तपाईंको जागिरमा आधारित स्वास्थ्य बीमा गुमाउने? कोबरालाई विचार गर्दै, तर निश्चित छ कि कबरा वा ओबामाकोयर कुन हो? (ओबामाकैयर सस्ती क्यारियर एक्ट को लागी एक मात्र नाम हो।) उत्तर तपाईंको स्थिति मा निर्भर गर्दछ, तर यहाँ कसरी COBRA र ओबामाको तुलना तुलना गर्दछ।
एउटै स्वास्थ्य योजना बनाइएको एक फरक स्वास्थ्य योजना
जब तपाईं COBRA छनौट गर्नुभयो भने, तपाइँसँग पहिले नै नै उही नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना अन्तर्गत कवरेज जारी राख्न भुक्तानी गर्दै हुनुहुन्छ।
तपाइँ जान्दछ कि यसले कसरी काम गर्छ र के आशा गर्दछ। केवल पढ्ने मात्र वक्र समावेश हुँदा तपाईंको COBRA प्रिमियम भुक्तानीहरू कसरी गर्ने भनेर सिक्न सकिन्छ।
यदि तपाइँ आफ्नो राज्यको स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान (वा एक्सचेन्ज बाहिर, एसीए-कपालमा पनि योजनाहरू छन्) बाट Obamacare स्वास्थ्य योजना छान्नुभयो भने, तपाइँ आफ्नो पुरानो योजना दिनुहुनेछ र धेरै नयाँ योजनाहरू छनौट गर्ने छनौट हुनेछ। तपाईले व्यक्तिगत बजारमा योजना खरीद गर्नुहुनेछ जुन नियोक्ता-प्रायोजित बजार (प्रायः गैर-समूह बनाम समूहको रूपमा उल्लेख गरिएको) को विरोध गर्दछ। त्यसैले तपाईं बुझ्नको लागि आवश्यक हुनेछ कि तपाईंको नयाँ स्वास्थ्य योजनाले काम गर्दछ भने यो तपाईंको पुरानो एक भन्दा फरक प्रकारको योजना हो। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको नियोक्ताको योजना पीपीओ थियो तर तपाईंको नयाँ ओबामाकोयर प्लान ईपीओ हो , तपाईंलाई बुझ्न आवश्यक छ कि तिनीहरूले कसरी फरक फरक पार्छन् ताकि तपाईं आफ्नो नयाँ योजनालाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ।
यदि तपाईं आफ्नो वर्तमान योजना COBR अन्तर्गत जारी राख्नुहुन्छ भने, तपाइँ जान्दछौं कि तपाइँको डाक्टरले ईन्टरनेटमा हुनेछ किनभने तपाई आफ्नो स्वास्थ्य योजना परिवर्तन गर्नुहुन्न।
यदि तपाईं यसको सट्टामा नयाँ ओबामाकोयर प्लान रोज्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई निश्चित छ कि तपाईंको डाक्टर तपाईंको नयाँ योजनाको साथमा नेटवर्क हो, वा तपाईंलाई डाक्टरहरू बदल्न पर्छ। तपाईंले जाँच गर्न आवश्यक छ कि तपाईंको विशेष नुस्खा दबाइहरू तपाईंको नयाँ प्लानको औषधि ढाँचामा ढाडिएको छ , वा तपाइँले उनलाई जेब्रोको लागि भुक्तान गर्न सक्दछ।
यो सबै सत्य हो भने पनि यदि तपाईले रोज्नु भएको व्यक्तिगत योजना एउटै बीमा कम्पनी द्वारा प्रदान गरिएको छ जुन तपाईंको नियोक्ता प्रायोजित योजना प्रदान गर्दछ।
उदाहरणका लागि, तपाईंको नियोक्ताले तपाईंको राज्यमा ब्लू क्रस ब्लू शल्ड बीमाकर्ता द्वारा प्रदान गरिएको योजना हुन सक्छ, र तपाईले पनि यस्तै ब्लु क्रस ब्लू शील्ड बीमाकर्ता द्वारा प्रदान गरिएको एक व्यक्तिगत योजनामा स्विच गर्न निर्णय गर्न सक्दछ। तर तपाईंको नयाँ योजना अझै पनि तपाईंको पुरानो योजनाबाट पुरा तरिकाले फरक हुन सक्छ। लाभ, प्रदायक सञ्जाल, आवरण औषधि सूची, योजना प्रकार (एचएमओ, पीपीओ, ईपीओ, आदि) - यो व्यक्तिगत बजार र नियोक्ता प्रायोजित बजार बीच सबै फरक फरक हुन सक्छ, जबसम्म तपाईं हेर्दै हुनुहुन्छ एउटै बीमा कम्पनी।
तपाइँले भुक्तानी गर्न मद्दतको लागि पूर्ण सब्सिडी बनाउदै सब्सिडी प्राप्त गर्दै
यदि तपाईं COBRA निरन्तरता कवरेज छान्नुहुन्छ भने, तपाइँले कि कवरेजको लागि पूर्ण मासिक प्रिमियम तिर्नुहुनेछ, साथै एक 2 प्रतिशत प्रशासनिक शुल्क (ध्यान दिनुहोस् कि पूर्ण प्रिमियमले तपाइँको अंशदातालाई भुक्तानी गरेको अंशको अतिरिक्तमा भुक्तानी गरिरहेको अंश हो, जुन सम्भावना प्रीमियमको एकदम महत्वपूर्ण भाग हो)। COBRA प्रीमियम तिर्न तपाईंलाई सहयोग गर्न कुनै सब्सिडीहरू छैनन्, र तिनीहरू महँगो हुन्छन्।
