क्रोनको रोगको एक अवलोकन

क्रोनको रोग एक पुरानो, अपरिवर्तनीय, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग हो जुन मुखबाट पाचन पथको साथ पनि सुगन्ध हुन सक्छ। अल्सरकोटिसको साथसाथै, क्रोनको बीमारी भ्रामक आंत रोग (आईबीडी) को एक प्रमुख रूप हो। क्रोनको रोग सामान्यतया आंत की दीवार को सबै परतहरू समावेश गर्दछ, गहिरो अल्सरहरू।

क्रोनको रोगको साथमा सामान्यतया गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट (पाचन रोगमा विशेषज्ञ) र कहिलेकाहिँ एक कोलोराडो सर्जन (एक सर्जन जुन पाचन पथ मा माहिर हुन्छ) को लागी हेरिएको हुन्छ।

क्रोनको रोगको निदान गर्दा जीवन परिवर्तन हुन्छ र यस रोगलाई व्यवस्थित गर्न आवश्यक छ, आईबीडीका साथ भविष्यको उज्ज्वल हो। त्यहाँ भन्दा बढी भन्दा बढी औषधीको लागि थप छनौटहरू छन्, र नयाँ उपचारहरू रोगीहरूलाई ल्याइएका छन्। सटीक कारण र उपचार अझै अध्ययन भइरहेको छ, र हाल मा पहिले IBD मा अधिक अनुसन्धान गरिरहेको छ।

क्रोनको रोगको बारेमा जान्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा

• क्रोनको रोग आईबीडीको एक रूप हो र मुखबाट गुप्त पाचन विधिको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ।
• क्रोनको रोगको लागि कुनै ज्ञात कारण वा उपचार छैन।
• धूम्रपान सिगरेटले क्रोनको रोगलाई बिर्सन सक्छ।
• क्रोनको रोगको उपचार गर्न विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ, एन्टिबायोटिक्स, इमियोनोड्युलेटरहरू, स्टेरियोड्स र जीवविज्ञान सहित।

• क्रोमनको रोगको उपचार गर्न शल्यक्रिया पनि प्रयोग गरिन्छ, रिसेप्शन सर्जरी सबै भन्दा सामान्य रहेको छ।
• क्रोनको रोगसँग व्यक्तिले पाचन पथ (अतिरिक्त-आंतन जटिलताहरू) भित्र र बाहिर जटिलता अनुभव गर्न सक्छ।
• क्रोनको रोगसँग महिलाहरु स्वस्थ गर्भावस्था र शिशुहरु हुन सक्छन्।

क्रोनको रोगको रूप

क्रोनको रोगको वर्णन गर्न विभिन्न नियमहरू प्रयोग गरिन्छ, पाचन पछाडिको कुन भागमा असर पर्दछ भन्ने आधारमा निर्भर गर्दछ।

क्रर्नको रोगको प्रत्येक मामला एकै ठाउँमा वर्गीकरण हुनेछ, तर यी फारमहरू जुन प्रायः वर्णन गरिएको छ र चिकित्सकहरूद्वारा प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• Ileocolitis। क्रोनको रोगको सबैभन्दा सामान्य रूप जसले ileum (सानो आंतनको निचो अन्त) असर गर्दछ र बृहदान्त्र (ठूलो आंतन)।
• Ileitis। यसलाई क्रिस्ट्युलाइजिज भनिन्छ वा क्रोनको रोगलाई प्रवर्द्धन भनिन्छ , यो प्रकारले मात्र इ्युलमलाई प्रभाव पार्छ।
• Gastroduodenal क्रोन रोग। यो फारम पेट र डुडोनेम (सानो आंतको पहिलो भाग) लाई असर गर्छ।
• जीजनोइलाइटिस। क्रोनको रोग ज्याजमम (सानो आंतनको मध्य भाग) मा सूजन को अन्तर्वार्तात्मक क्षेत्रहरु द्वारा विशेषता छ।
• क्रोनको कलिफाइट। कहिलेकाहीँ ग्रेनुलोमेटस ब्लुलाइटिस भनिन्थ्यो, यो फारमले मात्र बृहदान्त्रलाई असर गर्दछ र अल्सरकोटिलाइटिसको साथ भ्रमित हुन हुँदैन, जुन आईबीडीको फरक प्रकार हो। क्रोनको कोलाइटिस क्रोनको रोगको एक रूप हो, र यसको मतलब यो होइन कि एक व्यक्ति क्रोनको रोग र अल्सरकोटिको दुवै रोगमा छ।

