सीबीओ भन्छ कि AHA अन्तर्गत 23 मिलियन व्यक्तिले कवरेज गुमाउनेछन्। को हुन तिनीहरु?
जनवरी 2017 मा कांग्रेसले बजेटको प्रस्ताव पारित गर्नका लागि कांग्रेसका कमेन्टहरू सभापति हेरविचार अधिनियम (एसीए, सामान्यतया सामान्यतया ओबामासेयरको रूपमा उल्लेख गरिएको) को खर्च सम्बन्धी पहलहरू पुनर्मिलन गर्न सुलभ कानुनको मस्यौदा गर्न निर्देशन दिईयो। यो प्रक्रिया मार्च 6 मा समाप्त भयो, जब दुई सभा समितिहरू (तरिका र उपाय, र ऊर्जा र वाणिज्य) ने कानुनी रूपमा संयुक्त रूपमा अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम (AHCA) भनिन्छ।
बिल 20 मार्च को औपचारिक रूप देखि सभा मा पेश गरिएको थियो।
विध्वंस प्रक्रियाको माध्यमबाट चट्टानको यात्रा पछि, ए.ए.ए.ए.सी 21 मई देखि 213 को मतदान गरेर सदरमुकाम 4 मई को सदन पारित गरीयो। यो 216 लाई पास गर्न आवश्यक थियो, त्यसैले यो एक धेरै संकीर्ण जीत थियो। डेमोक्रेट बिलको विरोधमा एकताबद्ध थिए, र 20 रिपब्लिकन प्रतिनिधिहरूले मापदण्डको मतदानमा मतदान गरे।
एसीएसी एसीए भन्दा कानुनी कानूनको छोटो, कम्तीमा कम्तीमा जटिल टुक्रा हो, तर यसको कारणले यो एक सुलभ बिल हो जसले केवल चीजहरू पत्ता लगाउन सक्छ जसले प्रत्यक्ष रूपमा संघीय बजेटलाई प्रभाव पार्छ। निपटान बिल फिलीबस्टर-प्रो हुन्, त्यसैले उनी सीनेटमा साधारण बहुमतको साथ 60 जनाको आवाश्यक पर्दछ। तर तिनीहरू विधानको तुलनामा दायरामा धेरै सीमित छन् जुन फिलिस्टरको विषय हो।
कैसर पारिवारिक फाउण्डेशनले AHCA को उत्कृष्ट सारांश छ, यस उपकरणको साथमा तपाईंलाई AHCA को साथ ACA को तुलना गर्नेछ र अन्य हालैका पेशा कानून संग ।
कांग्रेसका बजेट कार्यालयले बिल को स्कोर गर्दछ
13 मार्च को बजेट को बजेट कार्यालय (सीबीओ) ले आफ्नो AHCA को शुरुआती विश्लेषण जारी गरे, अनुमान को अनुसार यस कानून को अधिनियम अर्को दशक मा 24 मिलियन अमेरिकी डलर को अपरिचित मान्छे को संख्या बढाएगी।
सीबीओ एक गणतान्त्रिक कार्यालय हो जुन गणित को टुक्रा टुक्रने को लागी टुकडे संग छ।
आन्तरिक अभावका कारणले गर्दा उनीहरुको संख्या बढ्दै गएको छ। त्यसो भए पनि यसका लागी एक अर्काको संख्या बढ्दै गएको छ। पूर्वाग्रह।
सीबीओ स्कोर उपलब्ध भयो समय सम्म, AHCA पहिले देखि नै घर को तरिका र मतलब समिति र सदन ऊर्जा र कमेटी कमेटी पारित गरेको थियो; दुवै समितिले सीबीओबाट कुनै जानकारी बिना बिल पास गरेको थियो। सीबीओ स्कोर प्रकाशित भएको दुई दिन पछि सदन बजेट कमेटीको सुनुवाइ आयो, त्यसो भए कि कतिजना कवरेज कवरेज गुमाउने थियो कि समितिमा छलफलको अंश थियो।
