लक्षण र चिन्ताजनक कण सिंड्रोमको कारण

चिन्ताजनक आंत सिंड्रोम (आईबीएस) बृहदान्त्र (ठूलो आंतन) को एक कार्यात्मक विकार हो जुन क्रिम्पी पेट दुख्ने, प्रलोभन, कब्ज, र / वा दस्त हुन्छ। आईबीएस एक कार्यात्मक जस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार को रूप मा वर्गीकृत गरिएको छ किनकि कुनै पनि संरचनात्मक या जैव रसायन को कारण लक्षणहरु को व्याख्या गर्न को लागी नहीं मिलयो। नैदानिक ​​परीक्षणमा, बृहदान्त्रले अल्सर वा सूजन जस्तै बीमारीको कुनै प्रमाण देखाउँदैन।

यसैले, आईबीएस अन्य सम्भावनात्मक पाचन विकार पछि मात्र रोगहरु को निदान गरिन्छ र रोगहरु लाई राजमार्गित गरिएको छ।

आईबीएस प्रायः गल्ती हुन्छ वा कोलोइट, माइक्रस कोलोइटिस, स्पस्टिक बृहदान्त्र, चिन्ताजनक क्यान्सर रोग, वा स्पिस्टिक आंत (बृहदान्त्र) को रूप मा गलत छ। यी दुर्व्यवहारहरू अहिलेसम्म आइपुग्दा यद्यपि आईबीएस अब एक मान्यता प्राप्त र उपचार योग्य अवस्था हो। संयुक्त राज्यमा 25 र 55 मिलियन व्यक्तिहरूको बीचमा प्रभाव पार्ने, आईबीएस चिकित्सकहरूको लागि 2.5 देखि 3.5 मिलियन वार्षिक वार्षिक भ्रमण गर्दछ। गेस्ट्रोनेटरोलोजिस्टहरूमा सबै भ्रमणहरूको 20 देखि 40 प्रतिशत आईबीएसका लक्षणहरू हुन्।

लक्षणहरू

आईबीएसका लक्षणहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

• ग्याँस
• दुखाइ
• ब्लिटिङ
• मतभेद
• उल्टी
• स्टूल मा मकई
• कब्ज
• दारा

क्र्याम्प प्रायः कटोरा आंदोलनबाट छुटकारा दिइन्छ, तर आईबीएसका साथ केहि मान्छे क्र्याम्प हुन सक्छ र केहि पनि पास गर्न असमर्थ हुन सक्छ। लक्षणहरूको गम्भीरता भिन्न हुन्छ, र निराशालाई हल्का प्रलोभनबाट कहीं पनि हुन सक्छ। स्टूल मा रक्त , बुखार, वजन घटाने, उल्टी पित्त र लगातार दुखाइ IBS को लक्षणहरू छैनन् र केही अन्य समस्याको परिणाम हुन सक्छ। आईबीएसको कुनै पनि कार्बनिक रोग जस्तो लाग्दैन, जस्तै क्रोनको बीमारी वा अल्सरकोट कलिलाइट, वा कुनै पनि क्यान्सर क्यान्सर।

कारणहरू

बृहदान्त्रमा मांसपेशिहरु साधारणतया दिन को केहि पल्ट अनुबंध गर्छन, मल को बिरुद्ध मा अगाडी बढाछ र अंततः एक कटोरा आंदोलन को परिणामस्वरूप। यो विश्वास छ कि IBS को साथ एक व्यक्ति मा, यी मांसपेशियों लाई असाधारण रूप देखि केहि उत्तेजनाहरु, या ट्रिगर को प्रति संवेदनशील छ।

शोधकर्ताहरू निश्चित रूपमा निश्चित छैनन् किनकि IBS सँग एक व्यक्तिको बृहदान्त्रमा मांसपेशीहरू अधिक संवेदनशील हुन्छन्।

यद्यपि, आईबीएस तनाव वा बलियो भावनाहरूको कारण होइन। केहि व्यक्तिहरु लाई आईबीएस लक्षणहरु को पहिलो लडाई छ आफ्नो जीवन मा एक तनावपूर्ण अवधि को समयमा जस्तै एक सापेक्ष या नौकरी को नोकसान को रूप मा। तथापि, यी तनावहरूले शर्तको कारणले गरेन तर बरु यो बिचारमा बढ्यो जहाँ यो अधिक ध्यान दिइन्छ वा दुबैमा।

