तीव्र मोनोथाइटिस लक्षणहरू र कारणहरू

एक समयमा एक संयुक्त संलग्न

Monoarthritis एक समय मा एक संयुक्त गठिया गठिया को रूप मा परिभाषित गरिएको छ। मोनोरोथाइटिस वा मोनोर्टिकुलर गथ्रिसिसका थुप्रै सम्भावित कारणहरू छन् जुन यसलाई भनिन्छ, संक्रमण, अनौपचारिक भ्रामक अवस्थाहरू, क्रिस्टल भण्डारण, श्वास, नेपोलस, र इम्युनोलिक अवस्थाहरू समेत।

मोनोरोथियसहरूको शुरुआत प्रायजसो अचानक र तीव्र हुन्छ जुन बुखार, संयुक्त दुखाइ , र संयुक्त सूजन संग।

संयुक्त विनाश रोक्नको लागि यस्ता लक्षणहरूको प्रस्तुतीकरणलाई छिटो निदान र उपचार चाहिन्छ। निदानकर्ताले मोनोआर्टिकुलर लक्षणहरूको कारण निर्धारण गर्न रोगीको मेडिकल ईतिहास, शारीरिक परीक्षा, एक्स रे, रक्त परीक्षण, र स्भोभियल तरल परीक्षा प्रयोग गर्नुपर्छ। जबकि मोनोरोथिस सामान्यतया एक तीव्र अवस्था संग जुडे हो, यो पोलिटेराइटिस को विकास या गठिया को पुरानो प्रकार को शुरुवात लक्षण पनि हुन सक्छ। यो पनि एक noninflammatory संयुक्त हालत, periarticular शर्त (यानी, संयुक्त आसपास), हड्डी रोग, या नरम ऊतक रोग को कारण पनि हुन सक्छ।

प्रारम्भिक लक्षणहरू महत्त्वपूर्ण सुरागहरू प्रस्ताव गर्छन्

ट्रामा, फ्रिक्वेन्सी, वा ढीलो शरीरमा शंका गरिन्छ जब मोनोरोथिस अचानक विकास हुन्छ। मोनोरोथिसिस कि अधिक धीरे-धीरे, एक वा दुई दिन भन्दा बढि विकास गर्दछ, सामान्यतया सूजन, संक्रमण, वा क्रिस्टल भण्डारसँग सम्बन्धित छ। दुखाइ जुन, पहिले, अपरिचित छ तर दिनभरि हप्ता सम्म बिस्तारै बिग्रन्छ, असामान्य वा एस्टिटमेटिक संक्रमण, ओस्टियोआर्थराइटिस , वा ट्यूमरको कारण हुन सक्छ।

सामान्यतया, यदि बिहान कठोरता , साथसाथै संयुक्त दुखाइ र प्रतिबन्धित आंदोलन हो भने गठियाको भ्रामक प्रकारको संदेह गरिन्छ। दर्द जो एक periarticular क्षेत्र मा हुन्छ सामान्यतया एक नरम ऊतक विकार संग सम्बन्धित छ। यदि मोनोरोथिस पुरानो हो भने, प्राय: यो पूर्व-अवस्थित संयुक्त रोगसँग सम्बन्धित छ।

तर, मोनोरोथिसहरू भन्दा पुरानो रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ, तीव्र मोनोरोथिसका कारणहरू विचार गरिनुपर्दछ र बाहिर निस्कन्छ। चल्मेटोलोजीको केलीको पाठ्यपुस्तिका अनुसार, अवस्थाहरूको केही उदाहरणहरू विचार गर्नुहोस् जुन तीव्र संयुक्त वा परम्परागत दर्द हुन सक्छ:

सामान्य तीव्र Monoththritis

• सेप्टिक गठिया (gonococcal वा गैर gonococcal)
• क्रिस्टल गठिया (गाउट, छद्घाटन )
• प्रतिक्रियात्मक गठिया
• लिम रोग
• पोर्न सिओभाइटिस
• अन्य संक्रमण

ट्रामा वा आन्तरिक व्यभिचार

• तनाव भंग
• Loose body
• इस्चिक नेक्रोसिस
• हेमररोरोसिस

मौद्रिक मोनोरोथिसिस इवेंट पॉलिआर्थियरिटी संग एसोसिएटेड

• Psoriatic gthritis
• इन्टोपैथिक गठिया
• रोमेटाइटिस गठिया
• पांडिन्डोमिक ग्रामीणता
• किशोर गठिया

गैर-विषाणु रोगसँग सम्बन्धित मोनोरोथिसिस

• Osteoarthritis
• Charcot जोडहरू
• भण्डारण रोगहरू, जस्तै हेमोक्रोमेटोसिस (लोहा विकार)

