अधिकांश मानिसहरूको लागि, उत्तेजित हर्निअस मात्र हल्का, अन्तर्वार्तात्मक खरगोशको कारण हुनेछ जुन सजिलै एन्टीएड्स र एसिड-ब्लकरहरूसँग उपचार गर्न सकिन्छ। जब सम्म हर्निया विशेष गरी ठूलो हुन्छ, अति-काउंटर (ओटीसी) औषधि, वजन घटाने, र आहार परिवर्तन सामान्यतया राहत सुनिश्चित गर्न पर्याप्त हुन्छ। अधिक गम्भीर अवस्थाहरूमा, तथापि, हर्निमेसन अवरोधको कारण वा रक्त आपूर्ति काटेर यदि सर्जरी आवश्यक हुन सक्छ।
जटिलता को गंभीरता को आधार मा, खुला या laparoscopic ("keyhole") शल्य चिकित्सा को क्षति को मरम्मत को लागि प्रयोग गरिन सक्छ।
गृह उपचार र जीवन शैली
हाइलाइटिन हर्नियाको लक्षण सामान्यतया कम esophageal स्प्निन्जेर (एलईएस) को छानविन संग सम्बन्धित हुन्छ, जसले पेट (ट्यूबोफेशस) पेट देखि पेट अलग गर्दछ। किनभने एक हर्निया LES को स्थिति बदल्न सक्छ, पेट पेट एसिड र खाना कहिलेकाहीँ एस्फैगसस र रिफ्लुसन र असुविधा हुन सक्छ।
यो अधिकतर सामान्यतया मानिसहरू मा अधिक वजन वा मोटाइ हुन्छ। पेट र माथिल्लो पेटको पर्खालमा अत्यधिक तनाव राख्नुको साथै मोटापे को सामान्य प्रवाह को हस्तक्षेप गरेर मोटापे को बढावा दि्छ। यसबाहेक, साधारण, उच्च-फैटी आहारमा उपभोग गरिएका खानाहरू थप वसा र साधारण कार्बोहाइड्रेटहरू तोड्नका लागि एसिड उत्तेजित हुने सम्भव छ।
यसमाथि विजयी हुन, तपाइँ रिफक्सको आधारभूत कारणहरूलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ।
त्यहाँ धेरै मुख्य जीवनशैली परिवर्तनहरू छन् जुन मद्दत गर्न सक्छन्:
- वजन घटाने पेट पेट को रिभ्यू गर्दछ जो हर्नियाकरण को बढावा गर्दछ। जबकि यो जरूरी एक हर्निया रिवर्स नहीं हुनेछ, यो एक हल्का हर्निया को एक अझै अर्को गंभीर पैरासेफेजलल हर्निया मा विकसित गर्न को रोकन सक्छ। यो gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD) को वृद्धि को जोखिम संग सम्बन्धित छ।
- एक कम-फ्याट, उच्च फाइबर आहार न केवल वजन घटाने को लागी योगदान गर्दछ, यसले क्यानल प्रकार्य लाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्दछ र कब्जानुपर्छ र हानीकरणमा योगदान पुर्याउँछ। उच्च फाइबर खाना राहतको प्रभावकारी माध्यम हो।
- उचित हाइड्रेशन , अर्थात् प्रति दिन आठ भन्दा कम चश्मे पानी पिउने, पेटमा एसिड को सांद्रता घटाउने बेला कब्जको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।
- ट्रिगर खानाहरू रोक्न तपाईँको आयु वा वजनलाई पनि राहत प्रदान गर्न सक्छ। साधारण ट्रिजरहरूमा रातो मासु, तलीको खाना, मसालेदार खाना, सम्पूर्ण मोटो डेयरी, टमाटर आधारित सस, सिट्रस, कार्बोनेटेड पेय, क्याफिन, रक्सी, र अत्यधिक नमक समावेश गर्दछ । यसको विपरीत, लीन चिकन, माछा, कम-मोटो डेयरी, अन्न र सब्जस्ता "सुरक्षित" खानाहरूले रेफ्लक्स लक्षणहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सिगरेट छोड्दै तपाइँलाई ईर्ष्या संग संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ। धूम्रपान गर्दा धुपले हेलिकप्टर हर्नियाको कारण छैन, यो पहिल्यै कमजोर कमजोर LES आराम गर्न सक्छ र खाना र एसिडलाई अझ सजिलै रिफ्लक्स गर्न अनुमति दिन्छ। यसैले धूम्रपान गर्नेहरू अक्सर प्रकाशको पछाडि तुरुन्तै ईर्ष्याको अनुभव गर्दछ वा किन तिनीहरू गैर-धूम्रपान गर्ने भन्दा बढी GERD विकास गर्न सम्भव छन्।
औषधिहरू
