साना आंतिक ब्याक्टेरियल ओभरगोरोथ लक्ष्यीकरण
शोधकर्ताहरूले त्यो सानो आंत जीवाणु अधिवेशन (SIBO) लाई पहिले नै सोच्नु भन्दा बढी मानिसहरुलाई असर गर्दैछ। वास्तवमा यो अनुमान गरिएको छ कि चिन्ताजनक संख्याको व्यक्ति जुन चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम (आईबीएस) को निदान गरिएको छ त्यहाँ वास्तवमा SIBO छ।
SIBO एक स्वास्थ्य अवस्था हो जसमा सानो आंतन मा अत्यधिक मात्रा मा ब्याक्टीरिया छ।
(एक स्वस्थ निकायमा, सानो आंतन भित्र यस्तो जीवाणुको उपस्थिति कम्तिमा कम हुनुपर्छ, यस प्रकारको ब्याक्टेरियाको ठूलो जनसंख्या ठूलो आंतमा रहेको छ।) SIBO ले विभिन्न लक्षणहरू समेत समावेश गर्दछ - यसको चरम, पोषणत्मक कमजोरीहरूमा । यो प्रायः सास परीक्षण मार्फत निदान गरिन्छ, यद्यपि अन्य माध्यमहरू उपलब्ध छन् ।
यदि तपाईसँग तपाइँको डाक्टरले तपाईलाई SIBO छ भने, तपाईंलाई थाहा छ कि यो एक उपचार योग्य अवस्था हो। यस सिंहावलोकनमा तपाईले यस तरिकाको बारेमा सिक्नु हुनेछ कि SIBO हालै उपचार गरिन्छ, साथसाथै केहि अन्य विकल्पहरू जुन अनुसन्धानका आधारमा छन्। यो जानकारी तपाईंको चिकित्सकको साथ उपचार उपचार योजना बनाउनको लागी तपाईंलाई सहयोगको हुनेछ।
1) एंटीबायोटिक थेरेपी
अहिलेको लागि, एसआईबीओका लागि "सुनको मानक" उपचारले एन्टिबायोटिक दबाइहरूको प्रयोग भनेको ब्याटेरियल ओभरगोरो थोडा आंतनमा घटाउने उद्देश्य हो। यी औषधिहरु लाई पनि सानो आंतन को अस्तर को कुनै सूजन को कम गर्न को लागी सोचा छ कि पोषण मालाबोस्कोपेशन हुन सक्छ।
दुर्भाग्यवश, SIBO को लागि एंटीबायोटिक्स को उपयोग को पछि विज्ञान अझै पनि उनको शिशु चरण मा छ। शोधकर्ताहरु लाई थाहा छ कि धेरै जान आवश्यक छ कि किस प्रकार को एंटीबायोटिक्स प्रत्येक व्यक्ति को लागी इष्टतम छ, र कस्तो खुराक र उपचार को लम्बाई प्रभावी हुनेछ।
अहिलेको लागि, प्रयोग हुने प्राथमिक एन्टिबायोटिक Xifaxan हो ।
अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि Xifaxan एसआईबीओ को उपचार मा धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ, जसका धेरै भन्दा अधिक रोगहरु लाई उपचार देखि लाभान्वित गर्दछ। Xifaxan को विभिन्न प्रकार को जीवाणुहरु लाई हटाउन को लागि दिखाया गएको छ। धेरै नैदानिक परीक्षणहरूमा लक्षणहरू र सास परीक्षण नतिजाहरू सुधार गर्न प्लेसबो र अन्य प्रकारको एंटीबायोटिक्स भन्दा बढी प्रभावकारी साबित भएका छन्। तथापि, शोधकर्ताहरु लाई अन्य प्रकार को एंटीबायोटिक्स को प्रभावकारिता को जांच को लागी जारी छ ताकि अतिरिक्त प्रभावकारी उपचार को विकल्पहरु को क्षमता को खोलन को लागी।