IBS को विभिन्न रूपहरु

आईबीएसका 3 विभिन्न प्रकारका छन्: दहिरा-प्रमुख (डी-आईबीएस), कब्ज-प्रमुख (सी-आईबीएस), र वैकल्पिक कब्ज र दस्त (ए-आईबीएस)। विभिन्न रूपका लक्षणहरू समावेश छन्:

• डी-आईबीएस: पेट दुखाइ वा दुखाइ, तुरुन्त, र दस्त
• सी-आईबीएस: पेट दुखाइ वा दुखाइ, खुट्टा र कब्ज
• A-IBS: D-IBS र C-IBS को अन्तरिम लक्षणहरू

निदान

आईबीएस बहिष्करण को एक निदान हो, जसको अर्थ हो कि जैविक रोगहरु, संक्रमण, या लक्षणहरु को अन्य कारण को शासन को रूप मा हुनु पर्छ। सन् 1 9 88 मा चिकित्सकहरूको समूहले अधिक सही IBS को निदान गर्न मापदण्ड परिभाषित गर्यो। रोम मापदंडको रूपमा चिनिन्छ, यस दिशानिर्देशहरूको यो सेटले लक्षणहरू परिमार्जन गर्दछ र मापदण्डहरू लागू गर्दछ जस्तै आवृत्ति र अवधिले आईबीएसको अधिक सटीक निदान सम्भव बनाउँछ।

रोम मापदण्डमा लक्षण आईबीएसहरूको मात्र संकेतक होइन। असाधारण लक्षणहरू समावेश छन्:

• मतभेद
• थकान
• पूर्ण अनुभूति पनि एक सानो भोजन पछि
• उल्टी

निदानको लागि प्रयोग गरिएको परीक्षण

रोम मापदंडको प्रयोगको अतिरिक्त, चिकित्सकले शरीरमा कुनै सूजन वा संक्रमण छैन भन्ने सुनिश्चित गर्न धेरै परीक्षण चलाउन सक्छ।

रक्त परीक्षण। एक रगत परीक्षण सेतो रगत कक्ष गणना निर्धारण गर्न वा प्रयोग भएमा एनिमिया छ। उच्च सेतो सेतो सेल गणनाले चिकित्सकहरूलाई संकेत दिन्छ कि सुगन्ध शरीर भित्र भित्रै पुग्छ। इन्सुलेशन लक्षण IBS होइन।

Fecal occult रक्त परीक्षण। यो परीक्षणले पाचन पथमा लगभग कहींबाट रक्तचाप पत्ता लगाउन सक्छ, भले यो नग्न आँखमा देखिने छैन।

मल मा रक्त IBS को लक्षण छैन।

स्टूल संस्कृति। एक चिकित्सक हुन सक्छ कि दस्तिका को लागि अन्य कारणहरु लाई शासन गर्न को लागी, एक जीवाणु संक्रमण संग एक जीवाणु संक्रमण या परजीवी। यदि कुनै जीवाणु भेटिन्छ भने, वैज्ञानिकहरूले यो कुन प्रजातिको निर्धारण गर्न र यो कस्तो व्यवहार गर्ने निर्धारण गर्न सक्छन् भनेर परीक्षण गर्न सक्छन्।

बेरियम एमामा। एक बाणु एमामा (वा कम जस्ट्रोटिस्टिनल सीरीज) रिक्टम र बृहदान्त्र को अस्तर को रेखांकित गर्न बेरियम सल्फेट र हावा को उपयोग गर्दछ। आंत असामान्यताहरु एक्स-रे मा आंतन अस्तर संग गहिरो सिल्जाउनेट वा ढाँचा को रूप मा प्रकट हुन सक्छ।

सिग्मोइडोस्कोपी एक सिग्मोइडोस्कोपी डाक्टरको लागि एक तरीका हो जसले ठूलो आंतको अन्तिम-तेस्रोको जाँच गर्दछ। एक बायोप्सी प्रक्रियाको क्रममा लिन सकिन्छ, जुन चिकित्सकलाई कुनै पनि सूजनको कारण निर्धारण गर्न परीक्षण गरिने छ।

