यो महत्वपूर्ण छ कि अनुमानित 27 मिलियन मान्छे को हाइपोथीराइडाइज्म संग एक महत्वपूर्ण संख्या को फाइब्रोमियालगिया संग नै निदान गरिन्छ। दुवै अवस्थामा धेरै थोरै लक्षणहरू हुन्छन्, थकान, थकान, अवसाद, मस्तिष्क कोहरे , र मांसपेशियों र संयुक्त दुखाइको फरक डिग्री सहित।
केही विशेषज्ञहरूले सैद्धान्तिकरूपमा कि संयुक्त राज्यमा हाइपोथीराइडेरियाजस्ता अधिकांश घटनाहरू जस्तै फाइब्रोमिलिया पनि ओटिमेम्युन रोग हो।
अरूलाई थोरै छ कि फाइब्रोमिलियिया लक्षणहरूको समूह वास्तवमा हाइपोथीराइडेरियाको लक्षण हो। तर त्यहाँ कुनै प्रश्न छैन कि दुई अवस्थाहरू बीच क्रस-ओभरको ठूलो कुरा हो।
Fibromyalgia बुझ्न
फाइब्रोममिलिया को फाइब्रोममिलिया सिंड्रोम (एफएमएस), फाइब्रोमोसिस, फाइब्रोसिसिस, र म्याओफेर्रोस्टिस पनि भनिन्छ। Fibromyalgia व्यापक व्यापक र मांसपेशियों को दर्द र लचीलापन, थकान, र थकान को कारण र पछि एक शारीरिक प्रयास गरे पछि विशेषता हो।
Fibromyalgia अमेरिका मा 8 लाख मान्छे को रूप मा प्रभावित गर्दछ, मुख्य रूप देखि गर्भवती उमेर मा महिलाहरु मा। सामान्यतया, फाइब्रोमियालियाले पुरुषहरूलाई पुरुषहरू भन्दा बढी पटक पटक सात पटक आक्रमण गर्दछ। आमतया सामान्यतया 20 देखि 55 सम्म उमेरमा हुन्छन्, तर यो अवस्था पनि बचपनमा निदान हुन सक्छ। सम्पूर्ण जनसंख्यामा, अनुमान गरिएको छ कि बच्चाहरु सहित सामान्य जनसंख्या 3 देखि 6 प्रतिशत, fibromyalgia को एक आधिकारिक निदान को लागि औपचारिक मापदण्ड पूरा।
यसले फाइम्रोमिलियिया दुई गुणा बढी हुन्छ जसमा रमेटाइटइड गठियाको रूपमा सामान्य हुन्छ।
यसैले
फाइब्रोमिलियाका केही लक्षणहरू समावेश छन्:
- शरीरमा दुखाइ , जलविद्युत्, दुखाइ र दुखाइको अनुभव
- सिरदर्द, खोपडी को दुर्व्यवहार, खोपडी को पछि मा दुखाइ
- गर्दन, कंधे, कंधे ब्लेड र कोलाहरूमा दुखाइ
- हिप्समा दुखाइ, निचो हिप बाहिर, बटुवाहरू र प्वाइभ बाहिर
- घुट्ने र केनेकपा क्षेत्रमा दुखाइ
- थकान, अट्राफ्रेसिङ निद्रा , थकिएको जागिर, बिहान कठोरता
- अनिद्रा, लगातार जागृत, कठिनाईमा निदाउने, वा तुरुन्तै सुत्न