क्रोनको रोगको लक्षण

क्रोनको रोगले विभिन्न लक्षणहरू र लक्षणहरूको कारणले गर्दा, यिनीहरूमध्ये पाचन पथमा र तिनीहरूमध्ये केही पाचन प्रणालीबाट बाहिर निस्कन्छन्। क्रोनको रोगको लक्षणहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

• पेट दुख्ने र पीडाहरू
• bloody stool
• दस्तुर

• बुखार
• भूख र वजन घटानेको हानि
• मल मा मकई
• पाचन पथ को अल्सरेशन

क्रोनको रोगको सम्भावित कारणहरू

क्रोन रोगको कारण र सामान्यतया आईबीडीको कारण बारेमा सिद्धान्तहरू छन्, तर आईबीडी वर्तमान में इडिओनोथिक रोग (अज्ञात कारणको बिरामी) को रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। क्रोनको रोगले परिवारमा दौडिरहेको छ, यद्यपि आईबीडीको साथमा धेरै व्यक्ति बीमारीको पारिवारिक इतिहास छैन।

आईबीडी को कारण को बारे मा एक सिद्धान्त यो हो कि यो एलर्जी या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हुन सक्छ, मुख्यतः यस तथ्य मा आधारित छ कि IBD एक प्रतिरक्षा मध्यस्थ रोग हो । पर्यावरणीय कारकहरु लाई पनि प्रभावित गरिएको छ, तर चिकित्सा समुदाय मा कुनै पनि सहमति छैन कि वास्तव मा कारकहरु आईबीडी को शुरुआत को प्रभावित हुन सक्छ।

अर्को सम्भावित कारणले पाचन विधिमा बाँच्ने सूक्ष्मजीवणहरू (ब्याक्टीरिया) समावेश गर्दछ जुन गेट वा आंत माइक्रोबायोम भनिन्छ । यो थाहा छैन कि माइक्रोबायोममा कसरी परिवर्तनहरूले क्रोनको रोगको विकासलाई असर गर्न सक्छ, तर यो थाहा पाउँछ कि क्रोनको रोगले मानिसहरूको पाचन रोगको तुलनामा पाचन पथमा कम प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू हुन्छन्। आईबीडीको साँचो कारण अझै पनि यी कुनै पनि संयोजन हुन सक्छ वा यहाँ केहि पनि जुन अयोग्य छ।

कसरी क्रोनको रोग निदान गरिएको छ

एक चिकित्सकले पहिला लक्षणको इतिहास जस्तै दर्द, दस्त, अनियमित वजन घटाने र स्टूल मा रगत जस्ता क्रोनको रोगलाई सम्बोधन गर्न सक्छ। क्रोनको रोगको निदान गर्नका लागि दुई परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ:

• कोरोसोस्कोपी । यो परीक्षण प्रयोग गर्न को लागी बृहदान्त्र भित्र हेर्न को लागी यदि सूजन वर्तमान छ।
• सिग्मोइडोस्कोपी बृहदान्त्र भित्र एक नजर, कोलोनोस्कोपी जस्तै धेरै, तर त्यो मात्र ठूलो आंतको अन्तिम भागको रूपमा जान्छ

अन्य परीक्षणहरू निदानमा प्रयोग गर्न सकिँदैन, तर क्रोनको रोग गतिविधि वा जटिलताहरूको मोनिटर गर्न सकिन सक्छ:

• बेरियम एमामा । यो परीक्षण एक प्रकार को एक्स-रे हो जुन यसको विपरीत प्रयोग गर्दछ को लागी निम्न कम पाचन पथ को ढांचे को देखने को लागि।
• रक्त परीक्षण। आईबीडी को स्थिति को बारे मा उपयोगी जानकारी प्रदान गर्न को लागि रक्त परीक्षण पनि सामान्यतया गरिन्छ, विशेष गरी रातो रक्त कोशिका र सेतो रक्त सेल गणना। अन्य रक्त परीक्षणहरूले सोडियम र पोटेशियम जस्ता इलेक्ट्रोलाइट स्तरहरू मापन गर्न सक्छन् भने निर्धारण गर्न सकिन्छ कि तिनीहरू लगातार दस्तुरबाट हटाइएका छन्।
• CT (कम्पोजिट टमोग्राफी) स्क्यान । एक प्रकारको एक्स-रे जसले शरीरको क्रस-सेक्शनल चित्र दिन्छ। साथै गणना गरिएको टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान।