कोरोसोस्कोपी। एक कोलोरोइडोस्कोपी प्रयोग गर्न सक्ने क्षेत्रहरु भन्दा बृहदान्त्र भित्र भित्र कोलोनोस्कोपी प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ। बायोप्सीहरू परीक्षणको समयमा लिइन्छ र रोगीहरूलाई सामान्य रूपमा घुमाईन्छ वा "गोर्खा निद्रा" दिइन्छ ताकि तिनीहरू कुनै पनि महसुस गर्दैन।

अन्य परीक्षणहरू आईबीएसको निदान गर्न वा अन्य सम्भावनात्मक निदानहरू रोक्न आवश्यक रूपमा चिकित्सकहरूद्वारा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचारको लागी औषधि

आईबीएसको उपचार गर्न विभिन्न प्रकारका ड्रगहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। औषधिको लक्ष्य भनेको ईआईबीको लक्षणहरू जस्तै दस्त, पीडा, दुखाइ वा कब्जना कम गर्न हो।

एन्टिचोलिनर्जिक्स। ड्रग्सको यो कक्षा तंत्रिका कोशिकाहरू वा तेश्रो फाइबरलाई असर गर्छ र आंतमा मांसपेशी स्पाजमहरू शांत गर्न प्रयोग गरिन्छ र आईबीएसका लक्षणहरू मद्दत गर्दछ जस्तै पीडा र दस्तकलाई।

• डाइसाइक्लिनोम (बेंटिल)। डाइसाइक्लिनोइन स्पास्पमहरू रोक्न गट र मूडीको मांसपेशीलाई आराम गर्दछ र पेट पेट एसिडको मात्रा घटाउँछ। डाइसाइक्लिनोइनलाई चिकित्सकको डोऱ्याइ अन्तर्गत लामो समयसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ। साधारण साइड इफेक्टहरू कब्ज, मुखको सुकेको आवाज, नाक, गला, वा छाला र कमजोरी गर्ने क्षमता (जसलाई गर्मीको स्ट्रोकमा योगदान गर्न सकिन्छ) समावेश गर्दछ।
• बेलडाडो / फेनबोबोबिटल (डोनाटिनल, एन्टुगास, बार्बीडिएओ, डोननेपिन, हाइसोनेन, स्पेशसोलिन)। दुई ड्रग्स को यो संयोजन मूडू र आंतों मा मांसपेशियों को आराम गर्न को लागि र पेट पेट एसिड को कम गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ। Phenobarbital एक हल्का सिमाना हो आदत बनाउन सक्छ। Belladonna / phenobarbital को सामान्य साइड इफेक्टहरू सिरदर्द, नली, कब्ज, रश र उल्टी समावेश गर्दछ। यो औषधिले प्रभावकारी हुन 4 वा 5 दिन लिन सक्छ, र, चिकित्सकको पर्यवेक्षणमा सुरक्षित रूपमा लामो समयसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz)। दुई ड्रग्स, बेलोडोना एल्किलोड्स र बार्बिटियेट्स को यो संयोजन, मूत्राशय र आंतों मा आराम र साथ नै पेट एसिड को कम गर्न को प्रयोग गरिन्छ। साधारण साइड इफेक्टहरू हेडचेस, नली, कब्ज, रश र उल्टी समावेश गर्दछ। Hyoscyamine एक चिकित्सक को मार्गदर्शन को तहत लामो समय सम्म लाग्न सक्छ जब सम्म साइड इफेक्ट अनुपस्थित या सहनशीलता हो।
• Chlordiazepoxide / क्लिडिनियम (लिब्राक्स) । Chlordiazepoxide / क्लिडिनियम स्पैम मा ग्याँस र मूत्राशय पनि रोकछन। Chlordiazepoxide एक पादरी हो र आदत बनाउन हुन सक्छ। साधारण साइड इफेक्ट्सले प्रलोभन भावना, कमजोरीको कमी, चक्करपना, घनत्व, मुटुको सुकेको र सिरदर्द समावेश गर्दछ। यो औषधले प्रभावकारी हुन 4 वा 5 दिन लाग्न सक्छ, र चिकित्सकको निरीक्षणको रूपमा सुरक्षित रूपमा दीर्घकालिक प्रयोग गर्न सकिन्छ।

