पोस्टर टिबियल टेलिनाइटिस (पीटीटी) को लागी शारीरिक थेरेपीले तपाईंलाई सामान्य खुट्टा र गतिको टंक रेंज (रोम) , बलियो र गतिशीलता प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंको खुट्टा र टाँस्ने दुखाइ हटाउन मद्दत गर्दछ र तपाईलाई तपाइँको सामान्य काम र मनोरञ्जन गतिविधिमा फिर्ता लिन सक्दछ।
Posterior tibial tendonitis एक शर्त हो जुन तपाइँको खुट्टा र तपाईंको टखने को भित्री भागलाई असर गर्छ।
यो अवस्था दुखाइको कारणले तपाईंको खुट्टा र पोर्चुगलमा चिन्ह लगाइएको छ, र यसले तपाईँलाई हिँड्नु र ठीकसँग चलिरहेको रोक्न सक्दछ। लक्षणहरूले तपाईंको सामान्य दिन-दिन गतिविधिहरू पनि सीमित गर्न सक्छ।
कहिलेकाँही, पीटीटी लाई पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर डाइस्चर वा पोस्टरियर टिबियल टेलोनेटोथी भनिन्छ। शर्तको नामको बावजूद, तपाईंको भौतिक चिकित्सकले तपाईलाई सामान्य दर्द-रहित गतिशीलता प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
पोटरियर तिब्बती टन्डन के हो?
पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर एक क्यान्सर हो जसले मांसपेशीबाट उत्पन्न हुन्छ जसले टिबियाली पोस्टर भनिन्छ। यो मांसपेशी तपाईंको निचो पैदलको आन्तरिक पक्षमा रहन्छ, बस तपाईंको बाछा मासुको तल। क्यान्सर तपाईंको टाउकोमा र तपाईंको खुट्टा भित्रको भागमा हाल्छ। यसले तपाईंको खुट्टाको तलतिर जोड्छ।
पोस्टरियर टिबिअल क्यान्सरको प्रकार्य दुई-गुणा हो। मांसपेशी तपाईंको खुट्टा अनुहार को लागी कार्य गर्दछ, खासकर जब तपाईंको खुट्टा र पैर उखलिएको छ। क्यान्सरले तपाईंको खुट्टाको मध्ययुगलाई समर्थन गर्न मद्दत गर्दछ।
पोस्टरियर तिब्बती तेंदुनिइट को लक्षण
यदि तपाईंसँग पछाडि टिबियल टेलिनेइटिस छ भने, तपाईं सम्भवतः फरक लक्षण अनुभव गर्नुहुनेछ। यी समावेश हुन सक्छ:
- तपाईंको टुलको भित्री पक्षमा दुखाइ
- तपाईंको खुट्टाको आर्कमा दुखाइ
- हिड्ने वा दौडिरहेको कठिनाई
- एक फ्लैट खुट्टा वा गिरिएको आर्क
सामान्यतः, कुनै स्पष्ट कारणको लागि बिस्तारै लक्षणहरू आउँदैन र कुनै विशिष्ट चोट वा अपमान बिना।
यस कारणका लागि, पीटीटी डाइमेन्टेशन सामान्यतया एक दोहोरो तनाव चोटको रूपमा सोचेको छ; दुखाइ ओभरलोडिंग र पछिल्लो टिबियल क्यान्सर को बिरुद्ध तनाव मा आउछ। निदान र उपचारको साथ चुनौती यो ओभरलोडको मेकानिक कारणहरू निर्धारण गर्न र तिनीहरूलाई सच्याउन हो। तपाईंको शारीरिक चिकित्सक यो गर्न को लागी उत्तम स्वास्थ्य सेवा व्यावसाय हो।
पोस्टरियर तिब्बती टेंडोनाइटिस को निदान
पीटीटी डाइमेन्टेशन को निदान मा ठूलो मात्रा मा नैदानिक परीक्षा द्वारा गरिन्छ। तपाईंको डाक्टर वा पीटी विशिष्ट संकेतहरूको लागि हेर्नेछ। यी समावेश हुन सक्छ:
- पोर्चुगल टिबियल क्यान्सरको साथ तपाईंको टुलको भित्रको पहल को दर्दनाक हलचल
- दुखाइले तपाईंको खुट्टा र औंलाहरू इंगित गर्दा वा तपाईंको खुट्टा अनुहारमा हिसाब गर्दा, विशेष गरी जब प्रतिरोधको प्रतिरोध पुर्याउँछ
- फ्लैट खुट्टा वा पतनको उपस्थिति
- एक बदलिएको गेट र हिँड्ने ढाँचा
