एस्पिरिन प्रयोग गरी हृदय आक्रमण र स्ट्रोक रोक्न

एस्पिरिना, सामान्यतया प्रयोग प्रकोप र ईर्ष्यात्मक औषधी वाला औषधि, हृदय रोग को जोखिम को कम गर्न को लागी उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै दिल को दौरा ( माइकोडियल इन्फेरेशन ) र स्ट्रोक। तपाईं एस्पिरिनको साथ रोकथाम उपचारमा विचार गर्नुपर्दछ - तर जब मात्र जोखिम भन्दा बढी सम्भावित लाभहरू हुन्छ, र तपाईंको चिकित्सकले यो कुरा बुझ्दछ कि यो बुद्धिमानी कुरा हो।

हृदयको आक्रमण र स्ट्रोकहरू प्रायः तब हुन्छ जब रक्त खण्ड अचानक धमनियों मध्ये एक को रूप मा गर्छन जसले हृदय या मस्तिष्क को ओक्सीजन को आपूर्ति गर्दछ।

यी असामान्य रगत कोट सामान्यतया हुन्छ जब एक धारी को पर्खाल मा एक पट्टिका को टुक्रा। क्लट रगतको प्रवाह रोक्न सक्छ, जसले हृदयलाई क्षति पुर्याउँछ (हृदयघात) वा दिमाग (एक स्ट्रोक)।

एस्पिनिनले यी खतरनाक रक्त क्लटहरूको गठनलाई रक्त प्लेटलेटका साथ हस्तक्षेप गरेर बाधा पुऱ्याउन सक्छ र यसैले हृदयघात र स्ट्रोकहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्दछ।

यसबाहेक, विगत केही वर्षहरूमा, प्रमाणले संकलित गरेको छ कि दीर्घकालिक कम खुराक एस्पिरिन थेरेपीले क्यान्सरबाट मृत्युको जोखिम घटाउन सक्छ। हृदय रोग जोखिम कमजोरी र कैंसर जोखिम को कमी को संयोजन कम खुराक एस्पिरिन को रोकथाम को एक संभावित रूप को आकर्षक रूप बनािन्छ - यदि साइड इफेक्ट देखि बचन सक्छ।

एस्पिरिनको साइड इफेक्ट्स

एस्पिरिनको सम्भावित लाभहरू सधै सम्भावित साइड इफेक्टको विरूद्ध वजन बढाइनुपर्छ। एस्पिरिन को प्रमुख साइड इफेक्ट पेट दुखाइ र रक्तचाप हुन्छ - मस्तिष्क, जठरांत्र रक्तचाप, र मस्तिष्क मा रक्तचाप ( hemorrhagic स्ट्रोक ) हुन सक्छ।

जीवन-खतरा रक्तचाप गर्दा असाधारण असामान्य हुन्छ, यसले घटाउँछ। त्यसैले कसैलाई ब्लिडिंगको खतरा बढेको छ (जस्तै पेप्टिक अल्सर वा हेमोर्र्यागिक स्ट्रोकको इतिहास) एस्पिरिनबाट बच्नको लागि प्रयास गर्नु पर्छ।

कार्डियिक जोखिम कम गर्न को लागी सामान्य प्रयोग

1) एस्पिरिनले तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोमसहरू भएका व्यक्तिहरूमा जीवन बचाउन सक्दछन्।

जो कोहीले सोचेका छन् उनीहरूलाई हृदयघातमा राख्नु पर्छ 162 वा 325 मिलीग्रामको एस्पिरिन तुरुन्तै लिनुहोस् (जुन आधा वा एकदम पूर्ण एस्पिरिन ट्याब्लेट हो)।

2) एस्पिरिनले पहिलेको हृदय आक्रमण गरेका व्यक्तिहरूमा दृढतापूर्वक सिफारिस गरिएको छ, एन्जिनाको , एन्जीओप्लास्सी वा स्टन्टहरू , वा कोरोनरी धितो बाईपास सर्जरी भएको छ । यी व्यक्तियों मा, एक दिन को 75 देखि 100 मिलीग्राम एस्पिरिन को बीच मा दिल को दौराहरु लाई रोकन को लागी मदद गर्न सक्छ।

