3 प्रश्नहरू तपाईंको डाक्टरलाई सोध्न प्रश्नहरू
हामीले सबै दावी सुनाएका छौं कि हृदयविज्ञानीहरु कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) संग रोगियों मा धेरै धेरै ठाँउ डालन गर्दै छन्। र तथ्य यो छ कि हामी धेरै सोच्न चाहनु भन्दा बढी हुन्छ।
त्यसो भए तपाईले के गर्नु पर्छ यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्टेंट चाहिन्छ? के तपाईं ती व्यक्तिहरू मध्ये एक हुनुहुन्छ जुन वास्तवमा स्टन्टको आवश्यक पर्दछ - वा तपाईको चिकित्सकले तपाईलाई चिकित्सक थेरेपीको बारेमा कुरा गरिरहनु पर्छ?
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउँछ कि तपाईंलाई एक स्टन्ट चाहिन्छ, यो सम्भव छ कि उसले किन व्याख्या गर्न प्रयास गर्नेछ। तर मुद्दा धेरै जटिल हुन सक्छ, र तपाईंको डाक्टरले उनीहरूको व्याख्यामा पूर्ण रूपमा स्पष्ट नहुन सक्छ। र तपाइँले तपाइँलाई के भनिएको समाचारमा पूर्णतया ध्यान केन्द्रित गर्न स्ट्रिन्ट चाहिन्छ भनेर समाचारबाट टाँस्न सक्दछ।
सौभाग्यवश, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्टेंट चाहिन्छ भने, तीन सरल प्रश्नहरू छन् जुन तपाईं सोध्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईलाई वास्तवमा थाहा छ के तपाईंलाई बताउनेछ। यदि तपाइँ यी तीन प्रश्नहरू सोध्नुभयो भने, तपाईं एक सँधै प्राप्त गर्न को लागी एकदम राम्रो मौका बन्नुहुनेछ भने तपाईलाई वास्तवमा एक चाहिन्छ।
प्रश्न एक: म हाउसमा आक्रमण गरिरहेको छु?
यदि तपाईं तीव्र हृदयघातको प्रारम्भिक चरणमा हुनुहुन्छ भने, स्टन्टको तुरुन्त सम्मिलनले तपाईंको हृदय मांसपेशीलाई क्षति रोक्न सक्छ, र हृदयको असक्षमता वा मृत्युको मौका कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि यो प्रश्नको जवाफ हो "हो," त्यसपछि एउटा स्टन्ट एउटा राम्रो विचार हो।
प्रश्न दुईमा जान आवश्यक छैन।
प्रश्न दो: के मैले अस्थिर एन्जिना गरेको छु?
अस्थिर एङ्गिना , एक वास्तविक हृदय आक्रमण जस्तै, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) को एक रूप हो - र यसैले यो यसलाई एउटा आकस्मिक आपातकालीन मानिन्छ। स्टेंट को शुरुवात प्रविष्टिले आकस्मिक उत्पादन गरिरहेको रुपैयाँ पट्टिकालाई स्थिर गर्न सक्छ र तपाईंको परिणाम सुधार गर्न सक्छ।
यदि यो प्रश्नको जवाफ हो "हो," स्टेंट राख्नु सबै भन्दा सम्भवतया सही काम हो। प्रश्न तीनमा जान आवश्यक छैन।
प्रश्न तीन: के त्यहाँ मेडिकल थेरेपी म पहिलो प्रयास गर्न सक्दिन?