एंटीडिरायर। एन्टिडीरियलहरू क्यान्सरको असरलाई ढिलो गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी ड्रगहरू IBS बाट उत्पन्न हुन नसकेको रोक्न प्रयोग गर्न सक्दछ।

• Diphenoxylate / atropine (Lomotil)। यस औषधि को डुबेनक्सक्साइलेट को भाग दस्त को उपचार गर्न को लागी गरिन्छ, जबकि एट्रोपिनिन मा मांसपेशियों को पेट मा रमाईन्छ। साधारण साइड इफेक्टहरूमा हेडचेस, चक्कर लाग्ने, घनत्व, धमिलो दृष्टि, सूखे मुख र कब्ज समावेश गर्दछ। यद्यपि यो एक न्युटिक छैन, डाइभेनक्सक्साइल को ड्रग्सबाट व्युत्पन्न गरिन्छ र हल्का आदत-निर्माण हुन सक्छ। Diphenoxylate / atropine सामान्यतया छोटो अवधिमा दस्तिका नियन्त्रण गर्न निर्धारित गरिन्छ र दीर्घकालीन प्रयोगका लागि सिफारिस गरिएको छैन।
• एलोसेट्रोन हाइड्रोक्लोराइड (लोट्रोक्स)। यो औषधि केवल महिलाहरु को डडी आईबीएसबी संग उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। एलोसिएट्रोन हाइड्रोक्लोराइडलाई अनुमोदित गरियो र त्यसपछि एफडीएले बजारबाट निकालेको महिलाले यसलाई गंभीर साइड इफेक्टका थुप्रै घटनाहरु पछि लिइएको थियो। यो अब मात्र सीमित आधारमा प्रयोगको लागि अनुमोदन गरिएको छ। एलोसिएट्रोन हाइड्रोक्लोराइडले सिरियोटोनको क्रिया, शरीरमा एक रासायनिक कोषलाई रोक्छ जुन आंत आंदोलन र दुखाइमा असर पर्छ। उपचार सामान्यतया 4-हप्ताको परीक्षणको साथ सुरु हुन्छ र एक चिकित्सकको निरीक्षणमा अर्को 4 हप्तासम्म जारी राख्न सकिन्छ।

लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न पूरकहरू

आईबीएसका साथ धेरै व्यक्तिहरूले पारंपरिक चिकित्सा थेरेपी बढाउन वा प्रतिस्थापन गर्न पूरै लाग्न सक्छ। त्यहाँ आईपीएस लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न सक्ने पूरकहरू छन्, तर यो महत्त्वपूर्ण छ कि तिनीहरूका दुष्प्रभावहरू पनि हुनसक्छ, र तिनीहरूका प्रयोगहरूलाई सधैँ कुनै पनि नुस्खा औषधि जस्तै चिकित्सकहरूलाई रिपोर्ट गर्न सकिन्छ।

एसिडफिलस। एसिडोफिलस "बृहत् ब्याक्टेरिया" हो जुन तपाईंको उपन्यासमा रहन्छ। एक पूरक हानिकारक ब्याक्टेरिया को कम गर्दा स्वस्थ बट ब्याक्टीरिया बढ्न मद्दत गर्न सक्छ। Fructo-oligosaccharides (FOS) अम्लीफिलस गोलहरू थप्न सकिन्छ। एफओएस कार्बोहाइड्रेट हुन् जुन मानवद्वारा पाचन नहुने छैन तर फाइदात्मक ब्याक्टीरियाको विकास गर्न सेवा पुर्याउँछ। एसिडोफिलस कैप्सूल फारममा आउँछ, र जीवाणु प्रभावकारी हुन जीवित हुनु पर्छ।

Chamomile । चामोमिल एक ज्ञात विरोधी स्पेसोडिक हो र पाचन पथ मा मांसपेशिहरु लाई सुसमाचार गर्न सक्छ। जबकि आईबीएस को सम्बन्ध मा यस पूरक मा कुनै मानव अध्ययन नहीं गरेको छ, यो जलन कम र जानवरहरुमा क्रैशिंग को साबित भएको छ। चाम्मीले एक चाय वा कैप्सूलको रूपमा लिन सकिन्छ।