- रेनाउडको घटना (जहाँ तपाइँका हातहरू चिसो महसुस हुन्छ, सुन्न, वा नीलो घुमाउनुहुन्छ, तापमान परिवर्तनमा उजागर हुँदा)
- चिन्ताजनक आंत सिंड्रोम, दस्त, कब्ज, पुलो, क्रम्मिङ
Fibromyalgia को निदान
एक औपचारिक निदान को पुष्टि गरिएको छ आधिकारिक अमेरिकन कॉलेज रिमीमोलोजी मापदंड को उपयोग को लागि फाइब्र्रोमिलिया को लागि:
कम से कम 3 महिना को लागि व्यापक दुखाइ। दुखाइ शरीर र दाँया तिरको बायाँ छेउमा हुनु पर्छ, र कमर माथि र तल दुवै दुखाइ। गर्भाशय रीइन, एन्टरियर सीने, थोरैसी स्पिन वा कम पीडा दुखाइ पनि अवस्थित हुनु पर्दछ।
साथै, 18 सेकेन्ड विशिष्ट निविदा बिन्दु साइटहरूमा दुखाइको दुखाइ, जुन समावेश गर्दछ:
__________ यस क्षेत्र जहाँ गर्दन मांसपेशिहरु खोपड़ी, बांया र दायाँ तिर (Occiput) को आधार मा संलग्न छ।
__________ घाँटी र क्यानर, बायाँ र दाँया बीच (ट्रापेजियस) बीच मिडवे
____ मा बायाँ बायाँ र दाँया भित्रको क्यान्सर ब्लेड, बाँया र दायाँ तिर (Supraspinatus)
बायाँ र दाँया हातको कोहनीमा हड्डीको छेउमा 2 सेन्टीमिटर (आरोही epicondyle)
____ बायाँ र दाँया बाहिरी बटहरू (ग्लुटलल)
____ बायाँ र दायाँ हिप हड्डिहरु (ग्रेटर ट्रांकरटर)
_________ माथि बायाँ र दाँया घुँडाहरू माथि
_________ तलल्लो निलो, बायाँ र दाँया तिर (कम गर्भाशय)
_____ माथिल्लो छाती हड्डी, बाँया र दायाँ तिर (दोस्रो रिब)
एफिब्रोममिलिया र पुरानो थकान विशेषज्ञ जैकब टिटेलबम , एमडी, लेखक को उत्कृष्ट थकान देखिने , अधिक उदार व्याख्या लिन्छ। उनीहरूले विश्वास गर्छन् कि यदि सामान्यतया फाइब्रोमिलियियाको विवरण फिट हुन्छ भने अनौपचारिक थकान सहित लक्षणहरू सहित मस्तिष्क कोहरे, नींद विरूपण, प्यास वृद्धि, कपाल रोग, र / वा निरन्तर वा पुनरावर्ती संक्रमण या फ्लु जस्तै भावनाहरु मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू एक सकारात्मक निदान को लागी मानिन्छ।
हाइपोथोमिलिक जडान
डा। टिितेलबमले विश्वास गर्दछ कि थाइरोइड रोग र फाइब्रोममिलिया को मूलमा एक मास्टर ग्रंथि को रोग या दमन संग एक समस्या हो जुन मस्तिष्क मा हाइपोथोमस भनिन्छ।
डा। टिटिबलबम भन्छन् ...