मार्च 23 मा, सीबीओले एएचसी फेरि दोहोर्याएर संशोधनलाई प्रतिबिम्बित गर्न लगायो, तर अप्रिल र मेघमा तीन थप संशोधन थपियो (यी तल थप विवरणमा वर्णन गरिएको छ)। मतदान गर्न तीव्र धक्काको कारण, सभाले सीबीओलाई मतदान गर्न अघि पछाडि अन्तिम बिलको स्कोर गर्न सकेन।
अंततः, AHCA को अन्तिम हाउस संस्करण मा सीबीओ स्कोर 24 मई को प्रकाशित भएको थियो, सभा ले पारित गरेको तीन हप्ता पछि कानून थियो। दुई अघिल्लो स्कोरले अनुमान लगाएको छ कि अर्को दशकमा अयोग्य अमेरिकियोंको संख्या 24 मिलियनले बढ्छ।
तीन संशोधनहरू समावेश गर्न पछि अप्रिल र मईमा थपिएका थिए, सीबीओले अनुमान लगाए कि अप्रत्याशित अमेरिकियों को संख्या आने वाला दशक मा 23 मिलियन मान्छे को बढावा देगा।
यसैले संशोधन जुन जुन र मेघमा थपिएको थियो समग्र अनुमानित 1 लाख व्यक्तिले (2026 सम्मको बीमाको साथ 23 मिलियन थोरै मानिसहरू, 24 लाखको विरोधको रूपमा) परिवर्तन गरे। यो एक प्रोजेक्शनको कारण हो कि 4 लाख भन्दा धेरै व्यक्तिहरुले AHA को नवीनतम संस्करणमा 2026 सम्म नियोजक प्रायोजित कवरेज पाउनेछन् (जस्तै बिलको अघिल्लो संस्करणको विरोध), तर त्यो 3 लाख थोरै व्यक्तिले व्यक्तिगत बजार कवरेज पाउनेछन्।
सीबीओ परियोजनाहरु जुन अधिक व्यक्तिहरु लाई ईसीए को नवीनतम संस्करण को तहत नियोक्ता प्रायोजित कवरेज हुनेछ विशेष गरी किनकि उनि यिनी बजार मा कवरेज को गुणवत्ता मा गिरावट को आशा गर्छन कि AHCA (MacArthur Amendment) को एसीए को उपभोक्ता सुरक्षा को इंतजार । नतिजाको रूपमा, उनीहरूले विश्वास गर्छन् कि अधिक नियोक्ताहरूले आफ्ना कर्मचारीहरूको समूह कवरेज प्रस्ताव गर्नेछन्, किनभने गैर-समूह बजारमा कर्मचारीहरूले खराब गुणस्तरको हुनेछ (उदाहरणमा कि छुटकारा खोज्ने, उदाहरणका लागि, मातृत्व कवरेज अब एक मानक हुन सक्दैन व्यक्तिगत बजार योजनाहरु मा लाभ, र सीबीओ परियोजनाहरु जो एक मातृत्व सवारी ले $ 1,000 देखि अधिक / महिना को खर्च गर्न सक्छ।
23 मिलियन कवरेज गुमाउनु: कस र किन?
AHCA को अन्तिम CBO विश्लेषण 41 पेज लामो छ, र यसले विभिन्न विषयहरूमा प्रसन्न गर्दछ, जसमा बिलले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम, बजार स्थिरता र संघीय बजेटमा प्रभाव पार्नेछ। तर प्रक्षेपणमा हामी दुई लाखभन्दा बढी व्यक्तिले कवरेज गुमाउनेछौं। ती मानिसहरू को हुन् र किन कवरेज गुमाउनेछन्?