3) धेरैका लागि एस्पिरिनलाई सिफारिस गरिएको छ (तर सबै होइन) जसले हालैका स्ट्रोकहरू वा एक ट्रान्जिङ्ग हैमेमिक आक्रमण (TIA, वा "मिनी स्ट्रोक") राखेको छ। केहि स्ट्रोक मुख्यतः मस्तिष्क भित्र रगत को क्लॉट्स को बिरुद्ध बिरुद्ध खून बह रहेको छ, र एस्पिरिन सामान्यतया कि स्ट्रोक को लागि सिफारिश छैन। यदि तपाइँसँग स्ट्रोक वा TIA भएको छ भने, तपाईले तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नु पर्दछ कि एस्पिरिन तपाईंलाई फाइदा लिन सक्दछ कि।

4) दैनिक एस्पिनिन (75 - 100 मिलीग्राम) व्यक्तिहरूले हृदय रोगका कारणहरूलाई कोरोनरी धमनी रोगको खतरा बढेको छ भने मार्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, तर जसले कुनै पनि हृदयघात वा एन्जिनालाई कहिल्यै पारेको छैन। यी व्यक्तिहरूमा, एस्पिरिनलाई दृढतापूर्वक विचार गर्नु पर्दछ यदि हृदय हृदय घटनाको जोखिम अपेक्षाकृत उच्च छ (कम्तीमा 6 - 10% को 10-वर्षको जोखिम), र साइड इफेक्टको खतरा कम मानिन्छ (साइडमा खण्ड हेर्नुहोस्। प्रभावहरू, तल)।

हृदय रोग को जोखिम उच्च, अधिक एस्पिरिन को संभावित लाभ; रक्तचाप जटिलताहरु को उच्च जोखिम, कम एस्पिरिन को संभावित लाभ।

तदनुसार, अधिकांश प्राधिकरणहरूले सिफारिस गर्छन्, जो मान्छे हृदय रोगको रोग छैन भने, भविष्यसूचक एस्पिरिनको प्रयोगमा निर्णय व्यक्तिगत हुनुपर्छ। अन्य शब्दहरुमा, यदि तपाईं कुनै हृदय रोग छैन तर जोखिम बढेको छ भने, तपाइँ आफ्नो चिकित्सकसँग चर्चा गर्नु पर्दछ कि भविष्यसूचक एस्पिरिन राम्रो विचार हुनेछ।

मानिसहरूमा मधुमेहको प्रयोग गर्नुहोस्

मधुमेहहरू जो हृदयघात, एन्जिना वा स्ट्रोक भएको हुनाले एस्पिरिनको रूपमा लिनु पर्दछ जसलाई गैर-मधुमेहको रूपमा लिने गरिन्छ जसको हृदय हृदयका घटनाहरू छन्।

र हालैसम्म, दैनिक प्रोफ्याक्टिक एस्पिरिन पनि अत्यधिक मधुमेहको लागि 40 वर्ष को उमेर मा अधिक सिफारिस गरिएको थियो, भले ही उनि हृदय रोग को इतिहास छैन। तर यो सिफारिस अहिले परिवर्तन भएको छ।

हाल नै नैदानिक ​​परीक्षणबाट जानकारी दिईएको अमेरिकी डाईबेथिक एसोसिएशन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, र अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी 50 को उमेर भन्दा माथि नै मधुमेह पुरुषहरु को लागि प्रोफाइलैक्टिक कम खुराक एस्पेरिन (75 - 162 मिलीग्राम / दिन) को सिफारिश गर्दछ, र मधुमेह 60 बर्ष भन्दा माथि महिलाहरु, जो हृदय रोग को लागि कम से कम एक अतिरिक्त जोखिम कारक (मधुमेह को अतिरिक्त), हृदय हृदय को एक मजबूत परिवार इतिहास, धूम्रपान, रक्त रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप को वृद्धि को रूप मा। यस मधुमेहको लागि यो अधिक रूढ़िवादी सिफारिस नयाँ प्रमाणसँग जोडिएको छ कि एस्पेरिनसँग जस्टिनस्टाइनललल रक्तस्राव गैर-मधुमेह भन्दा बढी मधुमेहमा सामान्य हुन सक्छ।