• माथिल्लो एंडोस्कोपी । जब माथिको पाचन पथ (जस्तै खुट्टा, गला, वा सानो इन्टिन) मा रोगको सम्भावना हो, यो परीक्षण सहयोगी हुन सक्छ।
• माथिल्लो ग्यास्ट्रियोटिस्टिनल सीरीज । एक्स-रेको अर्को रूप जसले यसको प्रयोग गर्दछ र माथिल्लो पाचन पथको लागि प्रयोग गरिन्छ।
• एक्स रेहरू । एक छिटो र सजिलो परीक्षण जसले धेरै जानकारी प्रदान गर्दैन तर अझै पनि कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ।

कसरी क्रोनको रोग छ

क्रोनको रोगको उपचार गर्न दुर्व्यवहार र सर्जरी दुवै प्रयोग गरिन्छ। उपलब्ध उपचारका साथ, सर्वोत्तम कार्यविधि निर्धारण गर्न गस्ट्रोनेटरोलोजीसँग नजिकको काम गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि । क्रोनको रोगको उपचार गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। औषधि सामान्यतया दुई कोटिमा पर्दछ: रखरखाव ड्रग्स, जो फ्लेयर-अपहरू र छिटो-अभिनय ड्रगहरू रोक्न निरन्तर रूपमा लिइन्छ, जुन फ्लाईयर अप गर्न रोक्न सकिन्छ।

क्रोनको रोगको उपचार गर्न प्रयोग गर्नुपर्ने औषधिहरू समावेश छन्: एल्ल्ल्फिडिन (सल्फसलेजन) ; Asacol र Pentasa (mesalamine); इमुरान (azathioprine) ; पुरािनथोल (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (मेथोट्रेक्स) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; र डिटोनिसोन र Entocort ईसी (budesonide) को रूपमा corticosteroids ।

सर्जरी । क्रोमनको रोगको उपचारको लागी सर्जरी पनि प्रयोग गरिन्छ। क्रोनको रोगसँग लगभग 70 प्रतिशत व्यक्ति निदान पछि पहिलो 10 वर्षमा सर्जरी हुनेछ। तीमध्ये, आधा तीन देखि चार वर्षमा अधिक सर्जरी हुनेछ। रिसेक्शन , जहाँ आंतको खतरनाक खण्ड हटाइएको छ, सर्जरीको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। क्रोमनको रोगको लागि सर्जरी छैन।

जस्ट्रोटिस्टिनल कैंसरको जोखिम

क्रोनको रोगको साथमा मानिसहरूको लागि, त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जसले कोलोरेक्टल कैंसर विकासको जोखिमलाई असर पार्छ। यी खण्डहरू समावेश छन्:

• निदान मा जवान उमेर
• सूजन संग सक्रिय रोग को 8 देखि 10 वर्ष
• strictures (आंतको एक संकुचन)
• जिगर रोग को इतिहास, प्राथमिक काठलिङ्ग cholangitis

क्रोनर क्रोनको रोगको आठ देखि 10 वर्षपछि प्रत्येक दुई देखि तीन वर्षको स्कुलिङ स्क्यानोस्कोपी को सिफारिश गर्न सकिन्छ र क्रोनको रोगको 20 बर्ष पछि प्रत्येक वर्ष दुई वर्ष पछि। क्रोनको बीउको केहि मान्छेले नियमित अन्तरालमा टोलोसिपीको आवश्यकता हुन सक्छ जुन उनीहरूको रोगको निरीक्षण गर्न को लागी हुन्छ, र क्यान्सरका लागि स्क्यानिङ एकै समयमा हुन सक्छ।

सम्बन्धित नियमहरू

अतिरिक्त आंत क्रोनको रोगसँग सम्बन्धित जटिलता हुन सक्छ, र जो किलोनबाट बाहिर उत्पन्न हुन्छ अतिरिक्त-आंतिक जटिलता भनिन्छ। अतिरिक्त आंतिकीय जटिलताहरु मा गठिया , बालबालिकाहरु , आँखा रोगहरु, गेलस्टोनहरू , छालाको अवस्था, मुँहासे अल्सर र मेनुस्ट्रोजनको कारण लक्षण बिग्रेकोमा ढिलाइ समावेश गर्दछ। यी धेरै जटिलताहरूले क्रोनको रोगको मार्ग पछ्याउनेछन्, र पहिले भन्दा खराब हुन सक्छ र एक भित्री समयमा र कुर्नको रोग हुँदा छूटमा सुधार गर्दछ।