ओटीसी दबाइहरु ईर्ष्या र एसिड भाटा को तीव्र हमलाहरु को उपचार को लागि पहिलो-लाइन रक्षा हो। यो लक्षणहरू कम गर्न मदतकारी हुन सक्छ किनभने तपाईले आफ्नो root cause, reflux itself, माथि उल्लिखित संशोधनको साथ काम गर्नुमा काम गर्दछ।
यी ड्रगहरू इन्टरनेट प्रयोगका लागि सुरक्षित मानिन्छ तर अतिरिक्त प्रयोग गर्दा समस्या उत्पन्न हुन सक्छ।
धेरै भन्दा बढी प्रयोग गरिएका औषधिहरूमध्ये:
- Antacids , जस्तै टोम्स, रोलेड्स, र गायिसकोन, एल्यूमिनियम हाइड्रोक्साइड र म्याग्नेशियम हाइड्रॉक्साइड जस्तै सामाग्री संग पेट एसिड बेवास्ता गरेर काम गर्दछ। ओभरज्यूज कब्जेशन (म्याग्नेशियम आधारित एन्टीएड्स) र दस्तुर (एल्यूमिनियम-आधारित एंटीएड्स) हुन सक्छ।
- पेट एसिडको उत्पादन घटाउने एच 2 रिसेप्टर अवरोधकहरू , पेप्किड (अष्टोटिनाइन), ट्यागामेट (सिमेटिडिन), र जान्टेक (रसिटिडाइन) जस्ता लोकप्रिय ओटीटी ब्रान्डहरू समावेश गर्दछ। साइड इफेक्ट्स कब्ज, दस्त, सूखे मुख, टाउको दुखाइ र कानहरूमा रङ्गीन ( टिनिटस ) समावेश गर्दछ।
- प्रोटोन पंप इन्डक्टर्स (पीपीआई) एच 2 ब्लकर्सहरूको लागि समान कार्य प्रस्ताव गर्दछ तर तीव्र र छिटो हुनुहुन्छ। यसमा Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), र Prilosec (omeprazole) समावेश गर्दछ। PPI अधिक सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ यदि H2 अवरोध राहत प्रदान गर्न असफल हुन्छ। हेडहेस, कब्ज, दस्त, र बहादुरी सामान्य साइड इफेक्ट हुन्।
H2 ब्लकरहरू र पीपीआईहरूको बलियो संस्करणहरू प्रिन्ट द्वारा उपलब्ध छन्।
सर्जरीहरू
एक उत्तेजित हर्निया को लागि सर्जरी केवल एक संकेत हो यदि एक पैरासेफेजलल हर्निया ले लक्षण पैदा गरेको छ कि दबाइहरु या जीवन शैली परिवर्तन संग उपचार नहीं गर्न सक्छ। यो कारणले गर्दा लक्षणहरूको उपस्थितिले पत्ता लगाएको छ कि पेटले छाती गुफामा अझ बढेको छ र अब एलईएसको स्थिति बदल्दछ। एक पार्सेसफेजलल हर्निया प्रगतिशील हुने भएकोले, यो पछि भन्दा राम्रो भन्दा पछि यो उपचार गर्न राम्रो छ।
केही अधिक जटिल जटिलताहरू, जस्तै वोल्टुलस (एक अवस्था जहाँ पेट 180 डिग्री भन्दा बढी हुन्छ) र अजनबी (रक्त परिसंचरण कहाँ हटाइन्छ), चिकित्सा आपात स्थितिलाई मानिन्छ।
यदि तपाईंसँग ठूलो हर्निया छ भने, सर्जरीको छनौट जटिलताको प्रकृति र गम्भीरता द्वारा निश्चित रूपमा निर्धारण गरिनेछ।
खुला वा लापरोस्कोप मरम्मत
या त एक transthoracic ("खुल्ला") या ट्रांबेबिनल (laparoscopic, या "keyhole") सर्जरी एक पैरासेफेजलल हर्निया को मरम्मत गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- सर्जरी खोल्ने एक चीज, सामान्यतया शरीरको बाँया तिरमा शरीरमा प्रविष्टि प्रविष्टि गर्दछ। यो अधिक सामान्यतया आपातकालीन अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ जहाँ गम्भीर रक्तविस्तार वा एक अंग काटिएको छ। यो गैर-आकस्मिक अवस्थाहरूमा पनि प्रयोग हुन सक्छ, जस्तै जब सम्पूर्ण पेट छाती गुफामा फसेको छ (एक intrathoracic पेटको रूपमा चिनिन्छ)।
- ल्यापोस्कोपिक सर्जरीले पेटमा तीनवटा कीमहोल्ड-आकार इन्सिजनमा धेरै सर्जिकल उपकरणहरूको सम्मिलन समावेश गर्दछ। गैर-आकस्मिक अवस्थाहरूको लागि, यो केवल ट्रान्थोरैटिक सर्जरीको रूपमा प्रभावकारी रूपमा मानिन्छ तर टाढा कम जटिलता र एक रिकभरी रिकभरी समयको साथ।
निसान फाइनोप्लेसेशन