क्यान्सर जोखिम घटाउने भूमिका

हालैका वर्षहरूमा, धेरै अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि एक लामो-अवधि (कम्तीमा 5 वर्ष) मा दैनिक कम-खुट्टा एस्पिरिन लिनुको कारण क्यान्सरबाट मृत्यु भएको खतरा, विशेष गरी सेलोन क्यान्सर र लिम्फोमामा सम्बद्ध छ। क्यान्सर जोखिम को कम गर्न एस्पेरिन को क्षमता को लागि अग्रणी (अझै अर्को एक) प्रोफाइलैक्ट एस्पेरिन थेरेपी मा सामान्य सिफारिशहरु को पुन: मूल्यांकन। उदाहरणका लागि, कम खुराक एस्पेरिनको संयुक्त हृदय रोग र क्यान्सर फाइदाको कारणले गर्दा, 2012 मा छाती चिकित्सकहरू (एएचपी) को अमेरिकन कलेजले सिफारिस गरेको छ कि 50 वर्ष भन्दा कम उमेरमा हरेक व्यक्ति कम खुराक एस्पिरिन हुनुपर्छ - जब सम्म तिनीहरू असामान्य रूपमा नपर्ने रक्तचापको उच्च जोखिम।

एपीपी को स्थिति राम्रो तरिकाले अन्य विशेषज्ञ समूहहरु द्वारा अपनाईएको हुन सक्छ, वर्तमान मा एसीसीपी एक विशिष्ट संगठन हो जसले यस व्यापक सिफारिश को लागि छ। अन्य विशेषता संगठन र विशेषज्ञ प्यानलहरू (जस्तै संयुक्त राज्य रोकथाम सेवा टास्क फोर्स) अझै पनि सावधानी (ब्लिडिंग खतराको कारण) को आग्रह गर्दछ, र कडा अनुशंसा गर्दछ कि रोगीहरू र उनीहरूको डाक्टरहरूले व्यक्तिगत आधारमा निर्णय गर्ने निर्णय गर्दछ कि प्रोफ्लैक्टिक एस्पिरिन राम्रो विचार हो।

तल्लो रेखा

सही व्यक्तिमा, एस्पिरिनले हृदय हृदय र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर हृदय रोगका घटनाहरूलाई रोक्न ठूलो मद्दत हुन सक्छ, र यसले क्यान्सरको केहि प्रकारबाट मृत्युको जोखिम घटाउन सक्छ। तर एस्पिनको साइड इफेक्ट्सको कारण, तपाईले यो मात्र लिनु पर्दछ यदि सम्भावित जोखिमहरु लाई सम्भावित जोखिम भन्दा बढी फाइदा उठाउनु पर्छ। यो अझै एक मुद्दा हो जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरको साथ छलफल गर्नुपर्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al। Vascular र nonvascular परिणामहरूमा एस्पिरिनको प्रभाव: यादृच्छिक नियन्त्रित परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण। आर्क इन्टर मेड 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628।}

_{पेंगोन एम, अल्बर्ट्स जे जे, कल्वेल जेए, एट अल। मधुमेहहरु संग हृदय रोग को प्राथमिक रोकथाम को लागि एस्पिरिन। सर्किल 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133।}

_{हेनकेन्स, सीए, डंक, एमएल, फस्टर, वी। एस्पिरिन हृदय रोग मा एक चिकित्सकीय एजेन्ट को रूप मा। अमेरिकी हार्ट एसोसिएसनका स्वास्थ्य सेवाका लागि एक कथन। सर्कल 1997; 96: 2751।}

_{Wolff टी, मिलर टी, को एस एस्पिरिन हृदय रोग को प्राथमिक रोकथाम को लागि: अमेरिका रोकथाम सेवा कार्य बल को एक प्रमाण को अद्यतन। Ann Intern Med 2009; 150: 405।}

_{Vandvik पीओ, लिंकन ओ, गोर जेएम, एट अल। हृदय रोग को प्राथमिक र माध्यमिक रोकथाम: एन्टिथ्रोमोटियो थेरेपी र थ्रोबोसिस को रोकथाम, 9वा संस्करण: अमेरिकन कलेज को छाती चिकित्सकहरु साक्ष्य आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। छाती 2012; 141: e637S।}