स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञहरूले बारम्बार भनिन् कि लाखौं व्यक्तिहरूले AHCA अन्तर्गत कवरेज गुमाउनेछन्, र यो संशोधनले सभामा समर्थन जित्ने थपिनेछ बिलको समग्र प्रभाव सुधार गर्दैन। प्रतिक्रियामा, सभा अध्यक्ष पल रयान (आर, विस्कॉन्सिन) ले भन्यो कि निस्सन्देह, कम मान्छे कवरेज हुनेछ जब त्यहाँ एक सरकारी मन्त्रिपरिषद् को लागी मान्छे को कवरेज गर्न आवश्यक छ। जब त्यहाँ धेरै अधिक अपमानजनक व्यक्तिहरूको हार्दिक सम्बन्धमा AHCA अन्तर्गत थिईन भने, रयानले "यो मानिसहरूमा छ," भनिन्छ भनेर कवरेजको हानी स्वैच्छिक हुनेछ (यानी, मानिसहरु कवरेज बिना जाने को लागी एक चोटि व्यक्तिगत जनादेश सफा गरियो)।
यो केहि निश्चित कुराको लागि निश्चित छ। तर जबसम्म बीमा असुरक्षित हुन्छ भने AHCA अन्तर्गत धेरै कवरेजहरू घाटा हुनेछन्।
यहाँ कुनै न कुनै ब्रेकडाउन को लागी अप्रत्याशित हुन को लागी अनुमानित छ, र किन:
2017 मा, 4 मिलियन व्यक्ति व्यक्तिगत निवारण को सजावट को उन्मूलन को कारण
AHCA ले व्यक्तिगत जनादेशको सजावट समाप्त गर्नेछ, 2016 को सुरुवातमा पुन: सक्रिय पार्छ। यसको परिणामस्वरूप, CBO परियोजनाहरू जुन 1 मिलियन व्यक्ति (सबै एक्सचेंजहरू सहित सबै बजारमा कवरेजको साथमा) आफ्नो 2017 कवरेज अर्ध-वर्ष छोड्छ भने र जब कानून लागू भएको छ।
2018 सम्म, उच्च प्रिमियम र पेनाल्टी उन्मूलनको कारण 14 मिलियन
2018 सम्म, अपरिचित व्यक्तिहरूको संख्या (एसीए जारी गर्न सम्बन्धी) 14 मिलियन सम्म बढ्छ, र 2012 सम्ममा यो 1 9 0 9 सम्म बढ्ने छ। सीबीओले नोट गर्दछ कि यी अधिकांश व्यक्तिहरूले कवरेज छोड्छ किनभने त्यहाँ उनीहरूलाई यो गर्न चाहिने कुनै जनादेश हुनेछैन, तर धेरै अवस्थामा, उनीहरूको "स्वैच्छिक" स्विच अपरिहार्य हुन सक्नेछ प्रीमियम वृद्धिको कारण आउँछ।
यो 2020 मा र यसभन्दा माथिको कुरा हो, जब एएचएको कर क्रेडिटले एसीएको कर क्रेडिटहरू प्रतिस्थापित गर्नेछ (AHCA कर क्रेडिटहरू अधिकांश व्यक्तिका लागि सानो हुनेछ, विशेष गरी कम आय ईन्जिनियरिङ्हरूको लागि जो कम से कम ब्रेक सहन सक्षम हुन सक्दछ। आगामी शुद्ध प्रीमियम वृद्धिको)।
सीबीओले भविष्यवाणी गर्दछ कि योजनाहरुमा सबै ACA को आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरू को बिना बेच्न को लागी बेवास्ता गर्न को लागी खोज्छ र आवेदकहरु को कवरेज को अंतर मा जब व्यक्तिगत बजार बीमा कम्पनीहरु को चिकित्सा इतिहास मा प्रीमियम को आधार को अनुमति दि्छ, प्रीमियम पूरी तरह से असहनीय हुन सक्छ मानिसहरूका लागि पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू र कवरेजमा एक अंतरको लागि।
2021 सम्म, 21 मिलियन मान्छे: मेडिकाइड एक्सटेन्सन फ्रिजले ठूलो भूमिका खेल्छ
