चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर: लक्षण, उपचार, र जीवन अपेक्षा

स्टेज 3 फेफड़ोंको क्यान्सरको एक अवलोकन

यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाइँसँग चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर हुन्छ, तपाईं सम्भवतः डरलाग्दो र घबराउनुहुन्छ। यसको अर्थ के हो? फेफड़ोंको क्यान्सरको यस चरणको लागि कस्ता प्रकारका उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ? और, गर्भावस्था के छ?

हामीले क्यान्सरको यस चरणको बारेमा कुरा गर्नु अघि यो ध्यान दिनुहोस् कि चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि बेरोजगारीको दुरुपयोग को लागी केवल केहि केहि वर्ष मा महत्वपूर्ण घटनाहरु मा उल्लेखनीय छ।

तपाईले परिवार वा मित्रहरू जुन विगतमा फेफड़ोंको क्यान्सर भएको हुनुपर्दछ वा तपाईले तपाईंलाई 3 चरण फेफड़ोंको क्यान्सर सुन्नु भएको बेला फर्काउन को लागी प्रतिक्रिया दिन सक्दछ। तपाईलाई राजनीतिक रूपमा आफ्ना प्रियजनहरूलाई सुधारिएको छ भनेर सम्झन आवश्यक पर्दछ र अब रोगको यस चरणको उपचार गर्न धेरै तरिकाहरू क्लिनिकल परीक्षणमा उपलब्ध थप विधिहरूसँग छन्।

परिभाषा

स्टेज 3 गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यापक र विविध श्रेणी हो जुन अगाडी चरण 3 ए र चरण 3 ब चरण 3 ए र 3 बी धेरै फरक छन् र प्रायः फरक फरक व्यवहार गरिसकेपछि, चलो यी अलग देखि परिभाषित गर्दछ।

• स्टेज 3 ए फेफड़ों को क्यान्सर - स्टेज 3 ए फेफड़ों को कैंसरहरु लाई स्थानीय रूप देखि फेफड़ों को क्यान्सर को रूप मा मानिन्छ। यी ट्यूमरहरू जुन शरीरका टाढाका क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन (तिनीहरू मेटास्टेसाइज्ज छैन) तर लिम्फ नोड्समा छातीमा फैलिएको छ, तर शरीरको एउटै पक्षमा क्यान्सरको रूपमा। स्टेज 3 ए फेफड़ों को क्यान्सरहरु लाई व्यावहारिक मानिन्छ (चरण 1 र चरण 2 फेफड़ों को कैंसर जस्तै।)

• स्टेज 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सर - चरण 4 फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ , चरण 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सर एक फेफड़ोंको क्यान्सर कैंसर मानिन्छ। यी क्यान्सरहरू नजिकैको ऊतिकाहरूमा आक्रमण वा फैलिएको छ कि डिग्री यस्तो कि सर्जरी सम्भव छैन; कम से कम प्रारम्भिक नहीं। जबकि यी क्यान्सर प्राय: व्यावहारिक छैनन्, तिनीहरू धेरै माननीय छन् र उपचारको एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध छन्। समय मा, एक 3 बी फेफड़ों को क्यान्सर कोमोथेरेपी र विकिरण संग पर्याप्त मात्रा मा कम हुन्छ कि सर्जरी - र यसैले एक उपचार को मौका संभव हुन सक्छ।

तरलता

लगभग 30 प्रतिशत व्यक्ति निदानको समयमा फेफड़ोंको क्यान्सर चरणबद्ध छन्। लगभग 30 प्रतिशत मान्छे पहिलेको चरणमा (चरण 1 वा चरण 2) को निदान गरिएको छ र 40 प्रतिशतले पहिले नै 4 फेफड़ोंको क्यान्सर, बीमारीको सबैभन्दा उन्नत अवस्था चरणबद्ध गर्न प्रगति गरेको छ।

स्थिरता

फेफड़ोंको क्यान्सर स्टेजिंग उत्तम उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न एक महत्त्वपूर्ण कदम हो, विशेष गरी चरण 3 ए र चरण 3 बी बीच भेदभाव बनाउने।

