स्टेज 3 ए गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर

परिभाषा, लक्षण, उपचार, र चरण IIIA फेफड़ों को क्यान्सर को प्रोगोनेसिस

स्टेज 3 ए अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर "स्थानीय रूपमा उन्नत" क्यान्सरलाई मानिन्छ, यस अर्थमा ट्यूमर शरीरका टाढाका क्षेत्रमा फैलिएको छैन तर शरीरको एउटै साइडमा लिम्फ नोडहरूमा ट्यूमरको रूपमा फैलियो। लगभग 10 प्रतिशत व्यक्ति निदानको समयमा 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर चरणमा छन्, यसका 60 प्रतिशत मानिस रोगको उच्च चरणमा छन् ।

अवलोकन

स्टेज 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरले ट्यूमरहरू समावेश गर्दछ जुन ठूलो हुन्छ र नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, वा कुनै आकारको ट्यूमर जसले लिम्फ नोडहरूमा फैलिएका छन् तर अझै पनि शरीरको एउटै पक्षमा क्यान्सरको रूपमा पनि हुन्छ।

ओन्कोलोजिस्टले टीएनएम प्रणालीको प्रयोगलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको चरणहरू थप गर्न प्रयोग गर्दछ। TNM प्रणालीको एक सरल वर्णन समावेश छ:

T - यसले ट्यूमर आकारलाई बुझाउँछ:

• T1 - A ट्यूमर आकारमा 3 सेन्टिमिटर (1 आधा इन्च) भन्दा कम छ।
• T2-यो ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ तर आकारमा 7 सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ।
• T3 - ट्यूमर 7 सेन्टीमिटर भन्दा ठूलो छ वा निम्नबाट कुनै पनि माथि आक्रमण गर्दछ: छाती पर्खाल, डायाफ्राम, दैपग्राम (फेर्नेनिक तंत्रिका), दुई फेफड़ों (मध्यस्थ पुरूष) बीचको ठाउँ लुकाउन झिल्ली हृदय पारीटेल परिकर्डियम कवर गर्ने झिल्लीहरू); या मुख्य ब्रोंकस को ट्यूमर कम से कम 2 सेमी carina को तल छ; वा यो फेफड़ों को एक नै लोब मा फेफड़ों या अलग ट्यूमर नोड्यूल (हरू) को पतन ( atelectasis ) संग जुडे छ।

• T4 - कुनै पनि आकारको ट्यूमर जसले कुनै पनि आक्रमण गर्दछ: फेफड़ों ( मध्यस्थिनम ), हृदय, महान वाहिकाहरू, ट्रेकिआका बीचको ठाउँ, मुखर कोर्ड (पुनरावृत्तिका लागी तंत्रिका), उत्तेजना , फैटीब्रल शरीर, वा ठाँउमा परेका तंत्रिका मध्ये एक जहाँ ट्रेकिआ दुई मुख्य ब्रोंकी (कारिना) मा विभाजित हुन्छ; या अलग ट्यूमर नोड्यूल (हरू) छाती को एकै ओर मा एक फेफड़े फेफेरो लोब मा।

एन लिम्फ नोड्स लाई संदर्भित गर्दछ:

• N0 - कुनै लिम्फ नोडहरू प्रभावित छैनन्।
• N1 - ट्यूमर नजिकैको नोडहरूमा छातीको छेउमा फैलिएको छ।
• N2 - ट्यूमर नोड्स अझै फैलिएको छ तर छातीको छेउमा।
• N3 - क्यान्सर कक्षहरू ट्यूमरबाट छातीको अर्को छेउमा लिम्फ नोडहरूमा अवस्थित छन्, वा कलरबोन वा गर्दन मांसपेशिहरु नजिकैको नोडहरूमा।

एम मेटास्टेटिक रोग को प्रतिनिधित्व गर्दछ :

• M0 - कुनै मेटास्टेमेन्टहरू M0 हुन् - ट्यूमरले शरीर वा अन्य फेफड़ोंको अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइड) फैल्यो।

TNM प्रणाली प्रयोग गर्दै, स्टेज 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर वर्णन गरिएको छ:

• T1N2M0 - यस अर्थमा ट्यूमर 3 सेमी भन्दा कम छ र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै पक्षमा ट्यूमरको रूपमा।
• T2N2M0 - यो ट्यूमर 3 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ तर 7 सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ, र लिम्फ नोडहरू अझै फैलिएको छ तर शरीरको एउटै छेउमा।
• T3N1M0 - यो ट्यूमर 7 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ वा छाती पर्खाल वा डाईफ्राम जस्तै क्षेत्रमा फैलिएको छ, र नजिकैको लिम्फ नोडहरू प्रभावित हुन्छन्। (T3 को परिभाषा माथि हेर्नुहोस्।) ट्यूमर 7 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ वा छाती पर्खाल वा डाईफ्राम जस्तै क्षेत्रमा फैलिएको छ, र लिम्फ नोड्स जुन टाढै छ तर शरीरको एउटै पक्षमा असर पर्दछ। ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजीक नजिक छ वा छाती पर्खाल वा डाईफ्राम जस्ता क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ, र लिम्फ नोड्स जुन टाढा छ तर शरीरको एउटै पक्षमा असर पर्दछ (T3 को परिभाषा हेर्नुहोस्।)

• T3N2M0 - ट्यूमर कुनै आकार हो तर वायुको नजिकै छ वा क्षेत्रमा छाती पर्खाल वा डाफ्राग्राममा फैलिएको छ, र लिम्फ नोडहरू जुन टाढा छ तर छातीको एउटै पक्षमा असर पर्दछ।

लक्षणहरू

चरण 3A को लक्षण फेफड़ों को क्यान्सर चर हो जब देखि चरण 3 ए कैंसर को एक विस्तृत स्पेक्ट्रम शामिल छ। लक्षणहरू फेफड़ोंको क्यान्सरको कारण जस्तै निरन्तर खाँसी , सांसको कमजोरी , र निमोनिया वा ब्रोंकाइटिस जस्तै बारम्बार संक्रमणहरू सामान्य हुन्छन्। छाती पर्खाल र डायाफ्राम जस्ता क्षेत्रमा फैलिएको छातीमा छाती, पसिना, क्यान्सर, र पछाडिको दुखाइ हुनसक्छ। वायुमण्डलका नजिक स्थित गमहरू हेमपोटीसिस ( रगत खानुपर्छ ), घुमाउने , र हावास्पदता हुन सक्छ।

उपचार

चरण 3 ए फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार सबै फेफड़ों को कैंसर चरणहरु को सबै भन्दा विवादास्पद हो, आंशिक रूप देखि यो समूह यति भिन्न छ। गरीबीको जीवनशैली दरको कारण, राष्ट्रिय क्यान्सर इन्टिट्युटले बताउँछ कि चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरले सबैलाई नैदानिक ​​परीक्षणको लागि उम्मेदवारलाई मान्न सकिन्छ - अध्ययनहरू जसले नयाँ उपचार वा फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको संयोजनको मूल्यांकन गर्दछ।

केही अवस्थामा, ट्यूमर हटाउन सर्जरी गर्न सकिन्छ, र सामान्यतया सहायक केमोथेरेपी (शल्य चिकित्सा पछि केमोथेरेपी) संग गरिन्छ। Preoperative chemotherapy (शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले केमोथेरापी) केहि अध्ययनहरुमा अस्तित्व सुधार गर्न पाइएको छ। विकिरण थेरेपी वा अन्य उपचारको साथसाथै केमोथेरेपी दबाइको साथ संयोजन केमोथेरेपी (संयोजक थेरेपी वा संयोजनको प्रयोग गरेर) प्रायः प्रयोग गरिन्छ यदि एक चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सर यसको स्थानको कारण अयोग्य मानिन्छ, यो कति फैलिएको छ, वा तपाईको सामान्य स्वास्थ्यले सर्जरी खतरनाक बनाउनेछ। शल्यक्रिया वा केमोथेरेपीलाई सहन गर्न असमर्थ भएकाहरूका लागि, विकिरण थेरेपी एक विकल्प बनी रहन्छ।

यो महत्त्वपूर्ण छ कि सबैले गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा, विशेष गरी फेफड़ों एडिकोर्सिकिनोमा आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइल) छ । त्यहाँ धेरै "उपचारयोग्य" उत्परिवर्तनहरू जस्तै EGFR उत्परिवर्तनहरू , एएलके पुनरेन्गरेन्सनहरू , र ROS1 पुनरेन्डिङहरू जुन लगभग फेफड़ोंका क्यान्सरहरू लगभग एक पुरानो बीमारीमा छन्।

प्रतिरक्षाथेरेपी पनि केहि मान्छे को लागि एक रोमांचक विकल्प हो , यस श्रेणी मा पहिलो एजेंट 2015 को फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को लागी अनुमोदित भएको छ, अब चार औषधि उपलब्ध छ। यी उपचारहरूले सबैको लागि काम गर्दैन, केही व्यक्तिहरूले यी औषधिहरूसँग उनीहरूको रोगको लामो-समय नियन्त्रण गरेका छन्। 2018 मा औषधि इन्फिनजी (टाढावलम्याब) विशेष गरी 3 चरण 3-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको लागी अनुमोदन गरिएको थियो। निम्न केमोथेरेपी र विकिरणको प्रयोग गर्दा, यो प्रगति-रहित बाजालाई सुधार गर्न पाइयो।