तपाईंको डाक्टर निदान को पुष्टि गर्न को लागी कुनै पनि शर्त को निदान गर्न को लागि नैदानिक अध्ययनहरु जस्तै एक्स रे या एमआरआई को विचार मा विचार गर्न सक्छन्। यी अध्ययनहरू अनिवार्य वा आवश्यक हुँदैन जब तपाईं पहिलो निदान गर्दै हुनुहुन्छ। तिनीहरू बस क्लिनिकल निदानको पुष्टि गर्छन्। धेरै व्यक्तिहरूले कुनै पनि नैदानिक अध्ययन प्राप्त गर्नु भन्दा पहिले शारीरिक उपचारको कोर्स सुरु गर्न लाभ उठाउँछन्।
पीटीटी डाइमेक्शनमा चार चरणहरू छन्, प्रत्येकका आफ्नै विशेषताहरूसँग।
स्टेज म केवल पीटीटी को कुनै स्पष्ट खुट्टा विकृति संग जलन छैन। चरण 2 मा, पीटीटी काटिएको छ वा उत्तेजित हुन्छ, र खुट्टा धुलो हुन्छ तर लचीला बनाइन्छ। स्टेज तेस्रो हुन्छ जब तपाईंको पीटीटी क्षतिग्रस्त वा भाँचिएको छ र तपाईंको खुट्टा कठोर हुन्छ, अनि अनिवार्य रूपले यसको फ्याक्टेड स्थितिमा फिस्यो। पीटीटी विषाणुको सबैभन्दा गम्भीर प्रस्तुति चरण IV छ, जहाँ तपाईंको पीटीटी काटिएको छ र तपाईंको टखने लाइगामेन्टले टाढाको फ्ल्याट फुटको विकृति छ।
शारीरिक थेरेपी मूल्यांकन अवयव
जब तपाई पहिलो पटक शारीरिक थेरेपीमा उपस्थित हुनुहुनेछ, तपाईलाई मूल्याङ्कन गरिनेछ। यस मूल्याङ्कनको समयमा, तपाईंको पीटीले तपाईंको अवस्थाको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्नेछ।
उनले वा तिनले केहि परीक्षणहरू पनि गर्नेछन् जुन समावेश गर्न सक्छन्:
- Palpation (शारीरिक संरचनाहरु स्पर्श गरेर शारीरिक परीक्षा)
- गति मापको दायरा
- तपाईंको पोर्च, घुट्ने र हिप मांसपेशिहरु को शक्ति को माप
- गेट विश्लेषण
- फुट स्थिति विश्लेषण र फुटवार निरीक्षण
- बैलेंस र proprioception परीक्षण
एकपटक यी सबै परीक्षणहरू पूरा भएपछि, तपाईंको पीटीले तपाईंको पीटीटी रोगको सम्भावित मेकानिकल कारण निर्धारण गर्न सक्षम हुनुपर्छ, र त्यसपछि उपचार सुरु हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंको स्थितिको बारेमा तपाईको पीटी प्रश्नहरू सोध्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंको चिकित्सकको साथमा सम्बन्ध राख्नु पर्छ चिकित्सकीय गठबन्धन जस्तै; तपाईं दुवै को एक साथ काम गर्न को लागी राम्रो तरिकाले आफ्नो पोस्टर टायअल क्यान्सर रोग को प्रबंधन गर्न को लागि।
पोस्टरियर तिब्बती तेंदुएइटिस को लागी शारीरिक थेरेपी उपचार
पीटीटीका लागि उपचार धेरै फरक घटक समावेश हुन सक्छ, र यी तपाईंको विशिष्ट अवस्था र आवश्यकताहरूमा आधारित हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो सामान्य चिकित्सकबाट केहि सामान्य उपचार पोष्ट टाइअल टेलिनाइटिसको आशा गर्न सक्नुहुन्छ।
अभ्यास तपाईंको पीटीटी डाइमेक्शनको उपचार गर्न तपाईंको मुख्य उपकरण हुनुपर्छ। किन? किनकि अनुसन्धानले बताउँछ कि सही अभ्यासहरू प्रदर्शन गर्दछ - सही समयमा - तपाईं आफ्नो लक्षणहरूको नियन्त्रण लिन र तिनीहरूलाई दूर राख्न सिक्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाइँको शर्त र आवश्यकताको लागि व्यायाम निर्दिष्ट गर्नुपर्दछ। त्यो क्लिनिकमा उनी वा तिनले व्यायाम गर्न सक्थे, र तपाईंलाई सम्भावित प्रदर्शन गर्न गृह व्यायाम कार्यक्रमको सम्भावित गरिनेछ। पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर डिसफिशनको लागि व्यायाममा समावेश हुन सक्छ:
- टक फैलिएको छ : तपाईंको पीटीले तपाइँको टक्कर रोम सुधार गर्न विभिन्न व्यायाम गर्न सक्दछ। यसले तपाईंको गतिमा सामान्य गतिशीलतालाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको टिबियल क्यान्सरमा दबाव घटाउन मद्दत गर्दछ।
- टखको बलियो अभ्यास: टखने बलियो अभ्यासहरूले तपाईंको पाटो र टखको समर्थन गर्ने विभिन्न मांसपेशियोंको बल सुधार गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ। त्यो तपाईंको खुट्टा मा मांसपेशिहरु को संतुलन बनाउन सक्छ, सुनिश्चित गर्नुहोस कि तपाईंको पोस्टर टिबिअल क्यान्सर ओभरट्रेट छैन।
- हिप र घुटने बलियो अभ्यास : कहिलेकाँही, आफ्नो हिप या घुटने मा मांसपेशिहरु मा कमजोरी तपाईंको पछाडि घुम्न सक्छ, तपाईंको पछिल्लो टिबियल क्यान्सर मा तनाव राखन सक्छ। तपाईंको पीटीले तपाइँले आफ्नो हिप्स र घुटनीहरूलाई उचित संरेखणमा ती जोडीहरू (र तपाईंको खुट्टा र टंक) राख्न मद्दत गर्न सक्दछ। यसले तपाईंको पछाडि टिबिअल क्यान्सरमा तनाव हटाउन सक्छ।
- बैलेंस र proprioception व्यायाम: ब्यालेन्स सुधार र शरीर को पोषण सम्बन्धी जागरूकताले तपाईंको खुट्टा र टखको कामलाई सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंको टिबियल क्यान्सरलाई तनावबाट मुक्त गर्न सक्छ।
- गेट प्रशिक्षण: यदि तपाईं पीटीटी डाइमेन्टेशनको कारणले कठिन समय चलिरहेको वा दौडिरहेका छन् भने, तपाईंको पीटीले तपाईंको अभ्यासलाई सुधार गर्न विशेष अभ्यासहरू प्रस्तुत गर्न सक्छ।
- Plyometric व्यायाम (तपाईंको रिबको अन्तिम चरणहरु मा): एक पल्ट चीज निको भएको छ, तपाईंको पीटीले तपाइँको पनी टिबियल क्यान्सर को लोड सहिष्णुता सुधार गर्न जम्पिङ र ल्यान्डिङ सुरु गर्न सक्छ। यदि तपाईं उच्च स्तरीय एथलेटिक्समा फर्किने योजना गर्दै हुनुहुन्छ भने Plyometric प्रशिक्षण विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
केहि अभ्यास गर्न को लागी पीडा हुन सक्छ र अन्य सजिलो हुन सक्छ। यदि तपाइँसँग तपाईंको रिभ अभ्यासको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंको शारीरिक चिकित्सकलाई सोध्न निश्चित हुनुहोस्।
जबकि व्यायाम पीटीटी डाइमेन्टेशन को लागी तपाईंको पीटी रिहाब प्रगति को मुख्य भाग हुनु पर्छ, तपाईं उपचार को समयमा अन्य उपचारहरु संग सामना गर्न सक्छन्। अन्य उपचार र पोष्ट टाइअल टेलोनेटिसका लागि परिमार्जनहरू समावेश हुन सक्छन्:
- जुत्ता सम्मिलित वा आर्थोटोटिक सिफारिस: एक orthotic वा घुसाउनुहोस् तपाईंको खुट्टा को इष्टतम संरेखणमा राख्न, तनाव रहिरहने र तपाईंको पछिल्लो टिबियल क्यान्सर रोक्न मद्दत गर्न सक्दछ।
- अल्ट्रासाउन्ड : अल्ट्रासाउन्ड एक गहिरो तापनि परिमार्जन हो जुन तपाईको परिसरमा स्थानीय परिसंचरण र रक्त प्रवाहलाई सुधार गर्न सोच्दछ।