• स्टेज 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरले ट्यूमरहरू समावेश गर्दछ जुन ठूलो हुन्छ र नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, वा कुनै आकारको ट्यूमर जसले लिम्फ नोडहरूमा फैलिएका छन् तर अझै पनि शरीरको एउटै पक्षमा क्यान्सरको रूपमा पनि हुन्छ।
• स्टेज 3 बी फेफड़ोंको क्यान्सर कुनै आकारको ट्यूमरको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन टाढाको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ वा छातीमा अन्य संरचनाहरूमा आक्रमण गरिएको छ (जस्तै हृदय वा उत्साह ।) ट्यूमरहरूले घातक प्रलोभन प्रभावकारी तहहरु को बीच फेफड़ों गुफाओं को बीच फेफड़ों को अस्तर मा) चरण 3 बी देखि 4 9 200 को चरण मा बदल्यो।

ओन्कोलोजिस्टले टीएनएम प्रणालीको प्रयोगलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको चरणहरू थप गर्न प्रयोग गर्दछ। TNM प्रणालीको एक सरल वर्णन समावेश छ:

टी ट्यूमरको आकारलाई बुझाउँछ:

• T1 - A ट्यूमर आकारमा 3 सेन्टिमिटर (1 आधा इन्च) भन्दा कम छ।

• T2-ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ।
• T3 - ट्यूमर कुनै आकार हुन सक्छ, तर वायुको नजिकै छ वा छाती पर्खाल वा डायाफ्राम स्थानीय क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।
• T4 - ट्यूमर कुनै आकार हो, तर वायुवेभमा अवस्थित छ वा स्थानीय ढाँचाहरू जस्तै हृदय, वा खुट्टामा आक्रमण गरिएको छ।

एन लिम्फ नोड्स लाई संदर्भित गर्दछ:

• N0 - कुनै नोडहरू प्रभावित छैनन्।
• N1 - ट्यूमर नजिकैको नोड्समा शरीरको एउटै पक्षमा फैलिएको छ।
• N2 - ट्यूमर नोड्स अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै पक्षमा।
• N3 - क्यान्सर कक्षहरू ट्यूमरबाट छातीको अर्को छेउमा लिम्फ नोडहरूमा अवस्थित छन्, वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशिहरु नजिकैको नोडहरूमा।

एम मेटास्टेटिक रोग को प्रतिनिधित्व गर्दछ :

• M0 - कुनै मेटास्टेसहरू उपस्थित छैनन्।
• M1 - ट्यूमरले शरीर वा अन्य फेफड़ोंको अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसिज) फैल्यो।

TNM प्रणालीको प्रयोग गरी चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर वर्णन गरिएको छ:

• T1N2M0 - यो ट्यूमर आकारमा 3 सेन्टिमिटर भन्दा कम छ र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै पक्षमा ट्यूमरको रूपमा।
• T2N2M0 - यो ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै छेउमा।

• T3N1M0 - ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजीक नजिक छ वा क्षेत्रमा छाती पर्खाल वा डायाफ्राममा फैलिएको छ, र नजिकैको लिम्फ नोडहरू प्रभावित छन्।
• T3N2M0 - ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजीक नजिक छ वा क्षेत्रमा छाती पर्खाल वा डाफ्रागममा फैलिएको छ, र लिम्फ नोडहरू जुन टाढा छ तर शरीरको एउटै पक्षमा असर पर्दछ।

TNM प्रणालीको प्रयोग गरेर, चरण 3B को रूपमा वर्णन गरिएको छ:

• कुनै पनि टी, एन 3, एम 0 - कुनै पनि आकारको एक ट्यूमर जुन ट्यूमरबाट छातीको छेउमा वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशी नजिकैको नोडमा लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, तर शरीरका टाढाको क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन।

• T4, कुनै पनि एन, एम 0 - कुनै पनि आकार को ट्यूमर जो वायुसेवाहरुमा स्थित छ, वा स्थानीय संरचनाहरु जस्तै दिल या उत्साह को रूप मा आक्रमण गरेको छ। नोड्स हुन सक्छ वा हुन सक्दैन, र जब प्रभावित हुन्छ, ट्यूमर नजिक वा छाती वा गर्दनमा हुन सक्छ, तर ट्यूमर शरीरका टाढाको क्षेत्रमा फैलिएको छैन।

लक्षणहरू

स्टेज 3 फेफड़ोंको क्यान्सर प्रायः प्रायः निदान गरिन्छ जब एक व्यक्तिले उनीहरूको चिकित्सकलाई केही प्रकारका लक्षणहरू देख्छन्। चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर संग सामान्य फेफड़ों को क्यान्सर लक्षणहरु मा शामिल छ:

• एक निरन्तर खाँसी
• सासको छोटोपन
• रगत खाँदै
• Wheezing
• निमोनिया वा ब्रोंकाइटिस जस्तै बारम्बार श्वसन संक्रमण।

गेहूं र खुट्टा खाएर रगत खाएर फेफड़ोंका ठूला हावाइडहरू ( ब्रोंकी र ब्रुनाइचिओल) को नजिक स्थित ट्यूमरहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन् तर फेफड़ोंभित्र गहिराइमा ट्यूमरहरूको साथ सांस कम हुन्छ। ट्युमर जो फेफड़ों को अस्तर ( फेरारा ) को नजिकै फेफड़ों को बाहिरी इलाके मा स्थित छ, सामान्यतया तीव्र छाती को दुखाइ को कारण हुन सक्छ जो साँस लेने संग बदतर हुन्छ।

किनकि यी क्यान्सरहरू स्थानीय रूपमा फैलिएका छन्, मानिसहरूसँग छाती, रिब्स, क्यान्सर वा पछाडीको लक्षणको लक्षण हुन सक्छ। जब एक ट्यूमरले एस्फैगस र अन्य छाती संरचनाहरू जस्ता क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ, डाइस्फैगिया (कठिनाई निदाउने) र होशहरता हुन सक्छ।

क्यान्सरको सामान्य लक्षण जस्तै थकान र अनियमित वजन घटाने पनि उपलब्ध हुन सक्छ।

उपचार

चरण 3 फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार सबै फेफड़ों को कैंसर चरणहरु को सबै भन्दा विवादास्पद हो, आंशिक रूप देखि यो समूह यति भिन्न छ। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानले सिफारिस गर्दछ कि कुनै चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सरले नैदानिक ​​परीक्षणमा भाग लिन विचार गर्दछ, अध्ययनका संयोजनको नयाँ उपचारको अध्ययन।

फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार मा सबै भन्दा महत्वपूर्ण प्रगति, विशेष रूप देखि गैर-साना सेल फेफड़ों को कैंसर, लक्षित उपचार को अतिरिक्त हो। अब त्यहाँ धेरै उपचारहरू उपलब्ध छन् जुन विशेष गरी फेफड़ोंका क्यान्सर सेलहरू लक्षित गर्दछ। यसको अतिरिक्त, इम्युथेथेरेपी ड्रग्स लाई स्वीकृत गरिएको छ कि, जब प्रभावी, फेफड़ों को क्यान्सर को उन्नत चरणहरु संग केहि मान्छे को लागि लंबी अवधि को बावजूद। उपचारका विकल्पहरू समावेश छन्:

सर्जरी

केहि चरण 3A फेफड़ों को क्यान्सरों को लागि, ट्यूमर को हटाउन को लागि फेफड़ों को क्यान्सर सर्जरी को प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। चूंकि पुनरावृत्ति को जोखिम एकदम अधिक उच्च छ, यो सामान्यतः कोमोथेरेपी (शल्य चिकित्सा पछि केमोथेरापी) पछि भएको छ जो कुनै पनि क्यान्सर को कोशिकाहरु लाई ट्यूमर देखि फैलिएको हुन सक्छ। चरण 3 बी फेफड़ोंका क्यान्सरहरूको लागि, सर्जरी सामान्यतया राम्रो उपचार होइन। तथापि, केहि मान्छे को लागि, कोमोथेरापी (नेवरज्यूवंत केमोथेरापी) ट्यूमर को आकार को कम गर्न सक्छ ताकि सर्जरी संभव छ।

रसायन विज्ञान

रसायन विज्ञान र विकिरण थेरेपी दुवै चरण चरण 3 फेफड़ोंका क्यान्सरहरू उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। माथि उल्लेखित रूपमा, क्यामोथेरेपीले सर्जरी भन्दा अघि वा पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ वा सर्जकसँग उपचार गर्न सकिने क्यान्सरहरू को लागि मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। केमोथेरापीले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि अन्य उपचारको साथ पनि संयुक्त हुन सक्छ।

विकिरण थेरेपी

माथि उल्लेखित रूपमा, विकिरण उपचार अक्सर केमोथेरेपी साथ चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सर संग संलग्न इलाज गर्न प्रयोग गरिन्छ जसलाई शल्य चिकित्सा उपचार गर्न सकिँदैन। विकिरण चिकित्सा पनि चरण 3 फेफड़ों को क्यान्सर संग सम्बन्धित जटिलताहरु संग काम गर्न को लागी प्रभावी हुन सक्छ, जस्तै कि एक ट्यूमर द्वारा एयरवेज को बाधा को रूप मा।