अदरक । अदरक लामो समयको थोरै मद्दत गर्न जानिएको छ, र पनि peristalsis को उत्तेजित मा उपयोगी हुन सक्छ र दुखाइको दुखाइ कम गर्न सक्छ। अदरक चाय, क्याप्सुल, वा खानामा समेत लिइन्छ।

काली मिर्च तेल । पेप्परमन्टले पाचन तंत्र मा मांसपेच आराम गर्न सक्छ। यसले बृहदान्त्रमा स्पाजमहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कम esophageal स्प्रेन्सर आराम र पनि ईर्ष्या वा ग्याँस्रोफेरोफेजल रिफ्लक्स रोग उच्च कारण हुन सक्छ। काली मिर्च तेल पनि कैप्सूल वा चियाको रूपमा लिन सकिन्छ। जब तिनीहरू सबै प्रभावकारी हुन्छन्, क्याप्सुल गुदा जलन हुन सक्छ।

वैकल्पिक र पूरक थेरेपी

सम्मोहन। सन् 1 99 0 मा भू-भाग तोड्ने अध्ययनले देखाएको छ कि आईबीएसका रोगीहरूले सम्मोहनप्रायको साथ उपचार गरेका थिए तर उनीहरूको लक्षणमा महत्त्वपूर्ण सुधार मात्र थिएन तर 3 महिनाको अवधिको अवधिमा पनि रिफैप्सहरू भोगेनन्। Gut प्रत्यक्ष Iypnotherapy को विकास आईबीएस मरीजों को लागि विकसित गरिएको थियो र 80% मामलाहरु मा लक्षणहरु लाई कम साबित भएको छ।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी । व्यवहार थेरेपीले सङ्गठनलाई चिन्ताजनक परिस्थिति र एक व्यक्तिको सामान्य प्रतिक्रियाको बीचमा तिनीहरूलाई पुन: परिभाषित गर्न मद्दत गर्दछ। संज्ञानात्मक थेरेपी विचारहरु र लक्षणहरु को बीच सम्बन्ध को जांच गर्दछ। साथसाथै यी दुई उपचारहरू संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी) भनिन्छ। आईबीएस लक्षणहरु को डायरी संग थेरेपी शुरू हुन सक्छ, त्यसपछि बायोफिडब्याक, सकारात्मक आत्म-भाषण, र तनाव को लागि नकारात्मक प्रतिक्रिया को कम गर्न को लागि कदम।

कसरी आहारले आईबीएसलाई असर गर्छ

जबकि खाना आईबीएसको कारणले गर्दा "निश्चित ट्रिगर खाना" भनिन्छ केहि निश्चित खानेकुरा खानेकुराले दस्त, छाला, वा दुखाइको लक्षणहरू हटाउन सक्छ। दुर्भाग्यवश, त्यहाँ कुनै पनि आहार छैन जुन IBS सँग सबै व्यक्तिहरूको लागि काम गर्नेछ, तर केही दिशानिर्देशहरू जुन मद्दत गर्न सक्छ।

दिनको समयमा धेरै साना खानेकुराहरू, तीनवटा ठूला भन्दा बढी लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्दछ (ठूलो भोजनले पीडा र दस्तकको परिणाम हुन सक्छ)। यसबाहेक, कार्बोहाइड्रेटमा माटो र उच्च मा भोजन कम राख्न मदतकारी हुन सक्छ जस्तै सम्पूर्ण अनाज ब्रेड, पास्ता, चावल, फल, तरकारी र अनाज। एक कम वसा, उच्च प्रोटीन आहारले पनि खाने पछि दुखेको अनुभवको साथ मद्दत गर्न सक्दछ।

साधारण ट्रिगर खानाहरू समावेश छन्:

• रक्सी
• कृत्रिम मिठाने वा चीनी वस्तुहरु
• कृत्रिम वसा (ओलिस्ट्रा)
• कार्बोनाइटेड पेय पदार्थ
• नरिवलको दुध
• कफी (डेफिफेन पनि)
• डेयरी
• अन्डाको पहेलो भाग
• फ्राइड फूड्स
• तेल
• कुखुरा छाला र कालो मासु
• रातो मासु
• छोटो पार्दै
• ठोस चकलेट