- विद्युत उत्तेजना : यो उपचार स्थानीय रक्त प्रवाह सुधार्न वा दुखाइलाई कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन तपाईं महसुस गर्दै हुनुहुन्छ।
- केनेजियोलोजी ट्यापिंग : यो नयाँ उपचारले तपाईंको शरीरमा टेप राख्नु पर्छ तपाईंको खुट्टा र टखने नजिकै। टेप मांसपेशी संकुचन सुधार गर्न वा अनुचित रूपमा अनुबंध देखि मांसपेशिहरु लाई रोकन को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो दर्द घटाउन मद्दत गर्न पनि प्रयोग हुन सक्छ।
- ब्रेकिंग : यदि तपाईंको खुट्टा र पोर्च महत्वपूर्ण छ भने, तपाईं इष्टतम कम उग्रता संरेखण को बनाए राखन को लागी एक टंक ब्रेस प्रयोग गर्न को लाभ ले सकते हो।
- इन्टोफोरिसिसः यो विद्युतीय उत्तेजनाको यो प्रविधि तपाईंको त्वचा मार्फत तपाईंको भित्तामा विरोधी भ्रामक औषधि व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- मालिश: तपाईंको पीटीले विभिन्न मेशिन प्रविधिहरू प्रयोग गर्नका लागि दुखाइ कम गर्न, रक्त प्रवाह सुधार्न, र आफ्नो खुट्टा र टखल वरिपरि मांसपेशिहरु र ऊतकों को सुधार लचीलापन लाई बढावा दिन सक्छ।
सम्झनुहोस्, यी धेरै उपचारहरू प्रकृतिमा निष्क्रिय छन्; चिकित्सकले तपाईंलाई उपचारका लागि केहि गर्न सक्दैन। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि पीटीटी रोगको लागी तपाईंको हेरचाहमा सक्रिय भूमिका लिइरहेको कार्यको लागी सबै भन्दा राम्रो कार्य हो। निष्क्रिय उपचारले राम्रो महसुस गर्न सक्छ, तर तिनीहरूका समग्र प्रभाव प्रायः नगद मानिन्छ।
साथै, पीटीटी डाइमेन्टेशनका लागि केही उपचारहरू जस्तै विद्युत उत्तेजना, केनेसियोजी ट्यापिंग, र अल्ट्रासाउन्ड कठोर वैज्ञानिक अध्ययनले समर्थन गर्दैन। यी उपचारहरूले तपाईंलाई चोट पुर्याउन सक्दछ, तर अनुसन्धानले देखाउँछ कि उनीहरूले तपाइँको पुनरावृत्तिको सहायक भाग नहुन सक्छ। यदि तपाईंको पीटीले तपाईंको शर्तको लागि एक निश्चित उपचारको सुझाव दिन्छ भने, उपचारको लक्ष्य बुझ्न निश्चित हुनुहोस् र यदि तपाइँको पुनरावास कार्यक्रमको आवश्यक भाग हो।
पोस्टरियर तिब्बती रोगको उपचार गर्न पहिलो चरण
यदि तपाईंलाई पश्चात पोष्ट टाइबिल टेलिनाइटिस वा डाइमेन्टेशनको लागी सम्भावना छ भने, त्यहाँ केही चीजहरू तपाईले गर्नु पर्छ। पहिला, तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्, केवल निश्चित गर्न को लागी दुखाइ केहि गम्भीर छैन। तपाईं पनि आफ्नो पीटी फोन गर्न सक्नुहुन्छ; अमेरिकामा धेरै भन्दा बढी राज्यहरूले चिकित्सकलाई प्रत्यक्ष पहुँच मार्फत बिना चिकित्सकलाई हेर्ने अनुमति दिन्छन्। चाँडै तपाईं उपचारमा सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, द्रुत दुखाइ हटाउन सकिन्छ।
पीटीटी डाइमेन्टेशनको प्रबन्ध गर्दा, कष्टप्रद गतिविधिहरूबाट टाढाको राम्रो उपाय हो। यदि तपाईं एक धावक हुनुहुन्छ, सम्भवतः केहि समयको लागि दौड्ने देखि छुटकारा एक राम्रो विचार हो। साइकल वा स्विमिंग पूलमा क्रस प्रशिक्षणले तपाईंलाई आफ्नो फिटनेस तहलाई कायम राख्न मद्दत गर्न सक्दछ।
पीटीटी डाइमेन्सनले कसरी लामो गर्छ?