शरीरमा, Xifaxan रक्तचापमा अवशोषित गरिएको छैन, यसैले साइड इफेक्टहरू कम गर्न र सानो आंत भित्र अवस्थित ब्याक्टेरियामा कार्य गर्ने क्षमतालाई अधिकतम बनाउनुहोस्। र धेरै एंटीबायोटिक्स को विपरीत तपाईं मा, Xifaxan मा ठूलो आंतन को भित्र को जीवाणुहरु मा धेरै प्रभाव छैन र यसैले तपाईं लाई जस्ट्रोइंटिनटेस्टिनल लक्षण या खमीर संक्रमणहरु जुन तपाईं सामान्य एंटीबायोटिक्स को पूर्व पाठ्यक्रमहरु संग अनुभव गरेको हुन सक्छ को कारण छैन । सामान्यतया, Xifaxan एक सुरक्षित दबाइ मानिन्छ, तथापि दुर्लभ साइड इफेक्टहरू रिपोर्ट गरिएको छ।
माथि उल्लेखित रूपमा, अब कुनै साधारण सहमतिको रूपमा रहेको छ जस्तो कि इष्टतम डाइमेन्सन र अवधि Xifaxan को प्रयोगका लागि हो।
अधिकतर क्लिनिकल परीक्षणमा, उच्च खुराकहरु कम खुराक भन्दा बढी प्रभावकारी देखाइएको छ। क्लिनिकलल अभ्यासमा, Xifaxan प्रायः दुई हप्ताको पाठ्यक्रममा निर्धारित गरिन्छ, आवश्यक रूपमा निर्धारित दोहोरी पाठ्यक्रमहरू। यो ध्यान दिइन्छ कि 2017 को प्रारम्भमा, Xifaxan एफडीए द्वारा एसआईबीओ को उपचार को लागि मंजूरी नहीं दिइएको छ (यद्यपि यो दस्तक मुख्य रूप देखि आईबीएस र यात्रीहरु दस्त व्यवहार को लागि अनुमोदित छ)। यसैले, XIBaxan प्रस्तुत गर्दै SIBO लाई "बन्द-लेबल" प्रयोग गरिन्छ।
Xifaxan को उच्च सफलता दर को बावजूद, SIBO relapses सामान्य हो, यसैले रोगहरु को अक्सर पर्याप्त राहत को लागि धेरै पाठ्यक्रमहरु को आवश्यकता हो।
केहिका लागि, एकपटक एक एंटीबायोटिक भन्दा बढी व्याख्या हुन सक्छ। अरूको लागि, अन्तर्वार्तात्मक समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्दै आहार र जीवन शैली बानी परिवर्तन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
2) ठेगाना अंडरलिंग मुद्दाहरू
माथि उल्लेखित एन्टीबायोटिक उपचार को लागी SIBO को उपचार को प्राथमिक विधि हो जसको लागि शर्त को लागि कुनै आधारभूत कारण को पहिचान गर्न सकिन्छ। तथापि, कहिलेकाँही त्यहाँ एक अन्तर्वार्तात्मक स्वास्थ्य समस्या हो जुन सम्बोधन गर्न आवश्यक छ त्यसैले केहि चीज हटाउन जुन सानो आंतमा जीवाणुको ओभरग्रोरिया बढाउने छ। यो अंतराल समस्या एक बीमारी हुन सक्छ वा यो हुन सक्छ कि केहि आंतों को संरचना को प्रभावित गर्दछ।
अंडरलिंग रोग: एसआईबीओ को शुरुवात मा योगदान दिइने अंतर्निहित रोगहरु को केहि उदाहरणहरु मा शामिल हो जो पेट या सानो आंतन को गति (गति), जस्तै गोस्स्ट्रोपेसिसिस वा सानो कपाल को गतिशीलता को रूप मा प्रभावित गर्दछ। यो प्रकिष्ठ चिकित्सक संग उपचार गर्न सकिन्छ।
अर्को उदाहरण celiac रोग छ , किनभने यो पाईएको छ कि मान्छे celiac रोग छ जो SIBO को लागि उच्च जोखिम मा छ। यी व्यक्तिहरूका लागि, ग्लुटेन फ्री आहारको सख्त पालन (उनीहरूको स्वास्थ्यका लागि आवश्यक छ) पनि लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
संरचनात्मक दोषहरू: निम्न संरचनात्मक दोषहरूको केही उदाहरणहरू छन् जुन SIBO को विकासमा योगदान दिन सक्छ। यी केही दोषहरू सर्जरीमार्फत सही हुन सक्छ।
- ब्लाइन्ड लूप
- बाउल बाधा
- सानो आंतन मा वर्तमान Diverticula
- Fistulas
- सानो कटोरा सिंड्रोम
- Strictures
एसआईबीओ को अनुभव पनि उन अनुभवों द्वारा हुन सक्छ जो आंशिक (अन्यथा एक उपधारा को रूप मा जानिन्छ) को रूप मा आएको छ, ileocecal वाल्व को संभावित परिणाम को कारण हुन सक्छ जो यसैले औपनिवेशिक जीवाणुहरु लाई पछिल्लो आंत मा प्रवाह गर्न को लागी अनुमति दिछन। यसको अलावा, सानो आंतन को सफाई लहर को धीमा, कोयलेटोको कारणले, ब्याक्टेरिया को लागि चरण लाई फैलाउन को लागि स्टेट सेट गर्न सक्छ।
औषधि साइड इफेक्ट: केहि अवस्थाहरुमा, एक फरक स्वास्थ्य समस्याको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको औषधि SIBO को पाद गर्ने अवस्थाहरुमा योगदान दिन सक्छ। आफ्नो प्रयोग विच्छेदन गर्दै SIBO लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी औषधिहरू यसमा समावेश छन्:
- खुल्ला दवाहरु (सामान्यतया दुखाइको लागि निर्धारित)
- प्रोटोन पंप इनबिटर्स (पीपीआई) (सामान्यतया GERD को लागि निर्धारित)
3) आहार हस्तक्षेपहरू
SIBO को लागि आहार हस्तक्षेप को उद्देश्य मा पोषण को कमजोरीहरु लाई संबोधित गर्दै या सीधे डायरेक्ट को उपयोग को माध्यम ले SIBO को ठेगाना लगाई जान्छ।
पोषण संबंधी कमीहरू सम्बोधन गर्दै: यदि तपाई SIBO सँग निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँले कुनै पनि सम्भावित पोषणको कमी पहिचान गर्न र सम्बोधन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुपर्छ। कमजोरी यदि कुनै पनि वा सबै भिटामिन र खनिजहरूको लागि सर्पहरू लिन सकिन्छ:
- भिटामिन ए
- भिटामिन B12
- भिटामिन डी
- भिटामिन इ
- क्यालसियम
- म्याग्नेसियम
यदि तपाईंको डाक्टरले विश्वास गर्दछ कि भोटेरात्रे र / वा अन्य प्रकारको वोसो मेलाबोसोपेसन उपस्थित छ, उनीहरूले तपाईंलाई प्यान्रेट्रेटिक एन्जाइम पूरक लिने सिफारिस गर्न सक्दछ।
ईमियलल आहार: मौलिक आहार को एक विशिष्ट तरल आहार बनावट को लागि पूर्ण आहार प्रतिबंध शामिल छ। केहि एकीकृत स्वास्थ्य चिकित्सकहरूले SIBO उपचार गर्न गैर-लागू औषधिको रूपमा एक मौलिक आहारको प्रयोग सिफारिस गर्दैछन्। एक क्लिनिकल अध्ययन आयोजित गरिएको थियो जसमा अधिकांश सहभागीहरूले लक्षणमा कमी ल्याउँथे, र सांस परीक्षण परीक्षणको सामान्यकरण, दुई हप्ताको एक मौलिक आहारमा।
स्पष्ट रूप देखि, यस अनुसन्धान को पालन को लागि अधिक अनुसन्धान को आवश्यकता हो कि यो मुश्किल देखि पालन आहार एक व्यावहारिक SIBO उपचार हो। यो सिफारिस गरिएको छ कि तपाईले यो घरको घरको बनावटको साथ महत्वपूर्ण पोषण कमजोरीको खतराको कारणले गर्दा यो प्रयास गर्नुहुन्न, जुन तपाइँको स्वास्थ्यलाई खतरामा राख्न सक्छ।
कम-FODMAP आहार: कम-FODMAP आहारले अस्थायी रूपमा FODMAP को खपतलाई सीमित गरेर आईबीएसका लक्षणहरू कम गर्न डिजाइन गरिएको थियो, सामान्य खानाहरूमा पाइने कार्बोहाइड्रेटहरू जसले IBS लक्षणहरूमा योगदान दिन सक्छ। SIBO संग, दुई को विभिन्न FODMAP प्रकारहरु , ल्याक्टोज र फ्रिक्टोज, सानो आंतन को अस्तर संग सूजन को कारण malabsorbed हुन सक्छ। यी दुईको अलावा, अन्य गैर-अवशोषित FODMAPs सानो आंतनमा अनुपयुक्त बाक्टीरियाले किण्वित हुन सक्छ, फ्लोरिडा र अन्य पाचन लक्षणहरु को लागी।
यसैले, कम-FODMAP आहार सैद्धान्तिक रूपमा SIBO को लागि उपयोगी हुन सक्छ किनभने कार्बोहाइड्रेट खपतमा कमीले सानो आंतिनमा ब्याक्टेरिया "भित्री" हुन सक्छ। यद्यपि, अझैसम्म विषयमा कुनै नैदानिक अध्ययनहरू छैनन्। त्यसैगरी, आईबीएसका व्यक्तिहरूको लागि कम-फाउडमैप आहारको प्रभावकारीता केही निदानमा SIBO को आहारको प्रभाव हुन सक्छ, तर फेरि फेरि यो, यो विशुद्ध अनुमानित छ।
वर्तमान मा SIBO को लागि एंटीबायोटिक्स लिदै एक व्यक्ति को लागि कम-FODMAP आहार को उचितता को रूप मा जानिन्छ। यो अनुमान छ कि आहार बायोटेरिया डाक्टरमा राख्नुको कारण एंटीबायोटिक उपचारको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ। यसैले, यो सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ कि एन्बीबायोटिक मा एक व्यक्ति एक सामान्य आहार खानु पर्छ र त्यसपछि भविष्य को SIBO पुनरावृत्ति को रोकथाम को रूप मा दवाई कोर्स को पूरा गरे पछि कम-FODMAP आहार को पालन गर्नुहोस ।
तपाईं स्पष्ट रूपमा देख्न सक्नुहुन्छ, SIBO को शुरुआत, रखरखाव, र उपचारमा आहारको भूमिका खराब रह्यो। आशा छ कि यस विषय मा अनुसन्धान जारी राखयो उपयोगी जानकारी को रूप मा आहार र SIBO को बीच अंतर को रूप मा प्रकट हुनेछ।
एसबीओ उपचारको भविष्य
जस्तो कि SIBO लाई अधिक अनुसन्धान को लागी दिइन्छ, नयाँ उपचार को उभरने को संभावना हो। अनुसन्धानको विशेष विशेष अवसर उन्नत प्रविधिको विकास हो जसले व्यक्तिको सानो आंतमा उपस्थित ब्याक्टेरियाको उपस्थिति र प्रकारको सही पहिचान गर्ने क्षमता प्रदान गर्नेछ। यसबाहेक, यस सेक्शनका उपचारहरू सबै चीजहरू छन् जुन SIBO को लागि उनीहरूको सुरक्षा र प्रभावकारीताको लागी देख्न सकिन्छ।
हर्बल ढाँचाहरू
त्यहाँ एक प्रकाशित अध्ययन छ जसमा हर्बल ढाँचा कम्तीमा प्रभावकारी रूपमा XIBaxan को रूपमा SIBO उपचारको लागी प्रभावी रूपमा फेला पर्यो। हर्बल योगाणुहरूले एन्बीबायोटिक दबाइको दुष्प्रभावबाट बच्नको बाटोको रूपमा पनि प्रतिबद्धता राख्दछन्, जसको लागि एन्टिबायोटिक थेरेपीले काम गर्दैन, र / वा SIBO को पुनरावृत्ति को रोकथाम को लागि।
प्रोकिनिक औषधि
माथिको छलफलमा, प्रकिष्ठ चिकित्सकीय औषधिहरू, जो व्यक्ति ज्वरोलेन्टाइनलिनल गतिशीलता विकारहरूमा प्रयोग गर्दछन्, सायद एसआईबीओको उपचारमा सार्थक साबित हुन सक्छ। प्रारम्भिक अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यिनी दबाइहरु को उपयोग विशेष रूप देखि उपयोगी हुन सक्छ जसको SIBO scleroderma को नजिकै छ । यस्तो औषधि SIBO को लागि उपयोगी हुन को लागी, को रूप मा उनि सानो आंतों को आफ्नै "सफाई लहर" को शक्ति लाई जीवाणु बाहिर धोने को शक्ति को बढावा दिइन्छ।