घुलनशील फाइबरमा धेरै फाइदाहरू छन् जुन IBS को लक्षणहरू पनि कम गर्न सक्छ। फाइबर स्पाजमलाई रोक्न सक्छ किनकी यसले केही हदसम्म सन्तुलित राख्छ। यसले पानीलाई पनि अवशोषित गर्दछ, जसले स्टूलहरू निकै गाह्रो बनाउँदछ र यसैले गहन गर्न गाह्रो हुन्छ। सुरुमा उच्च फाइबर आहारमा स्विच गर्दा ग्याँस र ब्लोट बढ्न सक्छ, तर यो लक्षण कम्तिमा केही हप्तामा कम हुन्छ जस्तो कि शरीर समायोजित हुन्छ।

आहारको लागि आवश्यक फाइबर थप्न मद्दतहरू उपलब्ध हुन सक्छ। त्यहाँ तीन मुख्य प्रकार घुलनशील फाइबर खुराकहरू (साइसिलियम, मेथिलसेलोलोज, र पलाकारब्याफिल) छन् र प्रत्येकसँग फरक प्रयोगहरू, साइड इफेक्टहरू र गुणहरू छन्।

आंतों ग्याँसको कारणले गर्दा कमजोरीमा कमी हुन सक्ने फूडहरूको सेवन घटाउन। चाइङ गमले शरीरमा ग्यास बढाउँछ, खाने बेला हावा निस्कन्छ जुन (जब हुनसक्छ जब पिसाब पिउन सकिन्छ वा खाने बेला बोल्दै जान्छ)। कार्बोनाइटेड पेय पदार्थ (जस्तै सोडा पप वा स्पार्कलिङ पानी) को लागी र आंतों को ग्यास (साथ ही बेलिंग) लाई पनि निम्त्याउन सक्छ।

खाद्य संवेदनशीलता

आईबीएसका केही व्यक्तिहरूले पनि खाना संवेदनशीलता हुन सक्छ। खाद्य संवेदनशीलता साँचो खाना एलर्जी भन्दा फरक छ, त्यसैले यो पारंपरिक एलर्जी परीक्षणमा पत्ता लगाउन सकिँदैन। खाद्य संवेदनशीलता को केहि अधिक सामान्य कारणहरु मा शामिल छ:

• Sorbitol (एक चीनी विकल्प)
• Fructose (फलको काली र सूखे फल पाइन्छ)
• ल्याक्टोज (दूधमा फेला पर्यो)
• गेहूं ब्रेन

लेक्टोज असामान्यता एक सामान्य अवस्था हो जुन ल्याक्टोज को पाचन गर्न को लागी शरीर को अक्षमता को परिणाम हो, वा दूध को शर्करा। लक्षणहरूमा ग्याँस, चप्पल, र कहिलेकाहीँ दुखाइ पनि हुन्छ। यदि लेक्टोज असामान्य संदिग्ध हुन्छ भने, दूधबाट बचाउन र दुध उत्पादनहरू लक्षणहरू कम गर्नुपर्छ।

तपाईंको आईबीएस ट्रिगर फूड्स पत्ता लगाउँदै

खाना र लक्षण डायरी राख्ने एक राम्रो तरिका हो कि खानाहरु कि आईबीएस हमलाहरु को नेतृत्व को ट्रेस गर्न को लागि। भोजन डायरी मा मात्र खाना र समय र खाना समावेश हुँदैन, तर तिनीहरू खाए पनि, र दिमाग वा मनको फ्रेम समावेश गर्नु पर्छ। यो हरेक खाना समावेश गर्न महत्त्वपूर्ण छ (तपाईंले सहकर्मीको डेस्कमा क्यान्सरबाट भत्कने पनि कैंडी) र कसरी तयार भयो (जस्तै "तलीको चिकन", न केवल "चिकन")। डायरी एक दिन धेरै पटक भरिएको हुनुपर्छ त्यसैले केहि पनि बिर्सिएन। धेरै हप्ता पछि, एक चिकित्सक वा आहार चिकित्सकले ट्रिगर खानाको ढाँचा पत्ता लगाउन डायरी समीक्षा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।