यदि तपाईं प्रश्न तीन प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, यसको मतलब छ कि तपाईं तीव्र हृदयघात वा अस्थिर एन्जिना हुनुहुन्न। अन्य शब्दहरूमा, यसको अर्थ तपाईं स्थिर सीएडी छ। त्यसोभए, कम से कम, एक स्टन्ट राख्नु कुनै चीज छैन जुन तुरुन्तै गर्न सकिन्छ। तपाईंसँग यसको बारेमा सोच्ने समय छ, र तपाईंको विकल्पहरू विचार गर्न।
यो स्थिर सीएडीसँग रोगीहरू छन् जुन उपलब्ध क्लिनिक प्रमाण अनुसार, धेरै टाँसेका छन्। स्थिर सीएडीमा, एन्टिना राहतमा स्टेंटहरू धेरै राम्रो हुन उत्प्रेरित हुन्छन्, तर उनीहरूले हृदयको आक्रमणबाट रोक्न वा कार्डियक मृत्युको जोखिमलाई कम गर्दैनन्। त्यसोभए, स्थिर सीएडी भएका व्यक्तिहरूमा स्टेंट घुसाउनको लागि मात्र एक असल कारणले लगातार एन्जिनालाई राहत दिइरहेको छ जब दबाइको साथ आक्रामक व्यवहारले त्यसो गर्न असफल भयो।
स्थिर सीएडीका लागि उत्तम उपाय
स्थिर सीएडी भएका व्यक्तिहरूको लागि उत्तम उपचार भनेको प्रत्येक चरणमा कोरोनरी धमनीहरूमा पिकाहरू स्थिर गर्न उपलब्ध हुने हो - यो पजलहरू भंगुर राख्नु पर्ने छ। (यो एक पट्टिका को बिरुवा छ जुन पहिलो स्थानमा एसीएस उत्पादन गर्दछ)।
स्थिरता पट्टिकाहरूलाई कोलेस्ट्रल , रक्तचाप , र सूजन को नियन्त्रण गर्न , धूम्रपान , नियमित व्यायाम, र कम सम्भावना कम गर्न को लागी नियन्त्रण को आवश्यकता छ। आक्रामक औषधि थेरेपीले एस्पिरिन , स्टेटिन , बीटा ब्लकरहरू , र रक्तचाप दबाइ (जब आवश्यक हुन्छ) समावेश गर्दछ। यदि तपाईं एन्जिना हुनुभएको छ भने, नाइट्रेटहरू थप्न, क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरू , र / वा भाडालोज्जले सामान्यतया लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नेछ।
यदि तपाईंको एन्जिना यस्तो प्रकारको आक्रामक चिकित्सा उपचारको बावजूद बनी रहन्छ, तब, सबै अर्थले, एक स्टन्ट एक कुरा हो कि दृढतापूर्वक विचार गर्नु पर्छ। तर ध्यान राख्नुहोस् कि एक स्टेंटले मात्र एक विशेष पट्टिकालाई व्यवहार गर्दछ र सीएडीको साथमा धेरै मानिसहरू धेरै पकाएका छन्।
साथै, यी अधिकांश पजलहरू पारंपरिक उपायहरूद्वारा "अनौठो" मानिन्छ (किनभने तिनीहरू धमनीमा धेरै अवरोधहरू छैनन्), यो अब देखा पर्दछ कि ACS को अधिकांश घटनाहरू हुन्छन् जब यी "अज्ञात" प्लाज्जहरू अचानक झन्झटमा पर्छन्।
के यो अर्थ हो कि, तपाईको स्थिर सीएडी को लागि स्टिन्ट नगर्नु हो या नहीं, तपाईं अझै "उन" अन्य "" "अनौठो" को एक को छाप को रोकन को लागि आक्रामक चिकित्सा थेरेपी को आवश्यकता हुनेछ, जो को लागि धेरै कार्डियोलोजिहरूले कम वा कुनै रुचि व्यक्त गर्न सक्छन्।
सारांश
यदि तपाईंलाई भनिएको छ भने तपाईले स्टेंट चाहिन्छ, तपाइँ चाँडै निर्धारण गर्न सक्नुहुनेछ कि तपाइँलाई कसरी आवश्यक बिचमा चाहिन्छ, यदि सबै सरल प्रश्नहरू सोधेर। यी प्रश्नहरू तपाईंको डाक्टरको उत्तरको लागि यति सजिलो छ - साधारणतया सरल हाँ वा होइन सँगै - कि उनीहरूको साथ तपाईलाई लिनको लागी उनको लागि कुनै बहाना छैन।
तर यदि यसले थाहा पाउँछ कि तपाईसँग स्थिर सीएडी छ, र यसैले एक स्टन्ट कम्तिमा एक आपतकालीन छैन, तपाईं एक स्टन्टमा थिईनु अघि तपाइँका सबै उपचार विकल्पहरूको बारेमा पूर्ण छलफल बन्नुभयो।
> स्रोत:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al। स्थिर इकेमिक हृदय रोग संग रोगहरु को निदान र प्रबंधन को लागि एसीएफ / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS दिशानिर्देश: अभ्यास कार्ड दिशानिर्देश फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स को अभ्यास दिशानिर्देश मा, र अमेरिकी कलेज अफ फिजिशियन, थोरैटिक शल्य चिकित्साका लागि अमेरिकी एसोसिएशन, रोकथाम कार्डियोजुलर नर्स एसोसिएसन, कार्डियोस्कोलिक एङ्गियोग्राफी र हस्तक्षेपका लागि सोसायटी, र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी। सर्किल 2012; 126: ई 354।