2021 मा सुरु हुँदै, मेडिकाइड खोउने व्यक्तिहरूको संख्या व्यक्तिगत बजार कवरेजको साथमा व्यक्तिहरूको संख्यामा कमी पुग्यो। त्यस बिन्दु पछि, मेडिकाइड संग मान्छे को संख्या मा कमी को स्वास्थ्य कवरेज संग मान्छे को संख्या मा समग्र गिरावट मा सबैभन्दा ठूलो घटक हो।
यो कारणले गर्दा ए.ए.ए.ए.ए. 2020 मा एसीएको मेडिकाइड एक्सटेन्सनबाट मुक्त हुन्छ। यस बिंदुबाट, विस्तारित मेडिकाइड नामांकन विस्तार हुनेछ, जसको अर्थ गरीबीको स्तर 138 प्रतिशत गरीबीले मेडिकाइडमा भर्ना गर्न सक्नेछैन। संघीय सरकार।
जो मान्छे पहिले नै विस्तारित मेडिकाइडमा नामांकन गरिएका छन्, त्यसमा अवस्थित रहनेछ, तर यदि उनीहरूले गरिबी स्तरको 138 प्रतिशत भन्दा बढि बढ्यो भने मेडिकाइडका लागि पात्रतालाई हानि पुर्याउन उनीहरूले मेडिकोडमा पुनः पुन: नामाकरण गर्न सक्नेछन्, यद्यपि तिनीहरूको आय फेरि छोड्यो।
हालको ACA नियमहरू अन्तर्गत, मेडिकाइडको लागि योग्य व्यक्तिहरू कुनै पनि समय नामाकरण गर्न सक्छन्, र मेडिकाइड विस्तारको जनसंख्यामा "चौंथो" मात्रा रहेको छ। उदाहरणको लागि, एक मौसमी कार्यकर्ता जसले वर्षको समयमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उचाल्दछ त्यो वर्षको अंशको लागि मेडिकाइड-योग्य हुन सक्छ। विस्तारित मेडिकाइडबाट नजीक-प्रायोजित वा व्यक्तिगत बजार कवरेजबाट फर्काइएको यो प्रकार अब 2020 को रूपमा AHCA अन्तर्गत अनुमति नदिने छ।
समय समयमा, नियोक्ता-प्रायोजित कवरेजको साथमा मानिसहरूको संख्यामा कमी पनि बढ्दै जान्छ, मानिसहरूको नामांकन गर्न छनौट गर्ने कारणले गर्दा (किनभने त्यहाँ एक व्यक्तिगत जनादेशको दण्ड हुनेछैन) र नियोक्ताहरूले पनि कवरेज प्रस्ताव गर्ने छनौट गरेनन् (किनभने त्यहाँ एक नियोक्ता जनादेशको सजाय हुनेछैन)। अधिकतर नियोक्ताहरूले कवरेज प्रस्ताव जारी राख्नेछन्, तथापि, गर्दा यो गर्न को लागी उच्च गुणस्तरका कार्यबल को आकर्षित र राखन को लागि एक राम्रो तरिका हो। र मई सीबीओ स्कोरले 2026 को नियोक्ता-प्रायोजित योजनाहरु द्वारा कवर गरेको केवल 3 मिलियन व्यक्तिहरूको ड्रॉप इंगित गर्दछ जुन सन् 7 9 को बूँदको अघिल्लो विश्लेषणमा अनुमान गरिएको थियो जुन 7 मिलियन को ड्रॉपको विरोध थियो।
2025 सम्म, 23 मिलियन, 2026 मार्फत यो स्तरमा बाँकी
2025 सम्मको सीबीओका परियोजनाहरू अमेरिकामा 23 मिलियन थप अपरिचित व्यक्ति हुनेछन् भने त्यहाँ ACA स्थानमा रहनु पर्ने थियो। यो 2026 मार्फत यो मामला रहेको छ, जुन वर्तमान प्रोजेक्शनको अन्तिम बिन्दु हो।
माथि उल्लेखित कारकहरु को अतिरिक्त, AHCA संघीय मेडिकाइड कोष को प्रति कैलिता आवंटन या ब्लक अनुदान को रूप मा 2020 मा शुरू गर्न को रूप मा पनि बदलन हुनेछ। यो मौजूदा खुली-समाप्त संघीय मिलान संग यसको विपरीत आज प्रदान गरिएको छ। परिणाम संघीय सरकारको लागि बचत खर्च हुनेछ, तर राज्यको लागि कम मेडिकाइड पैसाको रूपमा समय बित्यो। क्षतिपूर्ति गर्न, राज्यों को मेडिकाइड मा आफ्नो अधिक पैसा खर्च को विकल्प हुनेछ, तर धेरै लागत को कम गर्न को लागी पात्रता को सीमित गर्न मजबूर हुनेछ।