लक्षित थेरेपी

गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा सबैले उनीहरूको ट्यूमरमा आणविक प्रोफाइल (जीन परीक्षण) गर्नुपर्छ। विशेष गरी फेफड़ों एडेनोकर्कोनोमा संग। औषधिहरू ईजीएफआर उत्परिवर्तनहरू , एएलएआर रेरेन्गरेन्सनहरू , र ROS1 पुनरेन्टिमेन्टहरू जस्ता चालक उत्परिवर्तनहरू भएका व्यक्तिहरूका लागि अनुमोदित भएको छ, र यी लक्षित उपचारले कहिलेकाहीँ रोगको उत्कृष्ट नियन्त्रण हुन सक्छ। प्रतिरोध प्रायः समयमा विकास गर्दछ, तर अर्को पीढी औषधिहरू हाल स्वीकृत हुन्छन् र यो हुन्छ जब क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण गरिन्छ। फेफड़ों को squamous सेल कार्कोनामा संग, विरोधी ईजीएफआर एंटीबॉडी को उपयोग गर्न को लागि। क्लिनिक परीक्षण पनि दबाइहरु को अध्ययन गर्दै छन् जो फेफड़ों को क्यान्सर मा अन्य आनुवंशिक परिवर्तनहरु लाई सम्बोधित गर्दछ।

Immunotherapy

2015 देखि फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि चार नयाँ प्रतिरक्षा उपचार को लागी स्वीकृत भएको छ। यी दबाइहरु लाई क्यान्सर संग लडने को लागि अनिवार्य रूप देखि हाम्रो स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षमता को बढावा गरेर काम गर्दछ। जब तिनीहरू हरेकको लागि काम गर्दैनन्, केहि मानिसहरूले आफ्नो क्यान्सरको दीर्घकालीन रोग-मुक्त नियन्त्रण पाएका छन्। विशेष रूप देखि Imfinzi (durvalumab), फरवरी 2018 मा कोमोथेरेपी र विकिरण संग उपचार पछि अप्रत्यक्ष चरण 4 फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागि अनुमोदित गरियो। यो 2017 मा फेला पर्यो यो चरण 3 रोगको साथ यिनी मान्छे को लागि प्रगति-मुक्त बचे मा सुधार।

आयु - संभाव्यता

धेरै व्यक्तिहरूले आफ्नो क्यान्सरको गर्भधारणको बारेमा सोचेका छन्, तर यो चरण 3 बिरामीको सन्दर्भमा जीवन प्रत्याशा तथ्याङ्कको बारेमा केहि कुरा भन्न महत्त्वपूर्ण छ।

त्यहाँ धेरै चरहरू छन् जसले फेफ्रिज क्यान्सरको साथ जीवनको आशालाई असर गर्न सक्छ । यिनी मध्ये केहि तपाईंको उमेर, तपाईंको सेक्स, तपाईंको ट्यूमर को स्थान, तपाईंको ट्यूमर को आणविक प्रोफाइल, निदान को समय मा तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, र तपाईंले उपचार प्राप्त गर्ने प्रतिक्रिया को कसरि प्रतिक्रिया गर्दछ।

यो तथ्याङ्कको बारेमा शब्द वा दुई भन्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। तथ्याङ्कहरूले हामीलाई "औसत" व्यक्ति कसरी रोगसँग गर्नेछ, बताउँछ तर कुनै "औसत" छैन। यसको अलावा, तथ्याङ्कहरू, परिभाषा द्वारा, पुरानो। जब हामी रोगबाट 5-वर्षको बाल्यकालको दर बोल्छौं, हामी कम्तीमा 5 वर्ष पहिले निदान गरिएको व्यक्तिले कति राम्ररी ब्यूँझ्यो। चूंकि अघिल्लो 40 वर्षको अवधिमा फेब्रुअरी 2011 र 2017 को बीचमा फेफ्रिज क्यान्सरको लागी अधिक औषधको अनुमोदन गरिएको थियो, यी संख्याहरू धेरै सहयोगी हुन सक्दैनन्।