प्रोग्नोजोस

चरण 3 ए फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा सम्पूर्ण 5-वर्षको बाल्यकाल दर 14 प्रतिशत हुन्छ, तर यो विभिन्न क्यान्सरहरू बीचमा भिन्न हुन्छ जुन चरण 3 ए को रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि तथ्याङ्कले हामीलाई कसरी भूतपूर्व वर्षमा गरेको छ, र केही वर्ष पछि फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारमा धेरै प्रगति भएको छ। विगतमा फेब्रुअरी क्यान्सरको उपचारमा आशाको लागि धेरै कोठा छ।

• चरण 3 के फेफड़ोंको क्यान्सर जीवन प्रत्याशा के हो?
• प्रकार र स्टेज द्वारा फेफड़ों को क्यान्सर बव्वायल दरें

समर्थन

अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि तपाईं आफ्नो क्यान्सरको बारेमा के सिक्न सक्नुहुन्छ परिणाम संग मद्दत गर्दछ। फेफड़ों को क्यान्सर को सबै चरणहरु मध्ये, चरण 3 ए सबै भन्दा चर हो र उपचार को लागि सबै भन्दा ठूलो विकल्प छ। प्रश्न सोध्नुहोस। आफ्ना प्रियजनहरूलाई सहभागी गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई प्रश्नहरू सोध्न प्रोत्साहन दिनुहोस्। समर्थन समूहमा सामेल हुन विचार गर्नुहोस्। नैदानिक ​​परीक्षणहरूको बारेमा जान्नुहोस् जुन तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उपयुक्त हुन सक्छ। तपाईंको क्यान्सरको बारेमा सिक्नु र उपचार मार्फत धेरै समय लाग्न सक्छ। सोध्नुहोस्, र तपाईंका प्रियजनहरू र साथीहरूलाई सहयोग गर्न र तपाईंको यात्रामा प्रोत्साहन दिन अनुमति दिनुहोस्। तपाईंको क्यान्सरको हेरचाहमा आफ्नै अधिवेशन कसरी गर्ने भनेर यी सुझावहरू जाँच गर्न एक क्षण लिनुहोस्। र यहाँ केहि सल्लाहहरू छन् कि फेफड़ोंको क्यान्सर सुधार गर्ने उपायहरूमा तपाईको चिकित्सकले उल्लेख गर्दैन।

जब तपाईंको मायालु एक क्यान्सर क्यान्सर हुन्छ

यदि यो फेफ्रिज क्यान्सर संग निदान गरिएको तपाईंको प्रियजन हो, तपाईं शायद नैतिक रूपमा भयभीत हुनुहुन्छ र यो रोग संग कसैको लागि एक पारिवारिक हेरचाह हुने तपाईं निराश र असहाय महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। एक क्षण लिनुहोस् र यस लेखको शीर्षक हेर्नुहोस् " जब तपाइँले मनपर्ने फेफड़ोंको क्यान्सर " सुन्नु भनेको फेफड़ोंको क्यान्सर संग मान्छेले आशा गर्दछन् कि आफ्ना प्रियजनहरू थाहा पाउनेछन्। यहाँ केहि सुझावहरू छन् साथै क्यान्सरको साथ एक मायालु एक समर्थन समर्थन मा ।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। क्यान्सर तथ्य र चित्र 2014 । अटलांटा: अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। फेफड़ों को क्यानर (गैर-सानो सेल।) स्टेज द्वारा गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर बव्वायल दरें। 02/08/16। http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{क्यान्सरमा अमेरिकी संयुक्त कमिटी। फेफड़ों क्यान्सर स्टेजिंग। 7 संस्करण। पहुँच 09/20/14। https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> एंटोनिया, एस, विल्गागास, ए, डैनियल, डी। एट अल। Durageumab स्टेज III मा कीमोरीडियोथीरापी पछि अनावश्यक सेल फेफड़ों को क्यानर। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2017. 377: 1 919-19 2 9।

_{एज, एस ईट अल (एड्स)। AJCC Cancer Staging Manual। 7 संस्करण। स्प्रिंगर। न्यूयर्क, NY। 2010।}

_{राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}

_{सान्टोस, ई। ई। ए। चरण IIIA गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यवस्थापनमा विवाद। एन्टिसेन्स थेरेपी को विशेषज्ञ समीक्षा । 2008. 8 (12): 1 913-29।}