AHCA प्रारम्भिक असफल भयो, तर सभा द्वारा पुनर्जीवित र पारित गरियो
सबै डेमोक्रेटिक विधायकहरू को शुरुवातबाट AHCA को विरोध गरिएको छ, र धेरै रिपब्लिकनका विधायकहरूले पनि कानूनको बारेमा चिन्ता व्यक्त गरेका छन्। यसमा मध्यपूर्वी रिपब्लिकनहरू जसले मेसीकोड परिवर्तनका बारे चिन्ता राख्दछन् भने उनीहरूका सङ्कलनहरू किफायती कवरेजको पहुँच नभएका छैनन्, र यसमा फेर-राइट रिपब्लिकनहरू समावेश छन्, जसमा सभा स्वतन्त्रता क्यूकस पनि समावेश गर्दछ जसले सबैलाई ACA लाई पूर्ण रूपमा नष्ट गर्छ।
एचएचसी को लागी सदन बजेट कमेटी को सुनवाई को दौरान, जो सीबीओ स्कोर प्रकाशित भएको थियो, प्रतिनिधि टॉम मैक्क्लेन्टकक (आर, कैलिफोर्निया) ले उल्लेख गरे कि आह्वे को कर क्रेडिट को लागी बदलाव को लागी कम आय आय ईन्जिनियरिङ् को लागि किफायती राखन को लागी बदलाव को आवश्यकता हो। (हालको बिलले $ 75,000 सम्मको आयको लागि फ्ल्याट कर क्रेडिटहरूको लागि कल गर्छ, जसले भनेको हो कि एक व्यक्तिले $ 20,000 कमाएको व्यक्तिले $ 70,000 कमाउने व्यक्तिको रूपमा उही सहयोग पाउनेछ)।
र मार्च 1 9 5 मा, अध्यक्ष रयानले भने कि आधा अघिका व्यक्तिहरूले 50 र 60 को दशकमा मानिसहरुको कवरेज अधिक किफायती बनाउन को लागी समायोजन गर्न आवश्यक छ। AHCA ले पहिले नै पुरानो ईन्जिनियरिङ्हरूको लागि ठूलो कर क्रेडिटहरूको लागि कल गर्दछ, तर कानूनले बीमाहरूलाई पनि 5 9 गुणा साना ईन्जुलियहरू (वर्तमान 3: 1 अनुपातको विरोधको रूपमा) लाई पुरानो ईन्जिनियरिङ चार्ज गर्न दिन्छ, र हालको प्रस्तावित कर क्रेडिट हुने छैन। पर्याप्त 50 र 60 हरूमा कम र मध्यम आयसँगको लागि कवरेज किफायती राख्न पर्याप्त हुन्छ।
प्रबन्धकको संशोधन जुन 20 अक्टोबरमा AHCA मा थप गरिएको थियो त्यसका लागि अधिक सांसदहरू प्राप्त गर्ने प्रयास थियो, र पछिल्लो परिवर्तनमा अन्तिम मिनेटमा भएको कुराकानीमा शुरु भएको थियो जुन प्रारम्भिक मार्च 23 को लागी तय गरिएको थियो र त्यसपछि स्थगित भयो। मार्च 24. यो पर्याप्त थिएन, तथापि, मार्च 24 मा सदरमुकाममा चार घण्टा छलफलपछि, मतले मतदान अघि मिनेट धकेलियो।
चाँडै पछि, अध्यक्ष रयानले एक प्रेस सम्मेलनमा दिए, जसमा उनले भने, چې ACA به د راتلونکی راتلونکی لپاره پاتې وي, او د جمهوري غوښتونکو قانون سازانو به خپل اجندا پر نورو توکو حرکت وکړي।
त्यो भावना कम छोटो थियो, तथापि, र अप्रिलमा पहिलो हप्तामा, कानून तालिकामा र वार्ता अन्तर्गत थियो। तर सभा स्वतन्त्रता कोकस र मध्यपूर्वी रिपब्लिकन बीचको एक महत्वपूर्ण बाधा थियो।
