स्टेज 3 बी गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर

स्टेज IIIB फेफड़ोंको क्यान्सर - परिभाषा, उपचार, र प्रोन्गोसिस

स्टेज 3 बी गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर चरण 4 सँग उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सर मानिन्छ, र यद्यपि यो प्रायः सामान्य रूपमा छैन, यो माननीय छ। लगभग 20 प्रतिशत मान्छे निदान को समय मा 3ब फेफड़ों को क्यान्सर मंच लेते हो, र अर्को 40 प्रतिशत व्यक्तियों को पहिले देखि नै 4 चरण मा प्रगति भएको छ।

अवलोकन

स्टेज 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सर कुनै आकारको ट्यूमरको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन टाढाको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ वा छातीमा अन्य संरचनाहरूमा आक्रमण गरिएको छ (जस्तै हृदय वा उत्साह।)

ओन्कोलोजिस्टले टीएनएम प्रणालीको प्रयोगलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको चरणहरू थप गर्न प्रयोग गर्दछ। TNM प्रणालीको एक सरल वर्णन समावेश छ:

टीले ट्यूमरको आकारलाई बुझाउँछ:

• T1 : एक ट्यूमर आकार मा 3 सेमी (1 आधा इन्च) भन्दा कम छ।
• T2 : ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ तर 7 सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ।
• T3 : ट्यूमर 7 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ वा निम्नबाट कुनै पनि माथि आक्रमण गर्दछ: छाती पर्खाल, डायाफ्राम , डाईफ्राम (फेर्नेनिक तंत्रिका) को भित्री तंत्रिका, दुई फेफड़ों (मध्यस्थ पुरूष) को बीचको स्थानमा झिल्ली झिल्ली, वा झिल्ली झर्छ हृदय ( पारीटेल पेरिकार्डियम ); या मुख्य ब्रोंकस मा ट्यूमर कम से कम 2 सेन्टीमिरे carina; वा यो फेफड़ों को एक नै लोब मा सम्पूर्ण फेफड़ों या अलग ट्यूमर नोड्यूल (हरू) को पतन संग सम्बन्धित छ।
• T4 : कुनै पनि आकारको ट्यूमर जसले कुनै पनि आक्रमण गर्दछ: फेफड़ों ( मध्यस्थिनम ), हृदय, महान वाहिकाहरू, ट्रेकिआका बीचको ठाउँ, मुखर शब्दहरू (पुनरावृत्तिका लागी तंत्रिका), उत्साह , फैलाब शरीर, वा ठाँउमा परेका तंत्रिका मध्ये एक जहाँ ट्रेकिआ दुई मुख्य ब्रोंकी (कारिना) मा विभाजित हुन्छ; या अलग ट्यूमर नोड्यूल (हरू) छाती को एकै ओर मा एक फेफड़े फेफेरो लोब मा।

एन लिम्फ नोड्स लाई संदर्भित गर्दछ:

• N0 : कुनै नोडहरू प्रभावित छैनन्।
• N1 : ट्यूमर नजिकैको नोडहरूमा छातीको छेउमा फैलिएको छ।
• N2 : ट्यूमर नोड्स मा फैलिएको छ तर छातीको छेउमा।
• N3 : ट्यूमरबाट छातीको अन्य पक्षमा लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर कक्षहरू छन् वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशिहरु नजिकको नोडहरूमा।

एम मेटास्टेटिक रोग को प्रतिनिधित्व गर्दछ :

• M0 : कुनै मेटास्टेसहरू उपस्थित छैनन्।
• M1 : ट्यूमरले शरीर वा अन्य फेफड़ोंको अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसिज) फैल्यो।

TNM प्रणाली स्टेज 3 बी प्रयोग गरि निम्न रूपमा वर्णन गरिएको छ:

• कुनै पनि टी, एन 3, एम 0 : कुनै पनि आकारको एक ट्यूमर जसले ट्यूमरबाट छातीको छेउमा वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशी नजिकैको नोडमा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, तर शरीरका टाढाका क्षेत्रमा फैलिएको छैन।
• T4, कुनै पनि एन, एम 0 : कुनै पनि आकार को एक ट्यूमर वायुसेवा मा स्थित छ, स्थानीय संरचनाहरु जस्तै दिल या esophagus मा आक्रमण गरेको छ वा एक घातक pleural effusion। नोड्स हुन सक्छ वा हुन सक्दैन, र जब प्रभावित हुन्छ, ट्यूमर नजिक वा छाती वा गर्दनमा हुन सक्छ, तर ट्यूमर शरीरका टाढाको क्षेत्रमा फैलिएको छैन।

लक्षणहरू

चरण 3 को फेफड़ों को क्यान्सर को सामान्य लक्षणहरु एक निरंतर खाँसी र सांस को कमजोरी शामिल छ । हवाइजहाज नजिकका ट्यूमरहरूले न्युयोर्कसिटी ( रक्त खोस्ने ) हुन सक्छ। जब ट्यूमरले एस्फैगस र अन्य छाती संरचनाहरू जस्ता क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ, डाइस्फैगिया (कठिनाइ निदाउने) र होशहरता हुन सक्छ। पीठ, छाती र रिबहरूमा दुखाइ सामान्य छ भने एक प्रलोभन प्रभावकारी हुन्छ, र यो पनि सांसको कमजोरी बढाउन सक्छ।

क्यान्सरको सामान्य लक्षण जस्तै थकान र अनियमित वजन घटाने पनि उपलब्ध हुन सक्छ।

उपचार

दुर्लभ अपवाद के साथ, चरण 3 बी फेफड़ों को क्यान्सर अप्रत्याशित माना जाता छ ( सर्जरी को क्यान्सर को इलाज नहीं हुनेछ), तर यो नाचनीय छैन। जो कि अपेक्षाकृत स्वस्थ हो, कोमोथेरेपी या केमोथेरापी र विकिरण चिकित्सा को एक संयोजन को लागि अक्सर सिफारिश गरिन्छ। यदि व्यक्तिले केमोथेरापी सहन गर्न असमर्थ छन् भने, विकिरण उपचार मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। जबकि विकिरण उपचार सामान्यतया क्यान्सरको उपचारको उद्देश्यलाई दिइदैन, यो लक्षण, दुखाइ, सांसको कमजोरी, र खासीको लक्षण जस्तै मद्दत गर्न सक्दछ।

नयाँ उपचारहरू जस्तै लक्षित उपचार र इम्युथेथेरेपीले फेफड़ोंको क्यान्सरको उन्नत चरणको साथमा फरक पार्छ। गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा सबैले उनीहरूको ट्यूमरमा आणविक प्रोफाइल (जीन परीक्षण) गर्नुपर्छ। एजीआरआर उत्परिवर्तन , एकेके पुनरेन्गरेन्सनहरू , र ROS1 पुनरावृत्तिहरू उपचार गर्न उपचारहरू अनुमोदन गरिएका छन्, र अन्य उत्परिवर्तन लक्ष्यीकरण गर्न ड्रग्स नैदानिक ​​परीक्षणमा अध्ययन गरिँदै छ। केहि अवस्थामा, यो उपचारले मानिसहरु फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ लगभग पुरानो बीमारीको रूपमा रहने अनुमति दिएको छ।

पहिलो दबाइ 2015 मा अनुमोदित भएको छ। यो औषधिले "टिकाऊ प्रतिक्रियाहरू" मा परिणत गरेको छ। ईन्कोलोजीपीजी शब्दले दीर्घकालिक बाल्यकालको अर्थमा अनुवाद गर्न सकिन्छ जुन उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा हुन्छ। यी केही औषधहरू पनि फेफड़ोंको क्यान्सरको थप उन्नत चरणहरूको उपचार गर्न संयोजनमा प्रयोग गरिन्छन्। 2018 मा एक इम्युथेथेरेपी ड्रग, इम्निन्जी (डिरुरामुम) लाई विशेष गरी अनावश्यक चरण 3 गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको थियो। यसलाई केमोथेरेपी र विकिरण उपचार पछि प्रयोग गरिन्छ, र प्रगति-रहित बाजालाई सुधार गर्न पाइन्छ।