यदि तपाईंले COBR छोड्नु भयो र तपाइँको स्वास्थ्य बीमाको बिरामीबाट बरु तपाईंको स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्नुहुन्छ, तपाइँ आफ्नो मासिक प्रीमियमलाई कम गर्न मद्दतको लागि सब्सिडीको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ।
यसको अतिरिक्त, तपाईं आफ्नो ओभर-जेब अधिकतम भन्दा कम वा तपाईंको कटौती योग्य, प्रतिलिपि, र सिक्किङ कम गर्न सब्सिडीको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। यी सब्सिडीहरू केवल तपाईंको स्वास्थ्यमा एक सस्ती क्यारेक्टर एक्ट स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज द्वारा खरीद गरिएको स्वास्थ्य बीमाको लागि उपलब्ध छ (यदि तपाईंले एक्सचेंज बाहिरको ACA-compliant योजना खरीद गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ कुनै सब्सिडीहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न)।
यी सब्सिडीहरू तपाईंको आयमा आधारित हुन्छन्। तपाईले अधिक कमाउनु भयो, तपाइँको सब्सिडी कम हुनेछ। यदि तपाइँ धेरै कमाउनुहुन्छ भने, तपाइँ सब्सिडीको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्न । तर यदि तपाईंको आय मध्यस्थ छ भने, तपाईं सहयोगको लागि योग्य हुन सम्भव छ।
छनौट गर्ने दोस्रो मौका
यदि तपाईं COBRA को लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाइँसँग भर्ना गर्नको लागि मात्र सीमित समय छ।
घडीले ट्रिगर घटनाको दिनलाई चालु पार्छ जुन तपाइँले COBRA को लागि योग्य बनाउनुभएको छ, उदाहरणका लागि, तपाईंले दिनहुँ बिज्ञापन दिनुभएको दिन वा राखिएको थियो। यदि तपाईं म्यादलाइन भन्दा पहिले कार्य गर्नुहुन्न भने, तपाईंले आफ्नो मौका गुमाउनुहुनेछ। अर्को विकल्प पाउनु हुँदैन।
यदि तपाईं आफ्नो नौकरीमा आधारित स्वास्थ्य बीमा गुमाउनुहुन्छ भने, यदि तपाईंको कर्तव्य निरन्तरता उपलब्ध छ भने, तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज (वा एक्सचेन्ज बाहिर प्रस्तुत गरिएको व्यक्तिगत बजार योजनाको लागि, यदि तपाईंको प्राथमिकता हो) मा विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य हुनेछौं तिमीलाई। कोबरा निर्वाचन अवधि जस्तै, यो विशेष नामांकन अवधि समय-सीमित छ। यद्यपि, यदि तपाईं म्याद समाप्त हुनुभयो भने, तपाइँ हरेक शरद ऋतु वार्षिक वार्षिक नामांकन अवधिको समयमा आदानप्रदानमा स्वास्थ्य बीमाको लागि साइन अप गर्न दोस्रो मौका पाउनेछ। COBRA को लागी कुनै खुला नामांकन अवधि छैन।
आवरण अवधि
कोबरा सदाको लागि अन्तिम छैन। यो तपाइँले अन्य कवरेज सुरक्षित नगरे सम्म यो प्राप्त गर्न कार्यक्रमको रूपमा डिजाइन गरिएको थियो। कुन प्रकारको ट्रिगरिङ घटनाले तपाइँलाई COBRA को लागी योग्य बनाउनेछ, तपाईंको COBRA कवरेज 18 देखि 36 महिना सम्मको अन्त हुनेछ। त्यस पछि, तपाईंले अन्य स्वास्थ्य बीमा खोज्नु पर्नेछ।