स्वतन्त्रता कोकसले राज्यलाई एसीएको आवश्यक स्वास्थ्य लाभका आवश्यकताहरू हटाउन अनुमति दिन्छ, र बीमाकर्ताहरूले स्वस्थ ईन्जिल्सहरू भन्दा बढी बिरामी ईन्जिनियरिङ्हरू चार्ज गर्न अनुमति दिन्छन् (एसीए भन्दा पहिले त्यो सामान्य थियो, तर एसीएले प्रतिबन्ध लगायो कि दर मात्र उमेरमा आधारित हुन्छ , जिप कोड, र तंबाकू प्रयोग)। अर्कोतर्फ मध्यपूर्वी रिपब्लिकनले बीमाकर्ताहरूलाई बिरामी आवेदकहरुलाई अधिक चार्ज गर्न अनुमति दिनुपर्ने कुरालाई अनिवार्य रूपमा ACA को सबै भन्दा लोकप्रिय प्रावधान मध्ये एक भन्दा पहिलेको अवस्थाका साथका लागि सुरक्षा को लागि एसीएको सुरक्षा को हटाउनेछ।
तेस्रो CBO स्कोरमा समावेश भएको तीन संशोधन
6 अप्रिल मा, हाउस रिपब्लिकनले AHCA मा एक संशोधन पेश गर्नुभयो (यहाँ थप विवरणमा वर्णन गरियो)। यो संशोधनले "अदृश्य जोखिम साझेदारी कार्यक्रम" को लागि नौ वर्ष (2018 देखि 2026 सम्म) संघीय अनुदानमा 15 अरब डलर उपयुक्त हुनेछ। संशोधन केवल चार पृष्ठ लामो छ र धेरै विवरणहरू सीएमएस नियमहरू माथि छोड्छ जुन पछिको मितिमा प्रसोधन गरिन्छ।
तर अनिवार्य रूपमा, यो संघीय सरकारले समग्र प्रीमियम कम गर्न प्रयासमा धेरै उच्च लागत दावी उठाएको थियो। उच्च लागत दावी भएका व्यक्तिहरू सबैलाई (जस्तै उच्च जोखिम पूल अलग गर्न को लागी पुनरुत्थान गर्ने विरोध) को रुपमा लिईनेछ, तर संघीय सरकारले बीमाको वाहकबाट केही तनाव भोग्नु पर्ने हुन्छ जब सदस्यहरु लाई व्यापक रुपमा चाहिन्छ। उपचार। यसैले "अदृश्य" भाग, सदस्यहरूले उनीहरूको कवरेजको सन्दर्भमा कुनै मतभेद देख्न पाउनेछन् वा कसरी उनीहरूको दावी प्रक्रियामा छन्।
पछि अप्रिल मा, म्याक आर्थर संशोधन को हाउस हाउस फ्रीडम कोकस को वोट जीतने को प्रयास मा पेश गरियो। त्यो रणनीतिले काम गर्यो, र स्वतन्त्रता कोकसले म्याकअर्थ संशोधनको थपमा एएचएसीलाई समर्थन गर्यो। संशोधनले बताउँछ कि केही ACA को उपभोक्ता सुरक्षाहरू रोक्न विकल्प छ। राज्यहरुमा एक छुटकारा खोज्छ,
- व्यक्तिगत बजारमा कवरेज किने पूर्व-अवस्थित सर्तहरू जो व्यक्ति पूर्व-अवस्थित अवस्थामा आधारित उच्च प्रिमियम शुल्क लिन सकिन्छ यदि तिनीहरू नामांकन गर्नु भन्दा कम्तिमा 63 महिनाको कभरेजमा अंतर थियो भने।
- ACA को आवश्यक स्वास्थ्य फायदा पूर्वनिर्धारित हुन सक्छ, जिसके परिणामस्वरूप कम मजबूत कवरेज राज्य को भित्र व्यक्तियों र साना समूहहरु लाई प्रदान गरिन्छ। एसीए को जीवन भर मा र वार्षिक लाभ मा अधिकतमिममहरु संग, साथ नै को बाहिर को जेब लागत मा सीमाहरु लाई केवल आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरुमा लागू हुन्छ, एक कम मजबूत आवश्यक स्वास्थ्य लाभ परिभाषा को मुख्य रूप देखि ठूलो नियोक्ता मा मान्छे को लागि एसीए कवरेज संरक्षण को कमजोर समूह बजार पनि।
