी चिकित्सकलाई सधैँ सूचित गर्न महत्त्वपूर्ण छ, चाहे तिनीहरू निर्धारित भए वा होइन।
औषधि एचआईवी थेरेपी संग प्रयोग को लागी Contraindicated
यदि दुर्व्यवहारको कारणले गर्दा औषधीले इन्क्राइन्डेनिक्सलाई मानिन्छ। एचआईवी थेरेपीको दायरा भित्र, केही प्रकारका औषधहरू छन् कि, जब ती ARV हरुसँग लिईएको छ, यस प्रभावको सम्भावना छ। यसमा दैनिक दैनिक कोलोराडो र हार्दिक अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने दैनिक औषधिहरू, साथै एचआईवी-सम्बद्ध बीमारीहरू व्यवहार गर्ने काममा लागेका उपचारहरू पनि समावेश गर्दछ।
तिनीहरू निम्न रूपमा बिच्छेदन गर्न सक्छन्, निम्नानुसार:
लिपिड-लोअर ड्रग्स
स्टेटिन ड्रग्सले कोलेस्ट्रॉल उत्पादन गर्न को लागी जिम्मेदार लिभर एंजाइम रोक्न कोलेस्ट्रल स्तर र काम को कम गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ।
जबकि यिनी लोकप्रिय औषधि अधिकांश ARVs के साथ उपयोग के लिए contraindicated नहीं हैं (या एक साधारण खुराक को समायोजन की आवश्यकता है), दो से बचने चाहिए क्योंकि उनके संयुक्त उपयोग में स्टेटिन ड्रग्स के विषाक्त प्रभावों को बढ़ा सकते हैं, सहित दवाव से जुड़े मांसपेशियों का दर्द या कमजोरी (माइपैथी) वा मांसपेशी ऊतक ( rhabdomyolysis ) को गंभीर ब्रेकडाउन।
- घनिष्ठ औषधि: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- निम्न एआरवीहरूको साथ प्रयोग गर्न सकिँदैन: एटिभस, इन्भेइरेज, जेभोया, कालिरा, लेक्सिव, प्रिजास्टा, रियातज, स्ट्रिडिल्ड, भिट्टा
कार्डिएक औषधि
अनियमित हृदय रोग ( arrhythmia ) को प्रयोग को लागी केहि औषधि केहि निश्चित एआरवी संग प्रयोग को लागि contraindicatedated छ किनकि उनि जिगर सूजन वा क्षति को संभावना बढाउन सक्छ। दुई जना एजेन्टहरू प्राय: सम्बद्ध छन्:
- घनिष्ठ ड्रग्स: मल्टीक (ड्रोनेड्रोन), रेन्जेक्सा (दौडनेज्यानल)
- निम्न एआरवीहरूको साथ प्रयोग गर्न सकिँदैन: एटिभस, इन्भेइरेज, जेभोया (रेन्क्सेक्स मात्र), कलेट्रा, लेक्सिव, प्रिज्स्टा, रियातज, स्ट्रिडिल्ड (रेन्क्सएक्स मात्र), भिट्टा (रेन्क्सक्स मात्र)
अन्य हृदयघाती दबाइहरू एकै सम्भावना हुन जान्दछन् र प्रोटेज अवरोध-एआरआरआरआर प्रयोगका साथ प्रयोग गर्दा निस्कनु पर्दछ। तिनीहरू विरोधी-arrhythmics Cordarone, नेप्टोन, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm रथमोल, Tambocor, र Tikosyn, साथ नै एंटी tachycardial ड्रग lidocaine समावेश गर्दछ।
एंटी एपिलेपी औषधि
सामान्यतया, ड्रिलीपको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका औषधिहरू तपाईंको एचआईवी औषधिको प्रयोगको लागि सुरक्षित मानिन्छ। तथापि, सह-प्रशासित हुँदा केही नै बायोकोमिकल राईहरूको साथ प्रतिस्पर्धा गरेर ड्रग इन्टरलेन्स (ईटारायरीन) लाई सीधा प्रभाव पार्छ। यसो गर्दा, यो रक्तचाप मा इंटेलेंस एकाग्रता कम गर्न सक्छ, यसको प्रभावकारिता कम।
- घनिष्ठ ड्रग्स: कार्बोमाजपेइन, फेनोबर्बियलिटल, फिनेटोन