यो ग्रंथिले नींद नियन्त्रण गर्दछ, तपाईंको हार्मोनलम प्रणाली, तापमान विनियमन, र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (जस्तै - रक्तचाप, रक्त प्रवाह, र तपाईंको क्यान्सरको माध्यमबाट खानाको आंदोलन)। यसैले तपाईं सोन सक्नुहुन्न, तपाईंसँग कम तापमान छ, तपाईले वजन लिनुहुन्छ, र (किनभने गरीब निद्राको प्रतिरक्षा रोगको कारण हुन्छ) तपाईले बहुविध र पुनरावर्ती संक्रमणको लागि प्रत्याशित हुनुहुन्छ। यसकारण हाइपोथोमिलिक रोगले यसको कारणले गर्दा धेरै लक्षणहरू देखाउँछन्! मलाई संदेह छ कि तपाईंको कक्षहरुमा "ऊर्जा भट्टियां" (माईकोचोन्ड्रिया भनिन्छ) को साथ समस्याहरु लाई अक्सर हाइपोथोमिक दमन को कारण हो।
थाइरोइड जडान र T3
यदि तपाइँ थाइरोइड रोगी हुनुहुन्छ जसले फाइब्रोमिलियाको लक्षण र लक्षणहरू छन् भने तपाईलाई एक विशेषज्ञ वा चिकित्सक द्वारा मूल्याङ्कन गर्न विचार गर्नुपर्दछ, यो एक समग्र वा पूरक एमडी, एक इन्टर्नटिस्ट वा रेडियोमोलोजिस्ट हो।
र, यदि तपाईं एक फाइब्रोमियामिया रोगी हुनुहुन्छ भने, यो पनि निश्चित गर्न गहिराइको गहिरो पनि हो कि तपाईसँग एक अंतर्निहित थाइरोइड समस्या हो जसले योगदान दिन सक्छ वा तपाईंको फाइब्रोममलगिया लक्षणहरू पनि हुन सक्छ।
सामान्यतया मानिसहरु को एक थाइरोइड TSH परीक्षा छ कि यदि उनको एक थाइरोइड असंतुलन छ भने निर्धारित गर्दछ, तर देर फाइब्र्रोमियामिया विशेषज्ञ डा। जॉन लोई, जो फाइब्र्रोमिल्याग रिसर्च फाउंडेशनको नेतृत्व गरे र फाइब्रोमिलिया को मेटाबोलिक उपचार लेखे, उनलाई "पारंपरिक endocrinology जनादेश" । "
- थाइरोइड हार्मोन कमजोरीको लक्षणको मात्र कारण हाइपोथीराइडाइज हो
- केवल हाइपोथीराइडेरिया संग रोगी "ल्याब परिणामहरू अनुसार" लाई थाइरोइड हार्मोन प्रयोग गर्न अनुमति दिनुपर्छ
- हाइपोथाइड्रोइड रोगलाई मात्र T4 (लेभोथीय्रोक्सिन) प्रयोग गर्न अनुमति दिनुपर्छ
- रोगीको खुट्टा थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) स्तरमा थिच्न हुँदैन।
डा लोटेले उपचारका प्रतिरोधी फाइब्रोमिलिया को बारे मा अधिक जान्न को लागि उनको लंबी प्रयास को भाग को रूप मा यिनी पूर्वकहरुलाई चुनौती दिन को लागी थियो। परिणाम उनको निष्कर्षमा आधारित एक उपचार प्रोटोकॉल थियो कि अनसुलझे लक्षणहरु लाई सम्मोहित हाइमोथीराइड्रिज र फाइब्रोमिलियिया संग सम्बन्धित वास्तव मा अप्रत्यक्ष या उपक्रमित हाइपोथीराइडाइम , या थाइरोइड हार्मोन को आंशिक सेलुलर प्रतिरोध को प्रमाण हो।
डा लोवेको सिद्धान्तहरूको एक अनोखी पक्ष उनको मान्यता थियो कि सेलुलर प्रतिरोधको रोगीले सामान्यतया थाइरोइड हार्मोन स्तरको चक्रमा सामान्य सामान्य हुन सक्दछ तर अझै हाइपोथीराइडाइमको लक्षण र लक्षणहरू छन्। तथापि, अन्य fibromyalgia / CFS शोधकर्ताओं संग उनको विचारों को मिलयो, कि ज्यादातर इस तरह के संभावित तंत्रों से अनजान हैं। उहाँले भन्नुभयो:
उनीहरूको लागि, यदि एक मर्मत सामान्य TSH स्तर हो , र विशेष गरी यदि रोगीको लक्षण T4 (लेभोथीरिअक्सिन) को प्रतिस्थापन खुराक संग सुधार गर्दैन भने, उनको अवस्था सम्भवतः थाइरोइड हार्मोन कुनै पनि तरिकामा सम्बद्ध हुन सक्दैन। तथापि, हालैको वैज्ञानिक अनुसन्धानले यस विश्वासलाई झूटो मान देखाउनुभएको छ।
यदि तपाईं ओटिमेमोन हाइपोथीराइडेरिया हुनुहुन्छ भने, यो केहि क्लासिक fibromyalgia लक्षणहरु जस्तै मांसपेशी / संयुक्त दुखाइ, दुखाइ र निद्रा बिगबिगी जस्तै विकसित गर्न को लागी सामान्य छ। डा लोईका अनुसार, परम्परागत चिकित्सकहरूले कुनै पनि नयाँ वा बिग्रेको लक्षणलाई सम्बोधन गर्न सम्भव छन् जस्तो कि त्यहाँ अझै पनि अन्य फाइबर जस्तै फाइब्रोमियामियाय ओमेम्यून टाउकोइड समस्याको अतिरिक्त। तथापि, डा लोई, व्याख्या गरे कि रोग को रूप मा प्रमोदित हाइपोथीराइडाइम को प्रमाण दिखा रहेको छ:
थाइरोइड हार्मोन कमजोरी बिग्रेको छ, ऊतकहरूको संख्या समावेश र परिणामका लक्षणहरूको गम्भीरता बढ्छ। रोगीले सामान्यतया बिग्रने कमजोरीलाई अधिक मात्रामा अधिक लक्षणको लक्षणको रूपमा अनुभव गर्दछ। अधिकांश अवस्थामा, ती रोगीहरूलाई उनीहरूको सबै लक्षणहरू पुनःप्राप्ति गर्नको लागि थोरैड्रो हार्मोनको थप उपयुक्त खुट्टा वा फारम चाहिन्छ।
डा लोवले भनिन् कि "सामान्य दायरा" को नाममा ठुलो दृढताले यो थाहा नगर्ने छैन कि रोगीले T3 घडी (सेलुलर तहमा सक्रिय थाइरोइड हार्मोन, जुन थाइरोइडमा उत्पादन गरिन्छ र भागमा रूपान्तरित हुन्छ) टी -4 हार्मोन को टी 3 को कोशिकाओं मा सामान्य चयापचय को बनाए राखन को लागि। तिनको अनुसन्धानले सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरू हटाउनका लागि सुरक्षित तर दमनकारी औषधिहरू प्रायः प्रभावकारी थिए। T4 देखि T3 रूपान्तरण हानिकारक हुन सक्छ, यसैले तथ्य भनेको कि रोगी सामान्य TSH स्तर को मतलब छैन कि उनको ऊतक चयापचय सामान्य छ।
डा लोईका अनुसार, एक अध्ययनले देखाएको छ कि थाइरोइड हार्मोन को प्रतिस्थापन खुराक, सामान्यतया टीएसएच सामान्य दायरा भित्र राखेर रोगीको उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर कम गरीयो, तर TSH-suppressive dosages ले स्तरलाई अझ बढि स्तरमा कम गर्यो।
धेरै प्रकाशित रिपोर्ट र हाम्रो अध्ययनले देखाउँछ कि TSH स्तर ऊतक चयापचय को विभिन्न परीक्षण संग सहभागिता गर्दैन। डा लोटे यो महसुस गर्छन् किनभने ऊतक चयापचय सामान्य बनाउनु भनेको हाइकोथाइरो रोगीहरूको सबै उपचारको लक्ष्य हुनु पर्छ। जब हाइपोथीइड्रोइड रोगले T4 को खुराकलाई प्रतिबन्धित गर्दछ जुन TSH लाई सामान्य दायराभित्र राख्छ, परीक्षणले धेरै ऊतकमा असामान्य चयापचयको प्रमाण उत्पन्न गर्नेछ।