- AHCA लाई पुरानो ईन्जिनियसलाई पाँच गुना बढी व्यक्ति र सानो समूह बजारमा साना इन्लियल्स सम्म चार्ज गर्न अनुमति दिन्छ। AHCA को म्याकअर्थर संशोधनले राज्यहरूलाई उक्त स्तर माथिको अनुपात निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ (परिप्रेक्ष्यका लागि, एसीए टोपीले 3: 1 मा)। उच्च अनुपात उच्च छ, अधिक पुरानो ईन्लीले चार्ज गरिनेछ, र कम साना एन्जिल्स चार्ज गरिनेछ।
अर्को संशोधन, युटन संशोधन , 3 मई को सदन मा मतदान देखि पहिले शाम को AHCA मा थपियो। Upton संशोधनको चिन्ता थियो कि म्याग आर्थर संशोधनले पूर्व-अवस्थित सर्तहरूको साथमा सुरक्षाको लागि सहयोग पुर्याउनेछ।
यसले पाँच वर्षमा 8 बिलियन डलर प्रदान गर्दछ वा शुल्क राजस्वको लागि प्रयोग गर्ने उच्च लागतहरूलाई अफसेट गर्न प्रयोग गर्दछ जुन व्यक्तिले पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरूसँग क्यान्सरमा खाली अनुभव गर्दछ र व्यक्तिगत बजारमा योजना खरीद गर्न आवश्यक छ। यसअन्तर्गत मध्यपश्चिम रिपब्लिकनहरू एएचएसीको लागि सभामा पुग्न पर्याप्त छन्, तर त्यहाँका चिन्ताहरू छन् कि पैसाको रकम धेरै कम छ जुन पूर्व-अवस्थित अवस्थामा भएका व्यक्तिहरूका लागि पर्याप्त सुरक्षा प्रदान गर्दछ (सीबीओले आफ्नो माईन विश्लेषणमा पुष्टि गरेको छ कि 8 बिलियन डलर अपर्याप्त कोष हुनेछ)।
हाउसले एचएचसीमा मतदान गरेपछि तीनवटा नयाँ संशोधनहरू पूरा गर्न सकेन। यो आश्चर्यचकित थिएन, उल्टिन संशोधनले मतदान गर्नुअघि केही घण्टा थपियो। तर आशा थियो कि संशोधित AHCA अझै पनि अनावश्यक दर मा एक नाटकीय स्पाइक को परिणाम हुनेछ, यसको वर्तमान समय-समय कम देखि।
यकीन छ कि, सीबीओ परियोजनाहरु जुन एएचसी को संशोधित संस्करण 2026 सम्म 51 मिलियन अपरिचित मान्छे हुनेछ, 28 मिलियन को विरोध को रूप मा यदि हामी ACA संग जारी रहयो हो।
> स्रोतहरु:
> कांग्रेसका बजेट कार्यालय, अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम, 13 मार्च, 2017।
> कांग्रेसका बजेट कार्यालय, प्रबन्धकको संशोधनको साथ अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम , 23 मार्च, 2017।
> कांग्रेसका बजेट कार्यालय, HR1628, अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम, लागत अनुमान , मेरो 24, 2017।
> सी-स्पान, सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियम प्रतिस्थापना बिल को बजेट समिति मार्कअप, भाग 2, मार्च 16, 2017।
> हाउस GOP, अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम (बिलको डाउनलोड गर्न योग्य पाठ समावेश छ)।
> अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम, नीति परिवर्तन , मार्च 20, 2017 को House.gov प्रबन्धक को संशोधन ।
> अमेरिकन हेल्थ केयर अधिनियम, टेक्निकल परिवर्तन , मार्च 20, 2017 को House.gov प्रबन्धक को संशोधन ।