किनभने उपचार परिणाम खराब छन् , नेशनल क्यान्सर इन्टिट्युटले बताउँछ कि सबै चरण 3 चरणमा फेफड़ोंको क्यान्सरले नैदानिक ​​परीक्षणहरूको लागि उम्मेदवारलाई मान्नैपर्छ - स्टुडियो जसले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि नयाँ उपचार र उपचार संयोजनको मूल्यांकन गर्दछ।

प्रोग्नोजोस

स्टेज 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ 5-वर्षको बाल्यकाल दर केवल 5 प्रतिशत मात्र छ। मेडिकल अस्तित्वको समय (जसको समय 50 प्रतिशत रोगी जीवित छन् र 50 प्रतिशत बितिसकेको छ) उपचारको लागी लगभग 13 महिनाको हुन्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि यी तथ्याङ्कहरू नयाँ औषधिका अघि प्राप्त भएका संख्याहरू - जस्तै केही लक्षित उपचार र प्रतिरक्षा उपचार - फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागि अनुमोदित गरिएको थियो।

समर्थन

अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि तपाईं आफ्नो क्यान्सरको बारेमा के सिक्न सक्नुहुन्छ परिणाम संग मद्दत गर्दछ। त्यहाँ अनलाइन जानकारीको धन छ, तर यो राम्रो जानकारीको लागि कहाँ जान्न गाह्रो हुन सक्छ। विश्वसनीय क्यान्सर जानकारी अनलाइन पाउनका लागि यी सुझावहरू हेर्नुहोस् । सायद तपाईंले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाइँको क्यान्सरको हेरचाहमा आफ्नै अधिवेशन हुन सिक्नको लागि हो। फेफड़ों को क्यान्सर को लागि उपचार तेजी देखि बदल रहे हो, र यो पनि फेफड़ों को क्यान्सर विशेषज्ञहरु को लागि सबै शोध को abreast रहन को लागि मुश्किल हुन सक्छ।

समर्थन र राम्रो जानकारी दुवै खोजी गर्न राम्रो तरिका एक फेफड़ों को क्यान्सर सहायता समूह या समुदाय को समर्थन मा शामिल हुनु पर्छ .तपाईं, फेफड़ों को क्यान्सर समूहहरु को भन्न को तुलना मा स्तन कैंसर समूहहरु को बारे मा कम सुन सकते हो, तर यी समूहहरु को संख्या मा कमी छ गहराईमा। हैशग #LCSM फेफड़ोंको क्यान्सर सोशल मिडियाको लागि छ। सबै भन्दा अधिक, आशा गुमाउनु हुँदैन। फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि उपचार र बाल्यकाल दर सुधारिएको छ। 2015 मा पहिले देखि नै फेफड़ों को क्यान्सर को लागि अधिक नयाँ उपचार स्वीकृत भयो, र अधिक उपचार नैदानिक ​​परीक्षणहरुमा मूल्यांकन गरियो।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। क्यान्सर तथ्य र चित्र 2014 । अटलांटा: अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। फेफड़ों को क्यानर (गैर-सानो सेल।) स्टेज द्वारा गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर बव्वायल दरें। 02/08/16 अपडेट गरिएको छ। Http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{क्यान्सरमा अमेरिकी संयुक्त कमिटी। फेफड़ों क्यान्सर स्टेजिंग। 7 संस्करण। पहुँच 09/20/14। https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> एंटोनिया, एस, विल्गागास, ए, डैनियल, डी। एट अल। Durageumab स्टेज III मा कीमोरीडियोथीरापी पछि अनावश्यक सेल फेफड़ों को क्यानर। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2017. 377: 1 919-19 2 9।

_{एज, एस ईट अल (एड्स)। AJCC Cancer Staging Manual। 7 संस्करण। स्प्रिंगर। न्यूयर्क, NY। 2010।}

_{विश्वास, ए। जे। ब्रह्म। उन्नत चरणको लागि केमोथेरापी अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर। थोरैटिक र हृदय रोग सर्जरीमा सेमिनार । 2008. 20 (3): 210-6।}

_{राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। अद्यावधिक 07/07/16। https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}