प्रोबायोटिक्स
सिद्धान्तमा, प्रोबायोटिक पूरकहरू एसआईबीओको उपचारका लागि सहयोगी हुनसक्छन् किनभने उनीहरूले ग्याक्टरी अस्तरको स्वास्थ्य सुधार्नका लागि ब्याक्टेरियल श्रृङ्खलामा सकारात्मक असर देखाएका छन् र सूजन कम गर्नका लागि। तथापि, एसआईबीओ को उपचार मा प्रोबायोटिक्स को प्रभावकारिता मा महत्वपूर्ण अनुसन्धान को कमी छ।
राहत रोक्न
माथि उल्लेखित रूपमा, Xifaxan को प्रयोग को माध्यम ले SIBO को सफल संकल्प को बावजूद, रिफ्रेश को जोखिम को एकदम अधिक उच्च हुन सक्छ। धेरै भन्दा बढी थाहा छैन कि एंटीबायोटिक दबाइको सफल वा नियमन अन्तरक्रियात्मक पाठ्यक्रमहरू राहत रोक्न मदतकारी हुनेछ। अहिलेसम्म, एक्शनको सिफारिस गरिएको कोर्स एक रिसीम हो जुन, एंटिबायोटिकको कोर्स पछि मान्छेले आफ्नो आहारलाई लक्षणमा सुधार गर्ने प्रयास गर्दछ र आवश्यक अनुसार एन्टिबायोटिकको दोहोरो पाठ्यक्रम लिन को लागी आफ्नो आहारलाई परिमार्जन गर्दछ।
माथि उल्लेखित रूपमा, ती आहार संशोधनहरू कुन कुराले बुझ्दछ भन्ने बुझिन्छ गरीब छ। छोटो अवधिको लागि कम-FODMAP आहार पालन गर्न यो उपयोगी हुन सक्छ। खाद्य पदार्थबाट बचाउनका लागि पनि उपयोगी हुन सक्छ जुन एस्सारममा, पिचेरिन, र sorbitol जस्ता कृत्रिम मिठाईहरू समावेश गर्दछ, जसले ब्याटेरियासँग सम्भावनालाई सम्भावना राख्छ। यदि तपाइँ भेट्टाउनुभयो भने, सास परीक्षण वा उन्मूलन आहारको उपयोग गरेर, तपाइँसँग या तो लेक्टोज असेलरसन वा फ्राभोसोजिशन फ्रुकोजोज गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईले त्यहि कारणका लागि यी शगरहरू सहितको खानाबाट बच्न चाहानुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> बोहो एम, सिएयेक आरएम, डब्लू जेएम। " क्लिनिक प्रोजेक्ट 2013 मा सानो आनुवंशिक बैक्टीरियल ओवरगोरो" निदान र प्रबंधन; 28 (3): 28 9 .2 99।
> बिर्स जे, साइर्यरी जे, कोओहोवावा डी, एट अल। "सानो आंत बैक्टीरियल ओवरगोथ सिंड्रोम।" विश्व जर्नल ऑफ़ गोस्स्ट्रोनटेक्टोलॉजी 2010; 16 (24): 2 9 78-2990।
> कडाडा वी, ढल्ला एस, क्लार्क जो, रोल्यान्ड बीसी, डनबार केके, कोह जे, जस्टिन ई, टमाकन ई, मुलिन जी। "हर्बल थेरेपी सानो आंत बैक्टीरियल ओवरगोरोस को उपचार को लागि राइफक्समेमे को बराबर छ।" चिकित्सा। 2014; 3: 16-24।
> अनुग्रह ई, शो सी, वेलन के.ए., "अन्डरवेभ एच।" समीक्षा लेख: सानो आंतों बैक्टीरियल ओवरगोथ - प्रसार, क्लिनिकल विशेषताहरु, वर्तमान र विकासशील नैदानिक परीक्षण र उपचार " अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय 2013; 38 (7): 674-688 ।
> सलम ए, रोल्यान्ड बीसी "सानो आनुवांशिक बैक्टीरियल ओभरग्रोथ (एसआईबीओ)" जर्नल ऑफ़ गोजीस्टाइनस्टिनल र पाचन प्रणाली 2014; 4: 225