आंतन । क्रोनको रोगको केही संभावित स्थानीय (आंतन) जटिलताहरू अवरोधहरू , क्यान्सर अवरोध , क्यान्सर वेध , कोलोरेक्टल क्यान्सर , फ्रिस , फिस्टुले , र विषैले मेगकोलोन समावेश गर्दछ ।

धूम्रपान र क्रोन रोग

जो लोग सिगरेट धूम्रपान गर्छन , वा अतीत मा धूम्रपान गर्न को लागी, क्रोन रोग को विकास को एक उच्च जोखिम छ। क्रोन रोगको रोग लाग्ने रोगीहरूमा निस्कन्छ (भित्ता-अपहरू), दोहोर्याउनुहोस् सर्जरीहरू र आक्रामक इम्युनोसपेसिभ उपचार। क्रोनको रोगसँगको व्यक्तिले धूम्रपान छोड्न प्रोत्साहन दिन्छ।

गर्भावस्था

एक स्वस्थ गर्भावस्था र बच्चाहरु दुवै क्रोन रोगको रोगको लागी दुवै सम्भव छन्। क्रोभको रोगले गर्भावस्थाको समयमा कस्तो प्रतिक्रिया पुर्याउँछ तृतीय तहमा विभाजित हुन्छ: केहि महिलाहरु राम्रो गर्छन, केहि त्यहि रहन्छन्, र केहि बिग्रन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा गर्भावस्था भन्दा पहिले छूट मा प्राप्त गर्न वा गर्भावस्थाको बेला त्यहाँ पुग्नु भनेको आमा र बच्चाले राम्रो गर्न जारी राख्नु हो। दुर्भाग्यवश, जब क्रोनको रोग गर्भ भएको बेलामा फ्लाइंग गर्दै हुन्छ वा गर्भावस्थाको बेला, गर्भपात र समयमै जन्मको जोखिम उच्च हुन्छ।

प्रोग्नोजोस

उचित मेडिकल हेरविचारको साथ, क्रोनको रोगसँग धेरै व्यक्तिहरूको प्रसोधन राम्रो छ। क्रोनको रोगसँग धेरै मानिसहरू लामो, उत्पादक जीवनको नेतृत्व गर्न सक्षम छन्। आईबीडी को कारणहरु मा नयाँ दबाइहरु र अनुसन्धान आईबीडी संग मान्छे को जीवन को गुणवत्ता मा बढन को लागि जारी राखयो।

बाट एक शब्द

क्रोनको रोगको एक निदान एक उचाइ सिक्न वक्र संग हुन्छ। गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट र उनीहरूको कर्मचारीले जीवनको राम्रो गुण सुरक्षित राखेको सुनिश्चित गर्न महत्वपूर्ण हुन जानेछ। अधिकतर आईबीडी रोगीहरु लाई आफ्नो गेस्रोनेटरोलोजिहरु संग घनिष्ठ सम्बन्ध छ। आईबीडीका साथमा उनीहरूको परिवार र मित्रहरू बीच समर्थन सञ्जाल विकास गर्नका लागि यो पनि महत्वपूर्ण छ। क्रोनको रोगसँग राम्रो जीवन बिताउने डाक्टरको नियुक्तिहरू राख्ने, एक उपचार योजना पछि, र रोगबारे धेरै सिक्न सकेन।

> स्रोतहरु:

> बान एल, टाटा एलजे, फिएसीची एल, कार्ड टी। आईबीडी र दबाइहरु को प्रभावहरु मा आमाहरु लाई बच्चाहरु मा प्रमुख जन्मजात विसंगतिहरु को जोखिम सीमित। Gastroenterology । 2014 जन; 146: 76-84।

> क्रोनको र अमेरिकाको कलिथिस फाउण्डेसन। क्रोनको रोग औषधि विकल्पहरू। CCFA.org 2016।

> क्रोनको र अमेरिकाको कलिथिस फाउण्डेसन। क्रोनको उपचार विकल्प। CCFA.org 2016।

क्रोगर रोग र जन्म परिणाम संग गर्भवती महिलाहरु मा: नर्सग्रार्ड बी, हन्डबर्ग एचएच, जैक्सनसेन बीए, नेलसन जीएल, Fonager के रोग गतिविधि एक क्षेत्रीय डेनिश कोहोर्ट अध्ययन। Am J Gastroenterol । 2007 सेप्टेम्बर, 102: 1 9 47-1954।

> Veloso एफटी। क्रोनको रोगको पाठ्यक्रमको क्लिनिकल भविष्यवाचक। Eur J Gastroenterol Hepatol । 2016 जुलाई 7। [प्रिन्ट अगाडी एपब्यू]