उनले भने, चरण 3 गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि मध्य जीवन प्रत्याशा (जसको समय 50 प्रतिशत रोगी जीवित छन् र 50 प्रतिशत बितिसकेका छन्) चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी लगभग 15 महिनाका हुन्छन्। 5 वर्षको बचेको दर - जुन जीवित हुने आशा गरिएको छ त्यो चरण भनेको चरण 3 फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान पछि 5 वर्ष पछि उदासी रूपमा चरण 3 ए र लगभग 5 प्रतिशत चरण 3 बीको लागि मात्र हो।

अन्तिम टिप्पणीको रूपमा, यो केही नैदानिक ​​परीक्षणको बारेमा मिथ्याहरू हटाउनको लागि समय हो। मानिसहरू अतीतमा गिनी सुँगुरको विचार थियो, किनकि धेरै दबाइहरू मानवमा परीक्षण गरिएका थिए र उनीहरूले कसरी काम गर्ने भन्नेबारे केही जानकारी दिए। यो ठूलो परिवर्तन भएको छ। अब, धेरै नयाँ क्यान्सर औषधिहरू अध्ययन गरी सावधानीपूर्वक डिजाइन गरिएको छ कि क्यान्सर सेलहरू वा विशेष भूमिकाहरू जुन प्रतिरक्षा प्रणालीको क्यान्सरमा खेल्न सक्ने विशिष्ट भूमिकाहरू पत्ता लगाउनका लागि डिजाइन गरिएको थियो। यो बिन्दुमा परिवर्तन भएको छ जसमा चरण 1 परीक्षणहरू - पहिलो क्लिनिकल परीक्षणहरू जुन नयाँ औषधिले मानवमा परीक्षण गरिएको छ-न केवल धेरै सुरक्षित छन् तर प्रायः प्रायः रोगमा बिरामी राख्ने मात्र विकल्प हो। जीवित रहने को लागी एकमात्र विकल्प।

बाट एक शब्द

अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि तपाईं आफ्नो क्यान्सरको बारेमा के सिक्न सक्नुहुन्छ परिणाम संग मद्दत गर्दछ। प्रश्न सोध्नुहोस। आफ्ना प्रियजनहरूलाई सहभागी गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई प्रश्नहरू सोध्न प्रोत्साहन दिनुहोस्। समर्थन समूहमा सामेल गर्न विचार गर्नुहोस् र / वा अद्भुत फेफ्रिज क्यान्सर समुदायलाई अनलाइनसँग जोड्नुहोस्। हालको साताहरूमा यो समुदायले फलाएको छ र खुल्ला हतियारमा तपाईलाई स्वागत गरिनेछ।

नैदानिक ​​परीक्षणहरूको बारेमा जान्नुहोस् जुन तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उपयुक्त हुन सक्छ। वास्तवमा, चहचहानामा, हरेक टाईप च्याटमा रहेको छ, जसमा रोगी, हेरचाहकर्ताहरू, शोधकर्ताहरू र ओन्कोलोजस्टहरू सबैले एकैसाथ अनुसन्धानको बारेमा छलफल गर्नका साथै साथसाथै विशाल फेफड़ोंको क्यान्सरसँग सम्बन्धित चिन्ताहरूको बारेमा छलफल गर्दछन्। समुदाय पत्ता लगाउन, हैशग "LCSM" प्रयोग गर्नुहोस् जुन फेफड़ोंको क्यान्सर सोशल मिडियाको लागि खडा हुन्छ।

सोध्नुहोस् र तपाईंका प्रियजनहरू र साथीहरूलाई तपाईंको यात्रामा तपाईंलाई सहयोग गर्न र प्रोत्साहन दिन अनुमति दिनुहोस्। आशा नगुमाउनुहोस्- यदि यो आशा केवल तपाइँलाई आफ्ना प्रियजनहरूको कम्पनीको आनन्द उठाउन सम्भव छ जस्तो लाग्छ भने पनि।

> स्रोतहरु:

> एंटोनिया, एस, विल्गागास, ए, डैनियल, डी। एट अल। Durageumab स्टेज III मा कीमोरीडियोथीरापी पछि अनावश्यक सेल फेफड़ों को क्यानर। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2017. 377: 1 919-19 2 9।

> बोफा, डी, फर्नांडीज, एफ, किम, एसट एट अल। सोसाइटी थोरैटिक सर्जन डाटाबेसमा सर्जिकल व्यवस्थित क्लिनिकल चरण IIIA-Clinical N2 फेफड़े क्यान्सर। थोरैस सर्जिकल एप्स 2017 मे 17। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।

> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq।