एक सिल्वर प्लानले 70 प्रतिशत आधिकारिक मूल्य प्रदान गर्दछ
व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य बीमा मार्केटमा, एक चाँदी स्वास्थ्य योजना, औसत मा, तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार खर्च को लगभग 70 प्रतिशत। तपाईं copayments , coinsurance र deductibles को रूप मा आफ्नो स्वास्थ्य हेरविचार खर्च को अन्य 30 प्रतिशत तिर्नुहोस्।
यो पनि 70 प्रतिशत आन्तरिक मान , वा AV को रूपमा पनि जान्छ। यो मतलब छैन कि तपाई, व्यक्तिगत रूपमा, तपाईंको चाँदी योजना द्वारा भुक्तानी तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार खर्च को 70 प्रतिशत पाउनेछ।
बरु, योजना मानक जनसंख्याको लागि 70 प्रतिशत औसत लागत भुक्तानी गर्दछ। तर उनीहरूले स्वस्थ ईन्लीले को लागी एकदम कम स्वास्थ्य सेवाको लागी कुल लागतको टाढाको प्रतिशत तिर्नेछ, जबकि उनि धेरै बिरामी ईन्लीले को लागी एक लाख डलर रैक को लागी कुल लागत को 70 प्रतिशत भन्दा बढी तिर्नेछ ।
ध्यान दिनुहोस् कि चाँदीको योजना लगभग 70 प्रतिशतको एभी हुनेछ, त्यहाँ स्वीकार्य डे मिनिमस दायरा हो, किनकि यो स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरूको लागि धेरै चुनौतीपूर्ण हुनेछ जुन योजनाहरू डिजाइन गर्ने योजना बनाउँछ जुन 70% एभीमा हिट हुन्छ। 2017 मार्फत, डे मिनिमस दायरा +/- 2 थियो, त्यसैले चाँदीको योजना 68 देखि 72 प्रतिशतमा एभी थियो। तर अप्रिल 2017 मा, एचएचएसले बजार स्थिरीकरण नियमहरू पारित गर्यो जुन दायराको निचो अन्तमा विस्तार भएको छ र चाँदीको योजना 66 देखि 72 प्रतिशत सम्म एभी छ।
स्वास्थ्य योजनाको मूल्य निर्धारण गर्दा गैर-आवरण स्वास्थ्य हेरविचार खर्चहरूले गणना गर्दैन।
उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको चाँदी-तहको स्वास्थ्य योजनाले ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूको लागि कवरेज प्रदान गर्दैन भने, तपाईंको लागतको मूल्य गणना गर्दा उनीहरूको लागत समावेश छैन। सञ्जाल सेवाहरू पनि गणना गर्दैनन्, र नचाहिने आवश्यक स्वास्थ्य लाभको एसीएको परिभाषा अन्तर्गत नपढ्ने।
सस्ती क्यारियर एक्ट को मानकीकृत मूल्य स्तर
तपाईलाई सजिलो बनाउन को लागी तपाईलाई पैसाको लागि तपाईले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियममा खर्च गर्नुहुने मूल्य तुलना गर्न, सभ्य हेरविचार अधिनियमले व्यक्तिगत र साना समूह समूहहरूमा स्वास्थ्य योजनाहरूको लागि मान्य मान स्तरहरू निर्धारण गर्दछ। यी तहहरू, वा टाढाहरू छन्:
- पीतल
- चाँदी
- सुन
- प्लेटिनम
दिइएको स्तर भित्र सबै स्वास्थ्य योजनाहरू समान समग्र मूल्य प्रदान गर्छन्:
- चांदी-तह योजनाहरूले 70 प्रतिशत आन्तरिक मूल्य (दायरा 68 देखि 72 प्रतिशत प्रदान गर्दछ, 2018 मा 66 देखि 72 प्रतिशत सम्म विस्तार गर्दछ)।
- कांस्य योजनाहरूले 60 प्रतिशत आन्तरिक मूल्य (58 देखि 62 प्रतिशतको दायरा प्रदान गर्दछ, 2018 मा 56 देखि 65 प्रतिशत सम्म पुग्छ; कालो योजनाहरु 1 9/5 5 मा न्यूनतम दायरा छ जुन 1 998 मा सुरु हुन्छ )।
- सुन योजनाहरूले 80 प्रतिशत आन्तरिक मूल्य (78 देखि 82 प्रतिशतको दायरा प्रदान गर्दछ, 2018 मा 76 देखि 82 प्रतिशत सम्म पुग्छ)।
- प्लैटिनम योजनाहरूले 9 0 प्रतिशत आन्तरिक मूल्य प्रदान गर्दछ (88 देखि 92 प्रतिशतको दायरा, 2018 मा 86 देखि 92 प्रतिशतसम्म विस्तार गर्दछ)
मलाई चांदी योजनाको साथ के तिर्नु पर्छ?
चाँदी योजना प्रिमियम सुनको वा प्लेटिनम-टायर योजनाहरूको तुलनामा कम महंगा हुन्छ किनकि चाँदीको योजनाले तपाईको स्वास्थ्य हेरविचार बिलको लागी कम खर्च गर्ने आशा गर्दछ।
तपाईंको मासिक प्रिमियमको अतिरिक्त, प्रत्येक समय तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्नुहुने छ भने, तपाइँले कटौतीको किरण , सिक्किङ, र प्रतिलिपि जस्ता लागत-साझा भुक्तान गर्नुपर्नेछ ।
कसरी प्रत्येक चाँदी योजनाले तपाइँले लागतको आफ्नो भाग तिर्न दिन्छ कसरी भिन्न हुनेछ। उदाहरणका लागि, एक चाँदीको योजनामा 20 प्रतिशत कोष सहजसँग $ 4000 कटौती हुन सक्छ। एक प्रतिस्पर्धी चांदीको योजनामा कम $ 2000 कटौती हुन सक्छ, तर यसलाई उच्च सिक्किङ र डाक्टरहरूको लागि $ 40 प्रतिलिपि।
तर ती व्यक्तिहरूका लागि जसले विनिमयमा व्यक्तिगत बजार कवरेज खरीद गर्दछ र गरीबी तहको 100 प्रतिशत (राजमार्गमा 138 प्रतिशत) र गरीबीको 250 प्रतिशत, लागत-साझेदारीको कमी (लागत-साझेदारी सब्सिडी) चाँदी योजनाहरू बनाउन उपलब्ध छन्-र केवल चाँदी योजनाहरू - AV छ जुन 70 प्रतिशत भन्दा उच्च छ।
कम आय आय ईन्लेल्सहरूको लागि, AV 9 9 प्रतिशतसम्म बढेको छ, यसलाई प्लैटिनम प्लान भन्दा राम्रो कवरेज बनाइन्छ, एनएलएलको कुनै अतिरिक्त लागतमा (संघीय सरकारले यो लाभ प्रदान गर्ने बीमाकर्तालाई भुक्तानी गर्दछ)।
म किन चाँदी योजना छान्नु पर्छ?
यदि चाँदीको स्वास्थ्य योजना छान्नुहोस् भने:
- तपाईंको मासिक प्रीमियमको लागत ब्यालेन्स हेर्नको लागी तपाईंको ओभरको जेब व्ययको लागतको साथ
- सुन र प्लैटिनम योजनाहरूको उच्च प्रीमियम लागतबाट बचाउन चाहानुहुन्छ, तर उच्चतम कटौतीको पखेटा कि सामान्यतया कांस्य योजनाहरूको साथ आउन को लागी तिर्न को लागी सम्भावना पनि आफुलाई सुरक्षित राख्न चाहानुहुन्छ,
- लागत-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य छन्, किनकि तपाईंले सब्सिडीहरू प्राप्त गर्न चाँदी-तह योजना चयन गर्नुपर्छ। यो चाँदी योजना छान्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारण हो। यदि तपाईंको आय गरीबी स्तरको 250 प्रतिशत भन्दा बढी छैन (र विशेष गरी यदि यो गरिबी स्तरको 200 प्रतिशत भन्दा बढी छैन), मूल्य-साझा सब्सिडीहरूको साथमा चाँदीको योजना सम्भवतया उत्तम मूल्य हुनेछ।
लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू तपाईंको कटौती योग्य, प्रतिलिपि, सिक्किङ, र बाहिरको जेब अधिकतम सम्म घटाउँदछ ताकि तपाई आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्दा कम तिर्नुहोस्। तिनीहरूले प्रीमियम बढाए बिना तपाईंको स्वास्थ्य योजनाको आचरणीय मान बढाउँछ।
मलाई किन चाँदी प्यानबाट जोगिनै पर्छ?
तपाईंले चांदीको स्वास्थ्य योजना चयन गर्नुभएन भने:
- तपाईं जान्दछन् कि तपाईं वर्षको समयमा महत्त्वपूर्ण मेडिकल खर्च खर्च गर्नुहुनेछ र सोच्नुहोस् वा प्लैटिनम प्लान निस्कने-ओभर-जेब अधिकतमको साथमा तपाईंको पैसा बचत गर्नुहुनेछ, उच्च प्रीमियमको लागि लेखा।
- तपाईं आफ्नो खर्च सीमित गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ प्रत्येक पल्ट जब तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्नुहुन्छ - फेरि, सुन वा प्लेटिनम योजना एक राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
- यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा धेरै प्रयोग गर्नुहुन्छ र अग्रिम जान्नुहोस् तपाईंको जेब-आउट-जेब व्युत्पन्न भन्दा बाहिर जेब भन्दा बढि हुनेछ, तपाईं एक कांस्य-स्तरीय योजना चयन गरेर पैसा बचत गर्न सक्षम हुन सक्नुहुनेछ। जेब अधिकतम तर कम प्रीमियम । तपाईंको कुल वार्षिक रूपमा जेब व्यय समान हुनेछ, तर तपाइँले प्रीमियमका लागि कम तिर्नुहुनेछ।
- तपाईं लागत-साझेदारी सब्सिडीको लागि योग्य छैन र आगामी वर्षको दौडान स्वास्थ्य हेरविचार लागतमा धेरै सानो आशा गर्नुहुन्छ। एक कांस्य योजना तपाइँको उत्तम विकल्प हुन सक्छ, किनकि यसको चाँदी योजना भन्दा कम प्रीमियम हुनेछ, कम बल-कवरेजको लागि व्यापारमा।
तपाइँ कसरी यो प्रविधिमा कसरी कार्य गर्दछ भन्ने बारेमा थप पढ्न सक्नुहुन्छ, " यदि तपाईले बाहिरको जेब भन्दा बढी पुग्नुहुन्छ भने स्वास्थ्य बीमामा कसरी बचत गर्ने? "
> स्रोतहरु:
> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम: बजार स्थिरीकरण । अप्रिल 2017।
> HealthCare.gov। सस्ती हेरविचार अधिनियम पढ्नुहोस्। खण्ड 1402।