केहि शोधकर्ताहरूले फाइब्र्रोमिलियिया लक्षणहरू वा CFS को सम्भावित उपचारको रूपमा थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापनलाई खारेज गर्छन्। डा लोई अनुसार, तथापि, यी शोधकर्ताहरूले परिभाषित "प्रतिस्थापन" लाई सामान्यतया काम गर्दैन किनभने प्रतिस्थापनले TSH को सामान्य दायरा भित्र राख्न केवल T4 को प्रयोग गर्दछ । उनले महसुस गरे कि उनको लक्षणबाट प्रायः हाइपोथोइड्रो रोगीहरू मुक्त गर्न पर्याप्त थिएनन्।
उनीहरूले पनि विश्वास गर्थे कि T4 को प्रतिस्थापन खुसी मात्र स्वीकार्य उपचार अन्य शोधकर्ताहरूलाई रोक्न रोक्छ जसलाई धेरै रोगीहरु लाई फाइब्र्रोमिलिया को कारण ऊतकहरु को अपर्याप्त थाइरोइड हार्मोन विनियमन थियो। डा। कमेडले विश्वास गर्दछ कि T4 र T3 को संयोजन सामान्यतया T4 मात्र हाइपोथियोइड रोगसँग तुलना गर्दछ , र केहि अवस्थाहरूमा T3 एक्लै राम्रो काम गर्यो। डा लोरेले पत्ता लगाए कि जब हाइपोथीइडियो रोगहरू पहिले T4 सँग उपचार भएमा, धीरे-धीरे खुट्टा बढ्दै गयो भने, यदि यो धेरै लाभ वा कुनै पनि प्रदान नगर्ने, रोगीहरू T3 मा स्विच गरिएका थिए।
T4 एक्लै धेरै हाइपोथाइड्रोइड फाइब्रोमिलियिया रोगीहरूको लागि खराब विकल्प हो, र यो थाइरोइड हार्मोनको सेलुलर प्रतिरोधसँग फाइब्रोममेमी रोगी रोगीहरूको लागि बेकार छ। यी अधिकांश रोगहरू, जसले हाम्रो अध्ययन अनुसार 44 प्रतिशत फाइब्र्रोमिलिया रोगीको जनसंख्या बनाउँछ, मात्र T3 को धेरै ठूलो खुराकहरूबाट लाभ उठाउँछ। केवल एक कम्युनिटी हाइकोमोइरोइड फाइब्रोमिलियिया रोगीहरूले मात्र T4 को प्रयोग संग संतोषजनक सुधार गरे।
बाट एउटा शब्द
यदि तपाइँसँग फाइभ्रोमिलियिया सुझाव छ भने लक्षणहरू संग हाइपोथीराइडेरिया छ भने, वा तपाईंको फाइब्रोमम्यामिया छ, तपाइँ एक चिकित्सक देख्न चाहने विचार गर्न चाहानुहुन्छ दुवै परिस्थितिहरूमा, जसले तिनीहरूलाई एक अन्तर्वार्ता सम्बन्धको रूपमा हेर्ने विचार गर्दछ। दायाँ चिकित्सक फेला पार्नको लागि एक राम्रो सुरूवात बिन्दु नेशनल फिबोमोरियमिया एसोसिएसन र नेशनल फाइब्रोममियमिया र पुरानो दुखाइ एसोसिएशनको वेबसाइटमा छ।
स्रोतहरू:
> Haliloglu एस et al। "थाइरोइड स्वत: मुक्ति संग रोगीहरूमा फाइब्रोममलगिया: रोग गतिविधिसँग फैलावट र सम्बन्ध।" क्लिन रमेटोल। 2017 जुलाई; 36 (7): 1617-1621। doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2। एपब्यू 2017 फेब्रुअरी 7।
> लोई, जन। "फाइब्रोमिलिया को मेटाबालिक उपचार।" McDowell प्रकाशन कम्पनी; 2000।
> निशाओका K, एट अल। "Fibromyalgia सिंड्रोम मा विरोधी TSH रिसेप्टर एंटीबॉडी को उच्च प्रसार।" Int J Rheum Dis। 2017 जुन; 20 (6): 685-6 9 0। doi: 10.1111 / 1756-185X.12964। एपिब 2016 नोभेम्बर 30।
> Selmi सी et al। "2014 ACR वार्षिक बैठक: 2015 मा स्वत: मुक्तिको पक्षीको दृश्य।" ओटोम्यूम रिवार्ड 2015 जुलाई; 14 (7): 622-32। doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003। एपबू 2015