समानुपातिक रोग

• रिफ्लेक्स सहानुभूति डस्ट्रोफी
• Sarcoidosis
• एमीलोइडिसिस
• वर्णित villonodular synovitis
• Lipoma arborescens

प्रणालीगत रोगको एक्यूट मोनोरोथिसिस

• प्रणालीगत लुपस erythematosus
• Vasculitis
• बाक्केटको रोग
• बैक्टीरियल एलोकोडाइटिस
• पलिचन्ड्रिसिस
• पारिवारिक भूमध्य बुवा

हड्डी रोगहरु को एक्यूट Monoththritis

• Paget रोग
• Osteomyelitis
• Metastatic रोग
• पुल्मनरी हाइपरट्रोफिक ओस्टियोआर्थरोप्रोपी

निदान परीक्षण

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षणले महत्त्वपूर्ण सुराग प्रकट गर्न सक्छ। इन्फ्लूमेन्ट, सेप्टिक, या क्रिस्टल-प्रकार को गठिया को सामान्यतया ऊंची अवशोषण दर , सीआरपी ऊंचा, र एक उच्च सेतो रगत को गिनती संग सम्बन्धित छ। प्रणालीगत रोगको संलग्नता प्राय: रगत परीक्षण द्वारा निर्धारित गरिन्छ जुन गुर्दे, लिभर, हड्डी, र मांसपेशिहरु को प्रकार्यको परीक्षण गर्दछ। रोमेमेटोइड कारक , एन्टि-सीसीपी , एन्टिनालियरिटी एंटीबॉडी परीक्षण , प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरिस, लिम्मे रोग रोग विज्ञान, साथै अन्य रक्त परीक्षणको बिचमा परिणाम हुन सक्छ जसले मद्दत निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

इमेजिंग अध्ययन

सादा एक्स-रेले सफ्ट ऊतक सूजन, periarticular ऊतकों, भंग, ढीली निकायहरु, स्थानीय हड्डी रोग, र संयुक्त विनाश को प्रमाण को उपस्थिति प्रकट गर्न सक्छन्।

सीटी स्क्यानलाई थप विवरण दिइन्छ जब आदेश हुन सक्छ। एमआरआई सर्वोत्तम इमेजिङ विकल्प हो जब नरम ऊतक रोग लाग्न सक्छ। एमआरआई पनि सूजन र संयुक्त क्षति को हद सम्म मूल्यांकन गर्न सक्छन्, भले ही एस्टिटमेटिक। आर्थथ्रोग्राफी र हड्डी स्क्यान पनि इमेजिंग विकल्प हुन्। साथै, अल्ट्रासाउन्डले क्लिनिकमा नरम ऊतक र गठियाको अवस्था निदान गर्न प्रयोग गरिने एक सामान्यतया आम इमेजिङ मोडलिभ हो।

सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण

सिओभियल द्रव परीक्षालाई तीव्र मोनोरोथिसको मूल्यांकनको लागि सबैभन्दा उपयोगी परीक्षण मानिन्छ। स्नोभियल तरल पदार्थ यसको रंग र cloudiness को डिग्री को लागि विश्लेषण गरिन्छ। सेतो रक्त सेल ग्याँस भ्रामक र गैर भ्रामक कारणहरु बीच भेद गर्न दृढ हुन्छ। एक समोच्चीय द्रव सेतो रक्त कोशिका गन्ती जुन 2,000 WBC / mm3 भन्दा ठूलो छ। सामान्यतया एक भ्रामक अवस्था संग सम्बन्धित छ। सेतो रक्त सेल गणनाको साथ सिङ्कोभियल तरल पदार्थ 2,000 भन्दा कम WBC / mm3 हो। सामान्यतया गैर-भ्रामक हुन्छ।

सिवायियल तरल पदार्थ सङ्कलन गरिनु पर्छ र खुट्टा दाँत माइक्रोस्कोपीको ब्याक्टीरियाको उपस्थिति हेर्न को लागी गरिन्छ। यूरिक एसिड वा सीपीपीडी क्रिस्टलहरू पोलराइज गरिएको प्रकाश माइक्रोस्कोपी प्रयोग गरेर हाल, हेर्न सकिन्छ। सिकोवाइल तरल पदार्थ पनि ग्लूकोज, प्रोटीन, र लेक्टिक डिडीइड्रेजनेजको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{तीव्र मोनोरोथिस। अधिकतम फिल्ड। राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। नौौं संस्करण। पृष्ठ 577।}

_{वयस्कों मा तीव्र मोनोरोथियस को निदान: पारिवारिक चिकित्सक को लागि एक व्यावहारिक दृष्टिकोण। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। शिव एट अल। जुलाई 2003।
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}