- निम्न ARV हरू प्रयोग गर्न सकिँदैन: इंटेलेंस
Sedatives and Other Neurologic Drugs
धेरै प्रकारका सामान्य परिचालकहरू - साथै schizophrenia र Tourette सिंड्रोमको उपचार गर्न प्रयोग गरिने दुई नियन्त्रित ड्रगहरू पनि केहि एआरभी एजेन्टहरूको एकाग्रता स्तर को प्रभावित गर्न पनि जान्छ।
- घनिष्ठ ड्रग्स: लाडाडा (लुरसाइड), संस्करण (मध्यजोलम), ओराप (पिमोोजाइड), हिलियन (ईरिजोलमम)
- निम्न एआरवीहरूको साथ प्रयोग गर्न सकिँदैन: एटिभस, इन्भेइरेज, जेभोया, कालिरा, लेक्सिव, प्रिजास्टा, रियातज, स्ट्रिडिल्ड, भिट्टा
हेपेटाइटिस सी ड्रग्स
एचआईभीको साथमा एचआईपीएटिस सी सह-संक्रमण दर उत्तरी अमेरिका र युरोपका केही भागमा 20-30% को रूपमा उच्च हुन सक्छ। नयाँ जनसंख्या हेपेटाइटिस सी ड्रग्स ( जसो प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल्स भनिन्छ, वा डीएएए भनिन्छ ) केहि जनसंख्याहरुमा 9 0% भन्दा बढी उपचार दर को वादा गर्दछन , अधिक ध्यान को सह संक्रमित व्यक्तिहरु लाई पहिले र अधिक आक्रामक रूप देखि पछिल्लो वर्ष को तुलना मा राखन सकिन्छ।
तथापि, यी DAA को केहि एआरभीहरू प्रयोग गर्न सकिँदैन, मुख्य कारणले लागू औषधीय क्रियाकलापहरू प्रतिस्पर्धा गर्न सक्छ जुन औषधि फार्माकोकोनिनेटिक्स बढ्न वा घटाउन वा घटाउन सक्छ।
- घनिष्ठ औषधिहरू: ओलियसियो, विक्टोरिस, विइक्रा पाक
- निम्न एआरवीहरूको साथ प्रयोग गर्न सकिदैन: एटिभस, एडुरान्ट (Viekira पाक मात्र) इंटेलेंस, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio र Victrelis मात्र), Selzentry (Viekira पाक मात्र), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
साथै, मार्केटमा दुई भन्दा अधिक निर्धारित डीएए औषधिहरू हर्भोनी र सोल्वाडी, एप्टिभसँग सह-व्यवस्थापन गर्न सकिँदैन।
तपेदिक औषधि
विश्वका केहि भागहरूमा एचआईवी व्यक्तिहरूको बीचमा सामान्य तपेदिक सह-संक्रमण। यहां सम्म कि यूएस र युरोप, टीबी को दर एचआईवी जनसंख्या मा अधिक छ र एचआईवी को बीमारी को रोग मा एक सामान्य विशेषता हो। सामान्यतया टीबी संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिका दुई औषधि पनि सह-प्रबन्धित हुँदा निश्चित एआरवीका औषधि एकाग्रतालाई कम गर्न जानिन्छ।
- घनिष्ठ औषधि: राइम्पामिन, राइफापेन्टन
- निम्न एआरवीहरूको साथ प्रयोग गर्न सकिँदैन: एटिभस, इन्भेइरेज, जेभियो, कलिरा, लेक्सिभिन, नेपिरापिन (राइफापेन्ट मात्र), प्रिज्स्टा, रियातज, सेल्जेंटिरी (राइफैपिन्ट मात्र), स्ट्रोन (राइफापेन्ट मात्र), स्ट्रिडिल्ड, टिभिके (राइफापेन्ट मात्र), ट्रायुक ( राइफैपियन मात्र), विटकाटा
एचआईभी / टीबी सह संक्रमणको अवस्थाहरूमा, लागू औषधि आरएफबुटिन सामान्य रूपमा प्रतिस्थापन गरिन्छ जब कुनै अपोभेल गरिएको एआरवीहरू संकेत गर्दछ।
स्रोतहरू:
राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य (एनआईएच)। "एचआईभी-1-संक्रमित वयस्क र किशोरहरूमा एन्टेरेर्रोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू।" रकविले, मेरील्याण्ड।