तपाइँ एक क्यालेन्डर वर्ष ( एक्सचेंजमा वा बन्द ) को लागि ओबामाकोयर (व्यक्तिगत बजार) योजनाको लागि साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाइँ विशेष नामांकन अवधिको अवधिमा साइन अप गर्नुहुन्छ भने, तपाईं निम्न वार्षिक खुला नामांकन अवधिको दौरान नयाँ योजनामा स्विच गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईं एक वर्ष भन्दा बढीको लागि आफ्नो नयाँ योजना जारी राख्न चाहनुहुन्छ र तपाईंको बीमाकर्ताले यसलाई प्रस्ताव गर्न जारी राख्नुहुन्छ, तपाई यसलाई नवीकरण गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईंको बीमाकर्ताले योजना रोक्छ भने, यदि तपाइँले विदेशी मुद्रास्फीतिको साथमा तपाईलाई एक फरक योजनाको लागि साइन अप गर्न सक्नुहुनेछ भने यदि तपाइँले अफर-एक्सचेंजको कवरेज मनपर्छ भने (यदि तपाई बाहिर बाहिर योजना खरीद गर्नुहुन्छ भने सब्सिडीहरू उपलब्ध छैनन् भनेर सम्झनुहोस् विनिमय)।
प्रीमियम भुक्तानी अनुग्रह अवधि
कोब्राले दोस्रो मौकालाई अनुमति दिँदैन। यदि तपाइँ आफ्नो प्रारम्भिक प्रीमियम भुक्तानीमा ढिलो हुनुहुन्छ भने, तपाइँ COBRA कवरेजको अधिकार गुमाउनुहुनेछ र तपाइँ यसलाई फिर्ता लिन सक्नुहुन्न। यदि तपाइँ आफ्नो पहिलो भुक्तानीको अलावा अन्य मासिक प्रीमियम भुक्तानीमा ढिलो हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कवरेज त्यस दिन रद्द गरिनेछ। यदि तपाईंले आफ्नो भुक्तानी 30-दिन अनुग्रह अवधि भित्र बनाउनुहुन्छ भने, तपाइँको COBRA कवरेज पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले अनुग्रह अवधि भित्र भुक्तानी गर्नुहुन्न भने, तपाईं आफ्नो COBRA स्वास्थ्य बीमा फिर्ता पाउन सक्नुहुन्न।
यदि यो तपाईंसँग हुन्छ भने, तपाईं वास्तवमा एक बाँधमा हुनेछ। आफ्नो प्रीमियम तिर्न असफल हुँदा तपाईंको COBRA कवरेज गुमाउनु तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजमा वा बाहिर बाहिर बाहिर विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य छैन। ओबामासेयर योजनामा नामांकन गर्न तपाईंले शरद ऋतु खुला नामांकन (धेरै राज्यहरूमा नोभेम्बर 1 देखि डिसेम्बर 15 सम्मसम्म) सम्म पर्खनु पर्दछ; तपाईं यस समयमा अज्ञात हुनु जोखिम हुनेछ।
यद्यपि बीमाकर्ताहरूले तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजमा स्वास्थ्य बीमा बेचेर हरेक महिनाको समयमा भुक्तानी गर्न अपेक्षा गर्दछन्, ढिला भुक्तानीको लागि अनुग्रह अवधि COBRA भन्दा धेरै मानिसहरूका लागि हो। सस्ती क्यारियर अधिनियमले 30-दिनको अनुग्रह अवधिलाई ढिला भुक्तानीको लागि एक्सचेन्जमा बेच्ने सबै स्वास्थ्य योजनाहरूमा अनुमति दिन्छ। तर यदि तपाइँ एक स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भने 9 0 दिनसम्म विस्तार गरिन्छ (यद्यपि तपाईंलाई 9 0 दिनको अन्त्य सम्म पूर्णतया भुक्तान गरिएको छ; यो तपाइँलाई तपाइँको प्रीमियममा लगातार तीन महिना पछि अनुमति दिन अनुमति छैन)।
शासक निकाय को हो?
कोब्रा योजना र नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा श्रम विभाग द्वारा नियमन गरिन्छ। यदि तपाईंसँग तपाईंको COBRA योजनाको साथ महत्वपूर्ण समस्या छ भने, योजना अपील र उजुरी प्रक्रिया पछि पछ्याउन, तपाइँ समस्या समाधान गर्न प्रयासमा श्रम विभागसँग सम्झौता गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदानमा स्वास्थ्य योजनाहरू प्रत्येक राज्यद्वारा नियमन गरिन्छ। यदि तपाईंको एक्सचेन्ज-आधारित स्वास्थ्य योजनाको साथमा महत्वपूर्ण समस्या छ भने, योजना अपील र शंकास्पद प्रक्रिया पछि पछ्याउन, तपाइँ मुद्दाको समाधान गर्नको लागि आफ्नो राज्य विभागको बीमा वा बीमा विभाग वा बीमा आयुक्तको साथ समाप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> श्रम विभाग। स्वास्थ्य योजनाहरु र लाभ: स्वास्थ्य कवरेज को निरंतरता - कोबरा।
> कैसर परिवार फाउंडेशन। 2017 नियोक्ता स्वास्थ्य लाभ सर्वेक्षण। सेप्टेम्बर 1, 2017।