पोस्टर टिभीियल टेलोनेइटिसका अधिकांश एपिसोडहरू लगभग 4 देखि 6 हप्तासम्म। पहिलो केहि हप्ता तीव्र दुखाइद्वारा हिज्जे गरिएको छ, र दुखाइ बिस्तारै महिना वा यस भन्दा बढी हुन्छ। केही एपिसोड छोटो छ, र केही लामो छन्। सबैले विभिन्न दरहरु मा निको पार्छन्, र सबैको अवस्था भिन्न छ, त्यसैले तपाईंको टिभीसँग कुराकानी गर्नुहोस् कि तपाइँको टिभी प्रोभेनसिसको बारेमा पोस्टर टिबियल टेलोनाइटिसको साथ।
यदि तपाईंको लक्षण 8 हप्ता पछि रहन्छ भने, तपाईंलाई उपचारको लागि अन्य विकल्पहरू विचार गर्न आवश्यक पर्दछ। यिनी कोर्न्स वा सर्जिकल प्रक्रिया मा घुलनशील प्रक्रिया को प्रबंधन गर्न कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल हुन सक्छ जहां कन्डन तपाईंको खुट्टा मा अलग स्थान मा जान्छ, तपाईंको खुट्टा को आर्क को समर्थन करते समय क्यान्सर को तनाव ले रहयो।
यदि तपाईं पोस्टर टिबियल क्यान्सर डाइजेसन को लागि शल्य चिकित्सा छ भने, तपाईं पट्टि बाट पूर्णतया सुधार गर्न मद्दत प्रक्रिया पछि पीटीबाट लाभ उठाउन सक्नुहुनेछ।
बाट एक शब्द
यदि तपाइँसँग पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर डिसफुशन वा टेलिभिजन छ भने, यो उपचारमा सुरू गर्न एक राम्रो विचार हो। सानो समस्याको उपचार गर्न कठिन हुन सक्ने पुरानो अवस्था बन्न नदिनुहोस्। अधिकतर अवस्थाहरू शारीरिक चिकित्सकका कुशल सेवाहरूद्वारा सजिलै निलम्बित हुन्छन्। तपाईंको अवस्थाको लागि सही काम गरेर, तपाईं चाँडै र सुरक्षित रूपमा आफ्नो खुट्टा र फिर्ता आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फिर्ता लिन सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> एस्पिनोना, एन, र मौरर, एम। स्टेज म र II पोस्टरियर तिब्बती तेंदुआ डिसफ्यूशन: राइटिंगमा फर्किनुहुन्छ? खेल मेड क्लिनिक अक्टोबर 2015, 34 (4): 761-768।
> Guelfi, M. etal। एनाटोमी, पथोफिसियोलोजी, र पोस्टरियर टिबियल क्यान्सर डाइमेक्शन को वर्गीकरण। यूरो रिभ मेड फार्माकोको विज्ञान। 2017; 21: 13-19।