Nissen निदानपोप्लोकरण नयाँ प्रविधि हो जसले laparoscopically प्रदर्शन गर्दछ। सर्जरीको उद्देश्य एसिफैगस वरिपरि पेट (माथि निधि भनिन्छ) को ऊपरी भागलाई कडा रूपमा लपेट्न र यसलाई टाँस्ने वा स्ट्यापलहरूसँग सुरक्षित राख्ने हो कि यसले ईमानदारी र समर्थन गर्दछ। यदि सही ढंगले कार्य गरिसकेपछि, fundoplication ले LES एक स्थितिमा जहाँ यसलाई सामान्य रूपमा कार्य गर्दछ को पहिचान गर्न सक्छ।
निसान निधिपालनलाई अत्यन्त सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ, 10 बर्ष भन्दा बढी मृत्युको 1 प्रतिशत जोखिम र 8 9 .5 प्रतिशतको प्रभावकारी दरको साथ। ब्लिटिङ, उल्टी, र चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम (आईबीएस) सामान्य पोस्ट-अपरेटिटिङ साइड इफेक्ट हुन् जुन दुई देखि चार हप्तासम्म आफैंलाई समाधान गर्न सकिन्छ।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
एन्टीएड्स र एसिड ब्लकर्स को अतिरिक्त, वहाँ एक संख्या को पूरक उपचार हो जो तीव्र लक्षणहरु को महत्वपूर्ण राहत प्रदान गर्न सक्छ।
इजाजत पत्र
इजाजतपत्र, लाइसेन्सिस रूटबाट व्युत्पन्न, लामो समयसम्म हृदयभवन र अन्य जस्ट्रोइन्टिनल लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ। अनुसन्धान गर्दा अभाव छ, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि यसमा यसको परम्परागत एसिड-अवरुद्ध दबाइहरु संग यसको स्थान छ।
क्लिनिकल र प्रयोगात्मक गेस्रोन्टेरोलोजोलोजीमा प्रकाशित 2013 को एक अध्ययनले एक लाइसेन्स ब्रेक निकाट र एक नुस्खा-बल पीपीआई (pantoprazole) को संयुक्त प्रयोगले मात्र पीपीआई प्रयोग गरी तुलनामा ईर्ष्या, छातीको दुखाइ, र पेट सुँगुरको लक्षणको परिणामस्वरूप।
लाइसेन्स चिया प्रयोग गरिएको धेरै सामान्य रूपहरू हो। अर्को, deglycyrrhizinated लाइसेन्स (डीजीएल) को रूपमा चिनिन्छ, एक पोषण पूरकको रूपमा उपलब्ध छ र ग्लिसक्रिरहेजिन (रक्त पोटेशियम स्तर कम गर्न ज्ञात एक पदार्थ) को हटाउने कारणले अधिक सहनशीलता हुन सक्छ।
अदुवा
अदरक अर्को लोकप्रिय विकल्प हो जुन ईर्ष्या लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अदरक रूट एंटीओक्सिडेंटमा अमीर हुन्छ र फेनकोलिक यौगिकहरू ग्याणिक संकुचन कम गर्न मानिन्छ र यसैले एसिड रिल्क्सको संभावना कम गर्छ।
यद्यपि, यदि थपमा प्रयोग गरिन्छ, अदरकले विपरीत प्रभाव हुन सक्छ। स्ट्यानफोर्ड विश्वविद्यालयबाट 2014 को अध्ययनले गर्दा, अदरक निकासी वा पाउडर फारमले स्पेशमसलाई रोक्न सक्छ र अपशिष्ट गतिशीलतालाई सुधार गर्न सक्छ, पाँच ग्राम भन्दा उच्च खुराकको दैनिक खुट्टा वास्तवमा ईर्ष्या र पेट असुविधाको जोखिम बढ्न सक्छ।
अदरक चाय वा पाउडर, केप्सुल वा तरल ढाँचाको रूपमा खरिद गर्न सकिन्छ।
कुनै पनि CAM विकल्पहरूको रूपमा, यो सबै भन्दा राम्रो छ कि उनीहरूको प्रयास गर्नु अघि लाइसेन्स र अदरकलाई तपाइँको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; र Rapacioli, जी। "एक प्रोटोन पंप अवरोधक र अल्जीनिक एसिड ± glycyrrhetinic एसिड र anthocyanosides संग उपचार गरेको गैररसंख्य रिफक्स रोग संग रोगहरु मा परिणाम।" क्लिन एक्सटेस्ट Gastroenterol। 2013; 6: 27-33। DOI: 10.2147 / CEG.S42512।
> अमेरिकन जस्ट्रोइंटेस्टाइनल र एन्डोस्कोपिक सर्जनहरूको सोसायटी (SAGES)। "हाइलाइटल ह्यारियाको व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देशहरू।" लस एन्जलस, क्यालिफोर्निया; जारी मुद्दा 2013
> यो, ए। र गोलियानु, बी "बालबालिकाको रिफक्स र फंक्शनल डिस्पापिया को एकीकृत उपचार।" बच्चाहरु (बासेल)। 2014; 1 (2): 119-33। DOI: 10.3390 / children1020119।