कांस्य स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू

एक कांस्य स्वास्थ्य योजना स्वास्थ्य बीमाको एक प्रकार हो जसले औसत, 60% को औसत enrollees 'स्वास्थ्य हेरविचार खर्च (तर यो सबै ईर्ष्याहरु मा एक औसत छ - योजना को कवर धेरै फरक फरक हुनेछ कि तपाईंको लागत को प्रतिशत तपाईं वर्ष को समयमा धेरै धेरै धेरै हेरचाह चाहिन्छ, वा सबै भन्दा ज्यादा छैन)। ईन्लेल्सहरूले प्रतिलिपि , सिक्किङ , र कटौतीको ढाँचामा आफ्नो कुल स्वास्थ्य हेरविचार खर्चको 40 प्रतिशत प्रतिशत तिर्छन्।

एक प्लान कवरेज को कान्स स्तर मा फिट बस्छ कि चाहे आधिकारिक मूल्य मा आधारित छ, को निर्धारण को बारे मा अधिक विस्तार मा वर्णन गरियो । विनिमय र अफ-एक्सचेंजमा कालो योजनाहरू दुवै व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य बीमा मार्केटमा उपलब्ध छन्।

योजनाहरू कसरी तुलना गर्नुहोस्

यसलाई तुलना गर्न सजिलो बनाउन तपाईले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियममा खर्च गर्ने पैसाको लागि कस्तो मूल्य प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, सभ्य हेरविचार अधिनियम व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य योजनाहरूको लागि मान्य मान स्तरमा चार तहमा। यी टाँसे काँई, चांदी, सुन र प्लेटिनम छन्।

दिइएको दिइएको स्तरीयको सबै स्वास्थ्य योजनाले समान समग्र मूल्य प्रदान गर्दछ, यद्यपि उनीहरूले + 2 / -2 डी मिनइनस रेंज भित्र पार गर्न सक्छन् (2018 को दायरा बढेको + 2 / -4 मा बढेको छ, र काँसेको योजनामा ​​धेरै मिनीसहरू छन्। + 5 / -4 को दायरा; यो बजार स्थिरीकरण नियमको भाग थियो जुन एचएचएस अप्रिल 2017 मा सम्पन्न भयो)।

कांस्य-स्तरीय प्लानहरूका लागि, औसत आन्तरिक मूल्य लगभग 60 प्रतिशत छ।

तर स्वीकार्य डी मिनिमस रेंज संग, 2018 योजनाहरु 56 प्रतिशत देखि 65 प्रतिशत को मान्य मूल्यहरु संग कांस्य योजनाहरुमा विचार गरिनेछ। यद्यपि ACA को धातु तह पदनामहरूले योजनाहरू बीच सामान्य तुलना गर्न सजिलो बनाउनको लागी मद्दत गर्दछ, यो अझै पनि राम्रो छाप हेर्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै दुई कांस्य योजनाहरूमा फरक फरक डिजाइन र कवरेज स्तर हुन सक्छ।

कस्तो मूल्य मतलब छ

मान, वा आत्मकथा मान , तपाईंलाई बताउँछ कि आवरण स्वास्थ्य हेरविचार खर्चहरूको प्रतिशतले सम्पूर्ण मानक जनसंख्याको लागि आवरण गर्ने अनुमान गरेको छ। यो मतलब छैन कि तपाई, व्यक्तिगत रूपमा, तपाईंको काँसी योजना द्वारा भुक्तानी तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार लागत को 60 प्रतिशत पाउनेछ। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ भन्ने आधारमा, तपाइँसँग तपाइँको खर्चको 60 प्रतिशत भन्दा बढी वा कम हुन सक्छ।

धेरै उच्च स्वास्थ्य हेरविचार लागत भएका व्यक्तिले स्पष्ट रूपमा कुल लागतको 40 प्रतिशत भन्दा बढी तिर्नेछ किनभने योजनाको बाहिरको जेब अधिकतमले रकम भुक्तानी गर्नेछ। अर्कोतर्फ, धेरै कम समग्र खर्चको साथ एक व्यक्तिले कुल लागतको 40 प्रतिशत भन्दा बढी तिर्न अपेक्षा गर्न सक्दछ, किनकी उसले त्यो वर्षको लागि कटौती नगरेको हुन सक्छ। यहाँ थप विस्तारमा वर्णन गरिएको छ ।

स्वास्थ्य योजनाको मूल्य निर्धारण गर्दा गैर-आवरण स्वास्थ्य हेरविचार खर्चहरू खातामा लिइएन। बाहिरको नेटवर्क लागत पनि गणना गरिएको छैन, र न त उपचारको लागि लागत हो जुन ACA को आवश्यक स्वास्थ्य फाईदा वर्गमा पतन गर्दैन।

तपाईंले के गर्न तिर्नु पर्छ

तपाईंले स्वास्थ्य योजनाको लागि मासिक प्रीमियम तिर्नुपर्छ। जब तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्नुहुन्छ भने तपाइँले कटौती गर्न सक्नुहुनेछ जस्तै कटौतीको पछाडि, सिक्किङनर र प्रतिलिपि जस्ता लागत साझेदारी।

कांस्य योजना मासिक प्रिमियमहरू उच्च मूल्य योजनाहरू भन्दा सस्ता हुन्छन् किनकि कांस योजनाहरूले तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार बिलहरूको लागी कम पैसा तिर्न अपेक्षा गरेको छ। तपाईंले के तिर्नु भएको तिर्नु भएको छ।

प्रत्येक योजनाले तपाइँलाई कसरी आफ्नो स्वास्थ्य हेरविचार खर्च फरक पार्दछ तपाईंको भुक्तान गर्दछ। उदाहरणका लागि, एक कांस्य योजनाले कम 10 प्रतिशतको सिक्किङको साथ उच्च 6 $ $ deductible जोडा मिलाउन सक्छ। एक प्रतिस्पर्धी कांस्य योजनाले कम $ 4,000 कटौती हुन सक्छ उच्च 35 प्रतिशत सिक्किङ र कार्यालय भ्रमणका लागि $ 45 कापी (सबै ACA-compliant individual and small group योजनाहरूमा कुल जेब-आउट-जेब खरिदहरूमा माथिल्लो सीमा हुन्छ। धातु स्तर; 2017 मा $ 7,150 भन्दा बढी, या 2018 मा $ 7,350 मा कटौती योग्य, copay, र सिक्किङ सहित व्यक्तिगत योजनाको कुनै पनि योजना हुन सक्दछ।

कालो योजना छान्नुको कारण

एक स्वास्थ्य योजना छान्नुमा, यदि तपाईंसँग सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक कम मासिक प्रिमियम हो, एउटा कांस्य-तहको स्वास्थ्य योजना राम्रो छनौट हुन सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्न अपेक्षा नगर्नु हुन्छ वा एक कांस्य योजनामा ​​निहित उच्च लागत-साझेदारीले तपाईंलाई चिन्ता गर्दैन भने, एक कांस्य स्वास्थ्य योजना बिल उपयुक्त हुन सक्छ।

यदि तपाईं 30 भन्दा कम हुनुहुन्छ र प्रीमियम सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुनुहुन्न भने, तपाईंले पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ कि एक विनाशकारी योजनाले पनि कम मासिक प्रीमियम प्रदान गर्दछ, साथै केहि कम अय्यूबियल मान (विनाशकारी योजनाहरु लाई मान्य मान मा धातु स्तर को लक्ष्य को लक्ष्य छैन योजनाहरू गर्छ; उनीहरूलाई 60 प्रतिशत भन्दा कम मात्र मानवीय मानहरू हुनुपर्छ, यद्यपि उनीहरूले प्रति वर्ष तीन प्राथमिक हेरविचारको भ्रमण पनि गर्नुपर्दछ र अन्य योजनाहरूको रूपमा बाहिर जेब खर्चको उही उच्च सीमाको पालन गर्नुपर्छ)।

यदि तपाईं 30 बर्ष भन्दा बढी हुनुहुन्छ भने, यद्यपि, तपाईले स्वास्थ्य बीमा एक्सचेन्जमा एक विनाशकारी योजना खरीद गर्न सक्नुहुन्न जबसम्म तपाईसँग स्वास्थ्य बीमा प्रमाणपत्र छैन। र प्रिमियम सब्सिडीहरू विनाशकारी योजनाहरूमा लागू गर्न सकिँदैन, जसले तिनीहरूलाई धेरै गरीब छनोट दिन्छ जसले प्रमोद सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुन्छ।

कालो योजना छान्नुको कारण होइन

यदि तपाईं एक योजना चाहानुहुन्छ जुन तपाइँको स्वास्थ्य हेरविचार खर्चको प्रायः भुक्तानीको लागि एक कांस्य-स्तरीय स्वास्थ्य योजना छनौट नगर्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमाको धेरै प्रयोग गर्न चाहानुहुन्छ भने, वा तपाईं उच्च प्रतिलिपिहरू, सिक्काउने क्षमता, र कटौतीको पूर्ति खर्च गर्न सक्नुहुन्न, एक कांस्य योजना तपाईंको लागि हुन सक्दैन।

यदि तपाईं लागत-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने तपाईंको आय 250 प्रतिशत संघीय गरिबी स्तर वा कम छ भने तपाईले चाँदी-तह योजना चयन गर्नुहुने मूल्य-साझा सब्सिडी मात्र प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले एक कांस्य योजना छान्नुभयो भने तपाईले योग्यताको लागि मूल्य-साझेदारी सब्सिडी प्राप्त गर्नुहुने छैन।

लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू तपाईंको कटौती योग्य, प्रतिलिपि र सिक्किङ कम बनाउँदछ ताकि तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्दा कम तिर्नुहोस्। प्रभावकारी रूपमा, एक लागत-साझेदारी सब्सिडीले तपाईंको स्वास्थ्य योजनाको मूल्य मासिक प्रीमियम बढाए बिना नै बढाउनेछ। यो मूल्यमा निःशुल्क अपग्रेड जस्तो लाग्छ। यदि तपाईं एक कांस्य योजना छान्नुभयो भने तपाईले स्वत: अपग्रेड प्राप्त गर्नुहुँदैन।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकी अकादमी अधिनियम। स्वास्थ्य बीमा उपभोक्ताहरूको लागि आचरणीय मूल्य। अप्रिल 1, 2013।

> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम, बजार स्थिरीकरण । अप्रिल 2017।

> संघीय दर्ता। रोगी संरक्षण र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम, 2017 को लागि लाभ र भुक्तानी परिमितिहरूको सूचना। मार्च 8, 2016।

> संघीय दर्ता। रोगी संरक्षण र सस्ती हेरचाह अधिनियम; 2018 को लागि लाभ र भुक्तानी पैरामीटर को एचएचएस सूचना; विशेष नामांकन अवधि र उपभोक्ता सञ्चालन र वरिष्ठ योजना कार्यक्रममा संशोधन। डिसेम्बर 22, 2016।